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文檔簡介

術(shù)中輸血補(bǔ)液的有關(guān)問題,1.體液分布：,一、基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí),2.電解質(zhì)分布,3.水在血管內(nèi)外的交換：決定于四個(gè)因素,a.毛細(xì)血管靜水壓(Pc): A端=25mmHg V端=10mmHg b.組織間液靜水壓（Pi): A、V端均為-6.3mmHg c.血漿膠體滲透壓(c): 為28mmHg d.組織間膠體滲透壓（ i): 為5mmHg Starling定律 Q=kf(Pc-Pi)-r (c -i) Q-濾過量 K-毛細(xì)血管通透系數(shù) r-折射系數(shù)（毛細(xì)血管對蛋白質(zhì)的阻隔能力） 如不考慮Kf和r，則 A端濾過速度=25-（-6.3）-（28-5）=8.3mmHg 靜脈端Q=(10- （-6.3）-（28-5）=-6.7mmHg (1)故A端血管內(nèi)水入組織間液，V端將大部分組織間液吸收入血管 （約9/10），余1/10經(jīng)淋巴回至血管 （2）若Pc，i升高或 Pi，c降低則組織水腫；反之則組織脫水，血容量增高,4.水在細(xì)胞內(nèi)外的交換：,二、麻醉、手術(shù)對水及電解質(zhì)影響,2.電解質(zhì)失調(diào),三、常用靜脈制劑1.晶體液,2.膠體液：分子量晶體液,4.常用液體制劑擴(kuò)容效果比較,

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