1、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)功能與統(tǒng)計規(guī)則詳解,培訓(xùn)要點,基本統(tǒng)計規(guī)則 各類統(tǒng)計報表的數(shù)據(jù)來源及正確使用 大疫情系統(tǒng)與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)關(guān)系 部分問題及解決策略,基本統(tǒng)計規(guī)則-統(tǒng)計報表,對已審核過的報告卡，按病人現(xiàn)住址（現(xiàn)住址國標編碼），對臨床和實驗診斷病例進行統(tǒng)計 疑似病例、病原攜帶者、陽性檢測、港澳臺、外籍、已刪除卡系統(tǒng)默認不參與統(tǒng)計； 系統(tǒng)計算兩套統(tǒng)計報表 審核時間：系統(tǒng)生成的“訂正終審時間”統(tǒng)計 一般用于年內(nèi)分析 發(fā)病時間：報告卡中“發(fā)病日期”統(tǒng)計 一般用于年度分析,定時、實時、截至昨日24小時累計報表的區(qū)別,周期性定時報表：以日、周、月、年為單位定時自動計算。報表生成后，再新增或訂正報卡，報表不

2、會發(fā)生變化。 截至昨日24小時累計報表：前一日24時自動計算。報表生成后當天新增或訂正報卡，報表不會發(fā)生變化，次日再進行計算時可體現(xiàn)到報表中。 實時統(tǒng)計報表 ：動態(tài)計算，實時對報告卡更新情況進行統(tǒng)計。,指標和維度,指標：發(fā)病數(shù)、死亡數(shù) 影響指標計算的信息訂正 維度：時間、地區(qū)、職業(yè)、性別年齡 影響維度的信息訂正,影響指標計算的信息訂正,疾病名稱：如由麻疹訂正為風疹,診斷級別：疑似病例變更為臨床或?qū)嶒炇以\斷病例,診斷發(fā)生變更,病例數(shù) 重新計算,訂正終審時間隨之變更,影響維度的信息訂正,現(xiàn)住址國標 性別、年齡 職業(yè) 發(fā)病/死亡時間,影響與之相應(yīng)的地區(qū)、性別年齡、職業(yè)和時間。但報告病例數(shù)總數(shù)不變。,

3、統(tǒng)計報表,衛(wèi)統(tǒng)表 常規(guī)監(jiān)測工作中報表使用 分析對比類報表 常規(guī)監(jiān)測工作中報表使用,常規(guī)監(jiān)測工作中報表使用,定時報表：用于衛(wèi)生行政部門對外發(fā)布數(shù)據(jù) 常規(guī)的日報、周報、月報,默認： 臨床診斷、實驗室診斷 未分類、急性、慢性 本縣區(qū)、本市其它縣區(qū)、本省其它地市、其它省,常規(guī)監(jiān)測工作中報表使用,實時報表：隨個案信息的變化而動態(tài)變化 用于動態(tài)監(jiān)測,常規(guī)監(jiān)測工作中報表使用,半實時統(tǒng)計：截至前一日24時最新數(shù)據(jù)，可查詢?nèi)我鈺r段累計數(shù)據(jù)。,常規(guī)監(jiān)測工作中報表使用,本年至本期累計：按周期時間節(jié)點對個案重新統(tǒng)計； 周累計從本年第1周開始計算,常規(guī)監(jiān)測工作中報表使用,不選：每周定時計算的數(shù)據(jù) 勾選：以周為單位重新計

4、算個案，僅適用于本年。,常規(guī)監(jiān)測工作中報表使用,問題及解決,？統(tǒng)計報表與傳染病報告卡不一致 解決： 導(dǎo)出傳染病報告卡條件：按現(xiàn)住址、已審核選項。 剔除疑似病例、病原攜帶者、陽性檢測、已刪除卡、病人屬于為外籍和港澳臺 ？仍不一致 原因：刪除、現(xiàn)住址、病種和病例分類被訂正,問題及解決,？同一病例年內(nèi)多次發(fā)病？ 年內(nèi)某患者多次患同一種傳染病時，系統(tǒng)會“誤認為”是重卡。 建議：患者姓名之后標注數(shù)字或字母 ？報告及時性統(tǒng)計報表與導(dǎo)出卡片不符？ 訂正了傳染病報告卡的醫(yī)生診斷時間。 統(tǒng)計報表是定時計算，而卡片是實時,問題及解決,？報卡瀏覽時顯示為藍卡 藍卡：刪除卡。未審核的已刪除卡保留記錄，但不能恢復(fù)，已審

5、核的刪除卡可以恢復(fù)。,系統(tǒng)功能改造和完善,系統(tǒng)完善的功能點 報卡管理（報告、訂正、審核、刪除、查重） 統(tǒng)計報表 質(zhì)量統(tǒng)計,1.報卡,增加邏輯校驗 病種和疾病分類的限制條件,16歲以下職業(yè)從業(yè)人員：1200張 16歲以上職業(yè)“兒童”：2343張 報告時間早于發(fā)病日期：171張 死亡日期早于發(fā)病日期,邏輯錯誤,1.報卡,邏輯校驗： 年齡 14歲以下，職業(yè)不能填報從業(yè)人員； 年齡14歲以上，職業(yè)不能填報幼托兒童和散居兒童； 死亡日期不能早于發(fā)病時間； 醫(yī)生填卡日期不能早于診斷時間； 診斷時間、醫(yī)生填卡時間、發(fā)病時間不能晚于當前錄卡時間/訂正報告時間,1.報卡,病種和疾病分類的限制條件 陽性檢測：僅限

6、血站報告HIV； 病原攜帶者：霍亂、脊灰、乙肝、傷寒、副傷寒、 間日瘧、 惡性瘧； （傳染病信息報告管理規(guī)范要求需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病，其他病種的病原攜帶者可不報告） 疑似診斷不可報： 脊灰、AFP、艾滋病、HIV、 肺結(jié)核中涂（+）、僅培陽； 臨床診斷不可報： 脊灰、HIV 肺結(jié)核中涂（+）、僅培陽； 實驗診斷不可報： AFP、肺結(jié)核中菌（-）、未痰檢； 實驗室診斷必填實驗室結(jié)果（如手足口?。?1.報卡,1.報卡,要求：縣級及以上，現(xiàn)住址國標不能填報“不詳”。,1.報卡,現(xiàn)住詳細地址： 根據(jù)“現(xiàn)住址國標”自動生成，不能修改， 在其后面手

7、工填寫村/街道、門牌號等信息。,2.刪除卡片,刪除： 未及時報告、未及時審核卡片，重新報告 正式系統(tǒng)中進行測試 反復(fù)刪除-恢復(fù),2.刪除卡片,增加填寫刪除原因,2.刪除卡片,未審核的已刪除卡保留記錄，同時為藍卡，但不能恢復(fù) 已審核的刪除卡可以恢復(fù)。,3.查重,問題：次年2月1日不能對上一年度的病例進行刪除 1、乙肝等慢性病：前一年度曾報告過，本年度不需要再次報告； 2、急性傳染病：核對是否為多次發(fā)病，在姓名后加A，1等；,4.訂正、審核,問題： 原始卡診斷時間、醫(yī)生填卡日期晚于報卡錄入時間、縣區(qū)審核時間； 省級審核遲審；,4.訂正、審核,要求：診斷發(fā)生變更時 更新醫(yī)生診斷日期 （法定傳染?。┰?/p>

8、次審核,診斷變更：任意病種變更和診斷分類變更 更新診斷時間： （1）訂正疾病名稱 （2）訂正診斷類型 再次審核： （1）訂正疾病名稱（為法定傳染?。?小類僅包括：病毒性肝炎各分型之間的訂正 HIV-艾滋病 （2）訂正診斷類型：（法定傳染病）訂正為臨床或?qū)嶒炇以\斷 縣區(qū)疾控中心如果錄卡即審核則訂正時不需要再次審核,4.訂正、審核,系統(tǒng)操作流程,增加訂正報告時間,變更縣區(qū)審核時間,變更診斷時間,4.訂正、審核,質(zhì)量評價 報告及時性 （1）由乙丙類傳染病訂正為甲類傳染??； （2）由非法定傳染病訂正為法定傳染病； 審核及時性 醫(yī)療機構(gòu)訂正疾病名稱、診斷類型，需疾 控中心再次審核，納入審核及時性評價。,

9、5.數(shù)據(jù)導(dǎo)出,采用后臺隊列運行方式（查詢個案量大于 2000例時），由用戶在線提交申請，后臺按請求的時間隊列運行，同時提供對查詢數(shù)據(jù)下載的功能模塊。,5.數(shù)據(jù)導(dǎo)出,取消手足口病的卡片導(dǎo)出功能， 統(tǒng)一到“報卡瀏覽審核”中導(dǎo)出。 “手足口病統(tǒng)計 ”合并到分地區(qū)統(tǒng)計表等統(tǒng)計中,6.統(tǒng)計報表,日統(tǒng)計：按時間序列無病例報告的時間同時導(dǎo)出 月統(tǒng)計：增加對月報重新計算的功能,6.統(tǒng)計報表,“疫情分析報表”和“匯總疫情分析”增加按發(fā)病率計算選項,6.統(tǒng)計報表,7.增加管理指標,8.信息網(wǎng)絡(luò)正常運行率,評價目的 各級各類醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運行情況 方法 系統(tǒng)記錄用戶成功登陸網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng) 該用戶所在機構(gòu)記為正常運行

10、 要求 每個月至少登陸一次網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng) 用戶信息中所在機構(gòu)不能為空,9.艾滋病統(tǒng)計規(guī)則的調(diào)整,解決的問題 既往HIV病例于當年診斷為艾滋病時，其發(fā)病時間不變，未納入統(tǒng)計。 統(tǒng)計規(guī)則 截至12月31日按審核日期進行統(tǒng)計，同時2011年同期數(shù)據(jù)按新規(guī)則重新計算。,10.其他規(guī)則,年度按發(fā)病時間的統(tǒng)計節(jié)點：每年1月31日 周的起始日期的規(guī)則： 周定義：周一至周日為一周 每年第1周定義：1月1日落在周四前定義為第1周，否則為上一年度的最后一周 年齡計算規(guī)則： 年齡=（診斷日期-出生日期）/365.25 已填寫死亡日期的“疑似”病例，訂正為“確診”病例時，其“訂正終審日期”和“終審死亡日期”同時變更。死

11、亡病例增加1例,10.其他規(guī)則,“重卡”的模糊查詢 條件為：年齡（2歲）、姓名（姓/名分開查重，“姓”和“名中一個字”相同）、性別、職業(yè)、病名和現(xiàn)住址國標。重卡統(tǒng)計 手足口病填報實驗室診斷病例時，必須填寫其實驗室診斷結(jié)果。 實驗室診斷病例數(shù)=EV71+Cox A16+其它腸道病毒 統(tǒng)計表 卡片瀏覽審核中增設(shè)“未審核卡”的提示,系統(tǒng)綜合質(zhì)量評價統(tǒng)計規(guī)則&質(zhì)量統(tǒng)計模塊功能報表調(diào)整,系統(tǒng)報告質(zhì)量綜合評價,信息網(wǎng)絡(luò)正常運行率 及時報告率 及時審核率 重卡率,“信息網(wǎng)絡(luò)正常運行率”取代“網(wǎng)絡(luò)報告率”； “及時報告率”、“及時審核率”和“重卡率”根據(jù)系統(tǒng)報卡管理流程的功能調(diào)整進行適當調(diào)整；,1. 機構(gòu)信息

12、網(wǎng)絡(luò)正常運行率,統(tǒng)計期限內(nèi) 機構(gòu)有用戶正常登錄 網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng) 即視為機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運行。 統(tǒng)計期限：月度評價統(tǒng)計期限為一個月，年度評價統(tǒng)計期限為全年，統(tǒng)計期限內(nèi)正常登錄一次即此期間信息網(wǎng)絡(luò)正常運行； 網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)：指“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”，包括突發(fā)事件報告、死因報告及其他所有專病系統(tǒng)等； 機構(gòu)有用戶正常登錄：用戶在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)登錄頁面輸入“用戶名”“密碼”和“驗證碼”后“確定”可進入系統(tǒng)（一般為首頁-公告，根據(jù)用戶權(quán)限不同可能有不同）則視為用戶正常登錄；登錄用戶信息中包括其所屬機構(gòu)。,1. 機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運行率,用戶正常登錄,1. 機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運行率,機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運行率（%）

13、=網(wǎng)絡(luò)正常運行機構(gòu)數(shù)/機構(gòu)總數(shù)*100 參與統(tǒng)計的機構(gòu)指主要的傳染病診療機構(gòu)，沿用2012年規(guī)則 根據(jù)報告單位所屬地區(qū)統(tǒng)計到各個地區(qū)；,2. 卡片及時報告率,報告時限要求傳染病信息報告管理規(guī)范 ： 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告； 其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；,2. 卡片及時報告率,統(tǒng)計規(guī)則： 統(tǒng)計期限內(nèi)的所有原始卡和訂正卡，卡片初始錄入為有報告時限要求的法定傳染病，則報告卡片數(shù)記1，報

14、告時間間隔=錄入時間-診斷時間（如卡片已為訂正卡，此處的診斷時間為訂正前的診斷時間）； 統(tǒng)計期限內(nèi)的訂正卡片，卡片初始錄入為非法定傳染病而訂正報告為有報告時限要求的法定傳染病，或者初次錄入為報告時限要求24小時的法定傳染病而訂正報告為時限要求2小時的法定傳染病，則報告卡片數(shù)記1，報告時間間隔=訂正報告時間-診斷時間（此處卡片均為訂正卡，診斷時間為新的診斷時間）； 包括所有已刪除卡；,2. 卡片及時報告率,及時報告率(%)=及時報告卡片數(shù)/報告卡片數(shù)*100 按報告地區(qū)進行統(tǒng)計，即按卡片報告單位所屬地區(qū)統(tǒng)計到各個地區(qū)； 醫(yī)生診斷時間的填寫要精確到小時，否則系統(tǒng)默認為零時，有可能會影響報告的及時性

15、。,3. 卡片及時審核率,審核要求： 甲類及按甲類管理傳染病需三級審核，審核時限2小時；其他乙、丙類傳染病和規(guī)定報告的病原攜帶者需縣級審核，審核時限24小時； 病例分類、疾病名稱變更為有審核要求的法定傳染病時，進行訂正報告需重新審核，審核時限同上。,3.卡片及時審核率,統(tǒng)計規(guī)則： 統(tǒng)計期限內(nèi)報告單位初始錄入的有審核時限要求的卡片，審核卡片數(shù)記1，審核時間間隔=縣區(qū)/省級審核時間-錄入時間（當此卡片已為訂正卡，此處的審核時間為訂正前終審時間）； 統(tǒng)計期限內(nèi)報告單位訂正報告的有審核時限要求的卡片，審核卡片數(shù)記1，審核時間間隔=縣區(qū)/省級審核時間-訂正報告時間（此處卡片均為訂正卡，審核時間為訂正報告

16、后終審時間）； 包括所有刪除卡，未經(jīng)審核的刪除卡以刪除時間代替審核時間； CDC錄入或訂正的卡片，默認已審核，即審核時間與錄入/訂正報告時間一致的卡片不參與統(tǒng)計；,3. 卡片及時審核率,及時審核率(%)=及時審核卡片數(shù)/審核卡片數(shù)*100 按報告地區(qū)進行統(tǒng)計，即按卡片報告單位所屬地區(qū)統(tǒng)計到各個地區(qū)；,4. 重卡率,排重： 查重要求：CDC對報告的轄區(qū)內(nèi)的病例進行排重，即對現(xiàn)住址為本縣區(qū)的卡片進行重卡刪除； 重卡判定規(guī)則：姓名、性別、年齡（ 1歲）、職業(yè)、病種、現(xiàn)住址（國標到縣區(qū)）一致則系統(tǒng)判定為重卡； 查重范圍：本年度以來報告的所有卡片，1月份查重則增加上一年度12月份報告的卡片。,4. 重卡

17、率,重卡率(%)=重卡數(shù)/現(xiàn)住址為本地區(qū)的卡片數(shù)*100 按現(xiàn)住址統(tǒng)計，即按卡片現(xiàn)住址統(tǒng)計到各個地區(qū)；,5. 綜合率,綜合率=機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運行率0.3 + 卡片及時報告率0.3 +卡片及時審核率0.2 +（1-重卡率）0.2 按月度、季度和年度節(jié)點進行統(tǒng)計； 次月1日的24時計算； 年度統(tǒng)計分為月度指標平均值和截至年底指標值兩個結(jié)果。,系統(tǒng)報告質(zhì)量綜合評價,系統(tǒng)報告質(zhì)量綜合評價,質(zhì)量統(tǒng)計模塊功能報表調(diào)整,單位類型報卡構(gòu)成 單位報卡直報代報統(tǒng)計 單位報卡統(tǒng)計 直報情況調(diào)查取消 地區(qū)零缺報統(tǒng)計 網(wǎng)絡(luò)報告率統(tǒng)計 重卡統(tǒng)計 卡片報告與審核及時性統(tǒng)計 病種報告與審核及時性統(tǒng)計新增 質(zhì)量綜合評價 月、

18、季或年度等定時統(tǒng)計表均在次月1日的24時計算,1. 單位類型報卡構(gòu)成,報告單位分類及報卡構(gòu)成,2. 單位報卡統(tǒng)計,各報告單位及地區(qū)報告病種及病例數(shù),3. 直報情況調(diào)查取消,4. 單位報卡直報代報統(tǒng)計,各報告單位及地區(qū)機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運行情況單位用戶登錄系統(tǒng),當日查詢，單位列表中 “1”和“0”分別代表本單位當日是否有用戶登錄，地區(qū)合計則為有用戶登錄的機構(gòu)數(shù)合計，即列表中所有“1”的合計； 時段查詢，單位列表的值為時段內(nèi)單位有用戶登錄的天數(shù)，地區(qū)合計為用戶登錄天數(shù)不為“0”的單位合計數(shù)；,5. 地區(qū)零缺報統(tǒng)計,病例報告的地區(qū)數(shù)統(tǒng)計及分布情況,6. 網(wǎng)絡(luò)報告率統(tǒng)計,7. 重卡統(tǒng)計,模糊重卡查詢 查

19、重時間范圍：當前日期為1-3月份時，開始時間默認為終止時間往前推3個月，當前日期為4月及以后時，開始時間默認為當年度1月1日；,8. 卡片報告與審核及時性統(tǒng)計,統(tǒng)計規(guī)則調(diào)整,8. 卡片報告與審核及時性統(tǒng)計,審核卡片數(shù),統(tǒng)計規(guī)則調(diào)整,9. 病種報告與審核及時性統(tǒng)計,統(tǒng)計規(guī)則與“卡片報告與審核及時性統(tǒng)計”一致,10. 質(zhì)量綜合評價,卡片報告與審核及時性統(tǒng)計,網(wǎng)絡(luò)報告率統(tǒng)計,與各專業(yè)系統(tǒng)關(guān)系,大疫情與專病系統(tǒng)相對獨立，但又相互關(guān)聯(lián)與信息共享,常規(guī)疫情監(jiān)測管理,傳染病報告卡,專病報告卡或個案調(diào)查表 數(shù)據(jù)庫,常規(guī)疾病監(jiān)測,專病管理哨點監(jiān)測或主動監(jiān)測,專病管理,填報,訂正或生成傳染病報告卡,常規(guī)監(jiān)測流程,

20、專病監(jiān)測流程,關(guān)聯(lián),統(tǒng)計數(shù)據(jù)一致,各專業(yè)管理系統(tǒng),突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)系統(tǒng),中國流感監(jiān)測系統(tǒng),霍亂監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng),麻疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng),乙腦監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng),標準編碼管理系統(tǒng),流腦監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng),鼠疫監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng),甲流監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng),艾滋病綜合防治信息系統(tǒng),結(jié)核病管理信息系統(tǒng),AFP監(jiān)測信息報告管理信息系統(tǒng),大疫情與各專病系統(tǒng)關(guān)系,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng),中國流感監(jiān)測系統(tǒng),兩個系統(tǒng)都可以報卡； 管理權(quán)限在大疫情；,只能瀏覽人禽流感和流感病例； 采樣經(jīng)實驗室確診后病例信息不自動推送，需要登陸大疫情系統(tǒng)進行報告；,甲流監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng),AFP監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng),只能大疫情系統(tǒng)報卡，專病系統(tǒng)填寫調(diào)查表,大疫情與各專病系統(tǒng)關(guān)系,霍亂監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng),麻疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng),乙腦監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng),流腦監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng),艾滋病綜合防治信息系統(tǒng),專病和大疫情系統(tǒng)