1、平衡板在康復(fù)治療中的應(yīng)用,平衡訓(xùn)練,通過各種手段，激發(fā)姿勢反射，加強前庭器官的穩(wěn)定性，改善身體平衡能力的訓(xùn)練,常用的平衡訓(xùn)練手段,借助器械的訓(xùn)練 瑞士球 平衡板 ,360度平衡板,多功能平衡板,C型小型雙向木質(zhì)平衡板,美國賽樂平衡板一.Thera-Band Rock 雙向平衡訓(xùn)練板：,單平面（雙向）搖擺訓(xùn)練，最大不穩(wěn)定偏轉(zhuǎn)角度為30。,多平面平衡訓(xùn)練板，可滿足多個平面（方向）平衡訓(xùn)練，偏轉(zhuǎn)角度為 22。,二.臨床應(yīng)用 1.上下肢平衡訓(xùn)練和本體感受訓(xùn)練 2. 預(yù)防踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)損傷，并強化肌力 3. 踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)康復(fù) 4. 增強核心肌肉（腰部、腹部和身體中央的深層肌肉）力量和提供穩(wěn)定性 5.

2、提高踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度和靈活性 6. 感覺運動訓(xùn)練,三漸進(jìn)性平衡訓(xùn)練和感覺運動訓(xùn)練,第一步 雙腿站立,單腿站立,第二步：進(jìn)展到四肢活動,雙肩屈曲 投擲多功能訓(xùn)練球,第三步：功能性活動訓(xùn)練,雙腿微蹲 弓步,平衡板訓(xùn)練對偏癱患者立位平衡的影響,腦卒中偏癱患者的平衡能力多有下降,表現(xiàn)為偏癱側(cè)肌張力下降、平衡能力降低、運動感覺減退、髖部肌群隨時間變化離心性收縮減弱, 常常容易摔倒。采用踏搖平衡板訓(xùn)練可提高骨盆軀干的控制能力及患側(cè)下肢的支撐能力,在運動中加強重心的穩(wěn)定性,調(diào)整姿勢。本研究的目的在于分析偏癱患者使用平衡板訓(xùn)練對其立位平衡的影響。,研究對象 以26例腦卒中偏癱患者作為研究對象,其中男性20例

3、,女性6例, 年齡4274 歲, 出血性腦卒中3例, 缺血性腦卒中23例；左側(cè)偏癱 14例,右側(cè)偏癱12例；患病時間113個月。 評定方法 運動功能評定采用 Brunnstrom法:上肢4級,下肢5級。日常生活能力評定采用Barthel指數(shù)。 訓(xùn)練方法 所有受試者均使用準(zhǔn)備的平衡板,受試者雙腳左右或前后分開同肩寬立于平衡板上,治療師位于患者患側(cè)緩慢踩動平衡板,同時保證患者安全。隨著平衡板左右或前后搖動, 患者自動調(diào)整姿勢,控制立位平衡。每天訓(xùn)練2次,每次20遍,2周為1個療程。20遍,2周為1個療程。 1個療程。,本研究表明 偏癱患者使用平衡板訓(xùn)練后能進(jìn)一步改善立位平衡。反復(fù)左右、前后搖動平衡

4、板,可促使患者隨時調(diào)整姿勢,充分體驗每個動作的感覺和所需力度,提高運動控制能力,促進(jìn)肌群協(xié)調(diào)運動,進(jìn)一步促進(jìn)運動平穩(wěn),從而改善立位時左右、前后的平衡能力。因此,對腦卒中患者,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)其平衡功能受損程度,進(jìn)行平衡板康復(fù)訓(xùn)練以改善其立位平衡功能。,平衡板對踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)護(hù)理作用,踝關(guān)節(jié)扭傷是運動中最常見的損傷, 踝關(guān)節(jié)扭傷后最常見的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)不穩(wěn)定, 很容易再發(fā)扭傷。腓骨長短肌肌力弱、本體感覺缺失都可以導(dǎo)致再扭傷。建議在康復(fù)護(hù)理中增加平衡板的訓(xùn)練可以明顯改善這一狀況。本研究旨在探討平衡板訓(xùn)練對初次踝關(guān)節(jié)扭傷病人的康復(fù)護(hù)理作用。,研究對象 本組選取48例初次2級(韌帶拉傷, 中度水腫和觸痛,

5、無關(guān)節(jié)不穩(wěn)定)踝關(guān)節(jié)扭傷病人,男女各有，分為A、B兩組，以消除性別對治療效果的影響。所有病人都有踝關(guān)節(jié)外側(cè)水腫和觸痛。用X線平片排除踝關(guān)節(jié)骨折, 臨床診斷排除踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者。所有病人在本研究前都要在急診室接受治療, 包括1周的繃帶、2 天抬高患肢和制動。 方法 A組病人用平衡板訓(xùn)練, 每天15min,共12周。 B組病人給予一般治療。治療后1周、 6周和12周測定水腫情況。由于本研究想了解平衡板訓(xùn)練后對病人的遠(yuǎn)期療效,所以最后一次隨訪在217243天左右進(jìn)行。,結(jié)果 兩組水腫情況 受傷后1周、6周、12周,A組與B組的水腫情況沒有明顯差異。A組中,運動時1例病人用繃帶,3例病人用踝關(guān)節(jié)加固器;

6、 B組中,運動時2例病人用繃帶,3例病人用踝關(guān)節(jié)加固器。傷后1周,兩組水腫情況相似。傷后6周,兩組水腫明顯減少,但兩組間沒有明顯差異。傷后12周,水腫進(jìn)一步減少,但組間差異仍無統(tǒng)計學(xué)意義。 問卷情況 A 組有17例接受隨訪的問卷調(diào)查,另3例在最后 1 次隨訪前退出,2例搬家失去聯(lián)系,2例由于疼痛不想練習(xí),結(jié)果再發(fā)踝扭傷25例次,自覺不穩(wěn)定0例次; B組有18例接受隨訪的問卷調(diào)查,另5例不愿再繼續(xù)參加,1例自行平衡板訓(xùn)練。結(jié)果再發(fā)踝扭傷54例次,自覺不穩(wěn)定25例次。,討論 水腫情況 減輕扭傷后的水腫對維持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定是非常重要的。扭傷后第1周給予非甾體類抗炎藥已經(jīng)被證明對水腫是有效的。本研究沒有選擇非甾體類抗炎藥, 是因為藥物會對水腫的測量造成 影響。對于急性損傷,水腫的減輕主要是在損傷后急性期。本組所有病人在研究前都要在急診室接受治療, 包括1周的繃帶、2d抬高患肢和制動,基本上應(yīng)用了減少扭傷后急性期水腫的原則來護(hù)理。進(jìn)入本研究時, 所有病人都已度過急性期。所以, 早期用平衡板訓(xùn)練對急性期后的水腫消退時間沒有影響。 肌肉協(xié)調(diào)訓(xùn)練 我們發(fā)現(xiàn),10周(1周3次,每次5min)的平衡板訓(xùn)練可以加強踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定病人的腓骨長短肌的肌力, 還發(fā)現(xiàn)平衡板訓(xùn)練可以明顯減少踝關(guān)節(jié)的再扭傷。應(yīng)用肌電圖學(xué)理論, 經(jīng)過比較后, 認(rèn)為直徑35 0 mm