1、131碘治療甲亢7170例隨訪報(bào)告,廣西柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附院核醫(yī)學(xué)科 陳漢華 熊云新 華彩群 楊 均 余業(yè)勤 廖寧 劉觀鑫 潘 偉 莫華英 劉蘭珍 吳秀姣 羅鳳萍 1,摘要 目的 再評(píng)價(jià)131碘治療（Graves病、Plummers?。┑呐R床療效。方法：對(duì)診斷為甲亢11175例病例中，接受131碘治療8120例，占72.5%，經(jīng)隨訪復(fù)查7170例，復(fù)查率88.4%。隨訪復(fù)查期限1-10年。 2,共治療7170例甲亢病人，單次131碘治療6872例，占95.84%二次131碘治療269例，占3.75%三、四次131碘治療29例,占0.4%3,少年兒童組，甲亢356例， 年齡8歲18歲。男性6

2、0例，女性296例，男女之比1:4.93。病史6月8年，平均病史3.05年，甲狀腺重量4080克不等。 4,甲狀腺24小時(shí)平均攝131碘率66.8%，平均每克甲狀腺組織給予131碘活度4060ci（14802220KBq），最小給予131碘1mci（37MBq），最大給予131碘12mci（444MBq），人平均給予131碘活度5.02737MBq .5,單次治愈336例，占94.38%，好轉(zhuǎn)20例，占5.62%，無效0例，總有效率100%?？傮w甲減54例，占15.17%，其中早發(fā)甲減（1年）43例，占12.07%，其它合并癥相應(yīng)緩解以至痊愈 6,成年人及老年人組,甲亢6814例，年齡19-8

3、0歲，平均年齡36.01 歲。男性1736例，占25.48%，女性5078例，占74.52%，男女之比1：2.9。7,甲狀腺重量35克-180克不等，以50-80克為多見。每克甲狀腺組織給予131碘活度60-120uci(2220-4440KBq) ，最小治療活度2.5 mci（92.5 MBq ），最大治療活度18 mci (666 MBq)，人均量7.91737 MBq。,單次治愈6541例，占95.99%；二次治愈269例，占3.95%；三、四次治愈4例，占0.058%，好轉(zhuǎn)273例，占4%?？偧诇p1042例，占15.67%。其中早發(fā)甲減（224/6814）例，占3.28%。晚發(fā)甲減（8

4、18/6814）例，占12%。其它合并癥大部分治愈,少部分緩解,甲亢合并結(jié)節(jié)組,共158例。其中男性37例，女性121例，年齡14歲-78歲，平均年齡38.5歲。結(jié)節(jié)直徑3cm組121例，直徑3cm組37例。單結(jié)節(jié)組103例，多結(jié)節(jié)組55例。,一次性131碘甲亢治67.09%(106/158)，好轉(zhuǎn)率18.99%(30/158)，甲減發(fā)率13.92%(22/158)，總體有效100%(包括甲減)?？傮w結(jié)節(jié)73.42%(116/158)，結(jié)節(jié)縮小占19.62%(31/158),結(jié)節(jié)無效6.96%(11/158),分組對(duì)比見表格:,結(jié)節(jié)直徑3cm組的結(jié)節(jié)消除74.92%(96/121)，結(jié)節(jié)直徑3

5、cm 組的結(jié)節(jié)消除率54.05%(20/37)，兩組間的結(jié)節(jié)消除率存在差異性（P0.05)，直徑3cm組療效比 直徑3cm組好,單發(fā)結(jié)節(jié)組結(jié)節(jié)消除率82.52%(85/103), 多發(fā)結(jié)節(jié)組結(jié)節(jié)消除56.36%(30/55),兩組間結(jié)節(jié)消除率存在顯著性差異(P0.01)，單結(jié)節(jié)療效較多發(fā)結(jié)節(jié)療效好。,直徑3cm(121例) 組和直徑3cm(37例)組的甲亢治愈率相似（P=0.05）。甲減率與131碘治Grave,s病相似。因此，131碘治療甲亢并結(jié)節(jié)，尤其是單發(fā)結(jié)節(jié)直徑3cm者是一種安全、療效好、方便、簡(jiǎn)單的治療方法。,2.4 為了解、探討131碘治療甲亢后每年發(fā)生甲減遞增率，我們對(duì)1999年1月1日12月31日止，接受131碘治療的999例患者，每年進(jìn)行追蹤復(fù)查至2004年9月，計(jì)算每年的甲減率。,表1： 1999年131碘治療甲亢999例的甲減發(fā)生率,表2：1999年131碘治療甲亢999例的甲減(167人)恢復(fù)率及二次治療率,3. 結(jié)論 根據(jù)本文資料總結(jié)，證明131碘治療適合各