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文檔簡介

1、壓 瘡 的 定 義,王銀花,壓瘡(Pressure ulcer,PU)是局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織破損和壞死。,壓瘡定義,期壓瘡,期壓瘡：在骨隆突處皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的局限紅斑，超過15min未恢復(fù)正常，但皮膚完整。,期壓瘡,期壓瘡,期壓瘡：表皮和真皮缺失，在臨床可表現(xiàn)為粉紅色的擦傷、完整的或開放的充血性水皰或者淺表潰瘍。淺表潰瘍可表現(xiàn)為干燥或因充血水腫而呈現(xiàn)發(fā)亮但無組織脫落。,期壓瘡: 水泡期,期壓瘡: 破潰期,期壓瘡,期壓瘡：全層傷口，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見皮下組織。有壞死組織脫落，但壞死組織的深度不太明確?？赡?/p>

2、有潛行和竇道。 隨解剖位置的不同而變化，如鼻梁、耳、枕部和踝部沒有皮下組織,期壓瘡,期壓瘡：全層傷口，失去全層皮膚組織伴骨、肌腱或肌肉暴露，局部可出現(xiàn)壞死組織脫落或焦痂。通常有潛行和竇道。,不可分期,不可分期：全層傷口，失去全層皮膚組織，潰瘍的底部腐痂（黃色、黃褐色、灰色、綠色和褐色）和（或）痂皮（黃褐色、褐色或黑色）覆蓋。 足跟或踝部的干痂作為生物屏障不應(yīng)去除。,可疑深部組織損傷,可疑深部組織損傷：皮下軟組織收到壓力或剪切力的損害，局部皮膚完整但可出現(xiàn)顏色改變?nèi)缱仙蚝旨t色，或?qū)е鲁溲乃?，與周圍組織比較，這些受損區(qū)域的軟組織可能有疼痛、硬塊、黏糊狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰冷。,潛行與竇道,壓瘡發(fā)生特點(diǎn),壓瘡隨著期數(shù)的增加，并發(fā)癥發(fā)生率越高，壓瘡的治愈越困難，治療時間越長。 壓瘡一旦形成潰破，就會成為難以愈合的潰瘍瘡面，若期、期壓瘡判斷準(zhǔn)確并采取了正確治療措施，使壓瘡逆轉(zhuǎn)，就可避免給造成患者極大的痛苦和不便。 保

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