1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 肛裂三聯(lián)征 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肛裂三聯(lián)征,身體部位：,臀部。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肛裂三聯(lián)征,科室：,肛腸外科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肛裂三聯(lián)征,簡(jiǎn)介：,肛裂三聯(lián)癥一般是指肛裂日久所導(dǎo)致的肛乳頭瘤或肛乳頭炎、哨兵痔、陳舊性肛裂或者是其導(dǎo)致的皮下瘺管三者，此三者在肛裂中，應(yīng)屬期肛裂范疇。因此，肛裂三聯(lián)癥是期肛裂。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肛裂三聯(lián)征,病因：,多由血熱腸燥，大便秘結(jié)，排便過于用力，使肛門皮膚破裂，反復(fù)而發(fā)病。醫(yī)宗金鑒外科心法要訣中說：”肛門圍繞，折紋破裂，便結(jié)者，火燥也?！倍笠U述了因熱結(jié)腸燥，或因陰虛津虧而致大便秘結(jié)，排便用力，使肛門皮膚裂傷，隨后又繼發(fā)感染，逐漸

2、形成慢性、梭形潰瘍。但也有因肛管狹窄、肛門濕,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肛裂三聯(lián)征,病因：,疹、痔瘡損傷等感染而發(fā)病。具體地講，本病的發(fā)生主要與下列因素有關(guān)： 1.解剖學(xué)因素：肛門外括約肌淺部，從尾骨起，向前至肛門后方。分為兩束，沿肛管兩側(cè)向前圍繞，至肛門前方，又相互聯(lián)合。因此，在肛門前后都留有間隙。并且肛提肌的大部分均附著于肛管兩側(cè)，前后較少?？梢?，肛門前、后方不,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肛裂三聯(lián)征,病因：,如兩側(cè)牢固，容易受損傷。并且向下、向后與直腸形成一近90度的角。因此，肛門后部受糞便壓迫較重，又因肛管后部血液循環(huán)不足，彈性較差，肛門腺分布又較多，這些都是發(fā)生肛裂的因素。 2.外傷學(xué)說：干硬的糞便或異物

3、容易引起肛管皮膚的損傷，這是引起肛裂的主要因素。 3.感染學(xué)說：主要,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肛裂三聯(lián)征,病因：,是肛門后部的肛隱窩感染，炎癥向肛管皮下部蔓延，致使皮下膿腫破潰而成肛裂。 4.內(nèi)括約肌痙攣學(xué)說：由于肛管部位損傷或炎癥刺激，使肛門括約肌處于痙攣狀態(tài)，致使肛管張力增強(qiáng)，易損傷成肛裂。 5.肛門狹小學(xué)說：肛管皮膚在發(fā)育中遲緩，生成肛管狹小，易損傷成肛裂。 中醫(yī)認(rèn)為肛裂的,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肛裂三聯(lián)征,病因：,發(fā)生原因 中醫(yī)認(rèn)為肛裂的發(fā)生多由燥火、濕熱蘊(yùn)結(jié)肛門以及血虛腸燥所致。 感受風(fēng)火燥熱邪氣：燥火結(jié)于胃腸，灼傷津液，糞便堅(jiān)硬干結(jié)，難以排出，強(qiáng)努而損傷肛門，造成裂口，裂口因便秘而反復(fù)加深，久不

4、愈合，導(dǎo)致肛裂。 濕熱蘊(yùn)結(jié)于肛門：外感濕熱邪氣，內(nèi)積醇酒肥甘，以致濕熱蘊(yùn)結(jié)胃,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肛裂三聯(lián)征,病因：,腸，下注肛門生癰，癰潰不愈而成肛裂。 血虛腸燥：老人、產(chǎn)后及貧血病人，血虛腸燥而為便秘，最易發(fā)生肛裂。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肛裂三聯(lián)征,診斷：,須與結(jié)核性潰瘍、梅毒潰瘍、軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑒別。其中潰瘍性結(jié)腸炎和肉芽腫性結(jié)腸炎并發(fā)之肛裂極易鑒別。 1.肛門皮膚擦傷 肛裂早期需與肛門皮膚擦傷相鑒別(表2)。 2.腸道炎性疾病 某些腸道炎性疾病可伴有肛門周圍的潰,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肛裂三聯(lián)征,診斷：,瘍，診斷時(shí)應(yīng)注意鑒別。肛管結(jié)核潰瘍;克羅恩病肛管潰瘍;梅毒潰瘍;潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)的肛裂。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肛裂三聯(lián)征,檢查項(xiàng)目：,肛門指檢。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肛裂三聯(lián)征,相關(guān)癥狀：,肛裂 肛裂潰瘍 肛乳頭肥大。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肛裂三聯(lián)征,相關(guān)疾?。?肛提肌綜合征 肛管癌 肛管直腸惡性黑色素