1、6 實踐與運用,中科大一附院南院區(qū)護理部,為什么要搞6s,播下一種思想，收獲一種行為； 播下一種行為，收獲一種習慣； 播下一種習慣，收獲一種性格； 播下一種性格，收獲一種命運。,細節(jié)決定成敗，性格決定命運,推行6s的目的,提高醫(yī)院員工的素質，增強員工的歸屬感和榮譽感，使員工自我價值實現與醫(yī)院發(fā)展相統(tǒng)一 改善和提高醫(yī)院管理水平，護理各項工作更趨規(guī)范，提高了工作效率和效益 提高護理技術和服務質量，提高競爭能力 有利于安全生產和保障患者安全，促進醫(yī)患和諧 有利于降低服務成本和醫(yī)療成本，減輕患者負擔,主要內容：,一、6s的起源與釋義 二、6s管理內容 三、6s現場管理的實踐與運用,一、6s的起源與釋義

2、,5s/6s起源于日本，是指在現場對人員、機器、材料、方法、環(huán)境等生產、工作要素進行有效的管理，是在日本企業(yè)廣泛流行的一種管理方法。,起源地：日本,一、6s的起源與釋義,1955年提出“2s”，即整理、整頓，“安全始于整理，終于整理整頓”，后來生產控制和品質的需要，逐步的提出了另外的3s，即“清掃、清潔、素養(yǎng)”。 1986年日本的5s/6s專著逐漸問世，從而對整個現場管理模式起到了沖擊的作用，并掀起了5s/6s的熱潮。 現在，5s/6s不但在日本流行，而且已經成為世界企業(yè)學習與應用的一種潮流。,二、6s管理內容,二、6s管理內容,6s管理的總體流程：,二、6s管理內容,6s管理的總體流程：,6

3、s管理中的6個要素不是孤立的，而是一個有機的整體 整理、整頓、清掃是具體內容； 清潔是制度化、規(guī)范化的保持3s水平， 素養(yǎng)是養(yǎng)成習慣，遵守紀律、規(guī)則，嚴謹認真； 安全是基礎中的基礎，尊重生命，杜絕違章。,二、6s管理內容,6個s之間的關系：,三、6s現場管理的實踐與運用,1、實踐與運用方法 （1）學習領會6s精髓 按照6s的企業(yè)管理理念，醫(yī)院的顧客是患者，醫(yī)院的產品是服務質量，醫(yī)院的工作現場就是病房。 6s管理的引入對提升護理人員素質、營造和諧融洽的醫(yī)患溝通氛圍，提高護理管理水平極為有利，可以塑造更加符合社會公眾期待的醫(yī)院形象，實現醫(yī)患雙贏。,三、6s現場管理的實踐與運用,1、實踐與運用方法

4、（2）組織6s管理知識培訓 消除護理人員心理抵觸，打消將“整理、整頓、清掃、清潔”簡單的認為是“大掃除”,在全體護士中進行6s管理知識的普及培訓。,三、6s現場管理的實踐與運用,1、實踐與運用方法 （3）成立護理質量6s管理小組 由院長掛帥，形成6s管理活動方案、6s管理考評標準及獎懲辦法等。,三、6s現場管理的實踐與運用,1、實踐與運用方法 （4）試點先行，完善方案 推行“6s”管理活動試點工作，以點帶面，首先我們選擇骨醫(yī)院中院“脊柱脊髓病醫(yī)院”作為推行“6s”管理試點，在原有護理質量管理標準的基礎上融入6s管理理念。,三、6s現場管理的實踐與運用,1、實踐與運用方法 （5）全面推廣，系統(tǒng)開

5、展 根據試點打造經驗，6s管理小組分期、分批組織各科室進行樣板區(qū)域觀摩學習。各科室要結合樣板經驗，成立科室6s管理小組，認真制定活動計劃，落實具體措施，明確責任區(qū)、責任人，系統(tǒng)開展“整理、整頓、清掃”工作；醫(yī)院6s管理小組針對各科推行進度，做好重點事項、重點區(qū)域的指導工作，確保達到預期效果。,1、實踐與運用方法 （6）評估整改，細化管理 為保證6s管理在各臨床科室得到不折不扣執(zhí)行，院6s管理小組將定期檢查和臨時抽查，監(jiān)督各科室6s管理規(guī)定執(zhí)行情況，對于檢查出來的問題，各科室要在3天之內進行整改。6s管理小組要在每月25日前檢查完畢并將檢查結果以書面形式于28日前報護理部，檢查結果與科室績效考核

6、掛鉤。,三、6s現場管理的實踐與運用,三、6s現場管理的實踐與運用,1、實踐與運用方法 （7）綜合評估，深化提升 對前期開展的工作進行綜合評估，找準問題、明確方向，由6s推行小組對擬定的管理標準進行集中討論，系統(tǒng)梳理，修訂完善。推動臨床科室6s活動由基礎管理向常態(tài)運行過渡，并結合日常安全管理，服務品牌打造，行為規(guī)范建設等工作，促進員工素養(yǎng)的全面提升。,三、6s現場管理的實踐與運用,2、6s活動推行要領 （1）整理（seiri） 整理的定義：將工作場所的任何物品區(qū)分為有必要和沒有必要的，有必要的留下來，其他的都消除掉。 整理對象：主要在清理現場被占有而無效用的“空間”。 目的：清除凌亂的根源，騰

7、出空間，空間合理利用，防止誤用、 勿送，打造清爽的工作場所。,整理的推行要點：,明確常用、急用、不常用、不需要的物品 常用的物品放在容易取到的地方 急用的物品放在固定的地方（如急救車、呼吸氣囊） 不常用（16月才用1次）的物品放庫房 不需要的物品立即棄置或處理掉,三、6s現場管理的實踐與運用,2、6s活動推行要領 （2）整頓（seiton） ： 整理的定義：把留下來的必要用的物品依規(guī)定定位、定量擺放整齊，并加以標示。 整理對象：主要在減少任意浪費時間的場所。 目的：工作場所一目了然、整整齊齊，消除過多的積壓物品，節(jié)省尋找物品的時間（30秒內找到要找的東西）。,整頓的推行要點：,對可供放的物架和

8、場所進行統(tǒng)籌 （劃線定位） 將物品放在規(guī)劃好的位置擺放整齊 （規(guī)定放置方法） 標示所有的物品 （目視管理重點）,整頓的四個步驟：,1、分析現狀 2、物品分類 3、儲存方法 4、貫徹儲存原則,儲存方法：,每件物品都有家 保持最低儲存數量 考慮物品的重量、高度，重在下、輕在上，膝蓋至人肩的位置最方便 先進先出 標明物品借用及歸還日期,三、6s現場管理的實踐與運用,2、6s活動推行要領 （3）清掃（seiso） ： 清掃的定義：將工作場所內看的見與看不見的地方清掃干凈，當設備出現異常時馬上及時進行修理，使之恢復正常運轉狀態(tài)。清掃過程是根據整理、整頓的結果，將不需要的部分清除去，或者表示出來放在倉庫之

9、中。從而保持工作場所干凈亮麗的環(huán)境。 清掃對象：主要在消除工作現場各處所發(fā)生的“臟、污”。 目的：保持工作環(huán)境的整潔干凈；保持整理、整頓成果；穩(wěn)定設備、設施、環(huán)境質量，提高產品或服務質量；防止環(huán)境污染。,三、6s現場管理的實踐與運用,制定標準化的清掃方法，采用不容易造成安全隱患的、效率高的方法。 制定污染發(fā)生源改善處理 在室內要定位設置垃圾桶或垃圾箱；不需要的物品作廢品處理清除掉。 清掃不光指清掃看得見的地方，在很多衛(wèi)生死角通常看不到的地方也需要進行認真徹底的清掃，從而是整個工作場所保持整潔,清掃的推行方法：,清掃,三、6s現場管理的實踐與運用,2、6s活動推行要領 （4）清潔（seietsu

10、） 清潔的定義：維持以上整理、整頓、清掃后的局面，是工作人員覺得整潔、衛(wèi)生。 清潔對象：工作區(qū)域、環(huán)境。 目的：養(yǎng)成持久有效的清潔習慣，維持和鞏固整理、整頓、清掃的成果。,清潔的推行要點：,建立清潔責任區(qū) 清潔要領 履行個人清潔責任 謹記：清潔并不是單獨的弄干凈，而是用心來做,清潔,三、6s現場管理的實踐與運用,2、6s活動推行要領 （5）素養(yǎng)（shitsuke） ： 素養(yǎng)的定義：每位成員養(yǎng)成良好習慣，并遵守規(guī)則做事，培養(yǎng)積極主動的精神（習慣性）。 素養(yǎng)對象：主要在通過持續(xù)不斷的6s活動中，改善習慣、提升品德。 目的：提升員工素質，使之有積極主動的態(tài)度，營造團隊精神。,素養(yǎng)的推行要點：,醫(yī)院組

11、織相關知識的培訓 以科室為單位深入學習、積極討論 建立推行6s管理相關標準和制度； 各種標準、制度要目視化，讓這些標準、制度用眼睛一看就能了解；,職業(yè)素養(yǎng)培訓學習,三、6s現場管理的實踐與運用,2、6s活動推行要領 （6）安全（shitsuke） ： 安全的定義：要建立、健全的安全管理體系，重視全員安全教育，每時每刻都有安全第一的觀念，防范于未然。 目的：建立起安全生產的環(huán)境，所有工作應建立在安全的前提下。,安全的推行方要點：,“無危則安”“無缺則全”。安全就是效益，安全就是最大的盈利！ 安全隱患識別 是一種安全預測，首先把工作現場所要做的工作每一步全部列出來，然后分析每一步工作是否可能造成安

12、全隱患。 標識（警告、指示、禁止、提示） 建立安全巡視制度,安全管道標識,安全管道標識,安全管道標識,安全管道標識,安全床頭警示標識,三、6s現場管理的實踐與運用,3、6s管理活動試點科室成效,管理無大小，管理無止境 唯用心、精細、精確和精益！,6s前護士站,6s管理活動前后對比,6s后護士站,6s前護士站,6s管理活動前后對比,6s后護士站,6s前治療室,6s管理活動前后對比,6s后治療室,6s前庫房,6s管理活動前后對比,6s后庫房,6s前供應室,6s管理活動前后對比,6s后供應室,物品定位管理 搶救車物品明細,3,2,1,4,：搶救藥、搶救包、氣切包、棉墊、吸氧裝置、手電筒、治療盤、砂條

13、、止血帶、藥品表、登記本。 ：吸痰管、繃帶、乳膠手套、心電極片、輸液器、輸血器、各種注射器、口咽通氣道、備用舌鉗。 ：血壓計、聽診器、配電盤、霧化及吸氧裝置、備用口咽通氣道、備用注射器、備用輸液器、備用輸血器。 ：常用液體。,1,2,3,4,治療室儲物柜上柜明細,1,2,3,4,5,6,治療室儲物柜上柜明細,上柜 上層 下層 ： 吸痰裝置 治療盤 ： 備用輸液器 棉簽、瓶簽 ： 備用輸液器 棉簽、輸液器 ： 備用注射器 注射器 ： 備用注射器 注射器 ： 備用吸氧裝置 備用搶救藥、輸液泵、心電極片,1,2,3,4,5,6,治療室儲物柜下柜明細,1,2,3,4,1,2,3,4,5,6,治療室儲物

14、柜下柜明細,1,下柜 上層 下層 ： 其他液體、當日藥 葡萄糖、當日藥 ： 甘露醇、生理鹽水 生理鹽水 ： 心電監(jiān)護 心電監(jiān)護 ： 心電極片、吸氧裝置 霧化裝置,2,3,4,抽屜 ：大小頭皮針、肝素帽、抽血針頭、 消毒液、注射器針頭、輸液瓶口 貼、輸液貼、留置針及其貼膜。 ：常用藥品。 ：采血管。 ：止血鉗、剪刀、血糖儀、紗布塊、 約束帶、砂條、開瓶器。 ：常用藥品。 ：瓶套、體溫表。,1,2,3,4,5,6,換藥室儲物柜明細,1,5,2,1,上層：無菌物品 無菌包 一次性治療盤 消毒鋼針 下層：物品 繃帶、已打開的帽子、口罩、石膏剪 石膏繃帶、石膏棉、石膏鋸,3,2,4,1,3,4,5,6s管理核心內容,整理：要與不要，一留一棄； 整頓：科學布局，取用快捷； 清掃：清除垃圾，美化環(huán)境； 清潔：清潔環(huán)境，貫徹到底； 素養(yǎng)：形成制度，養(yǎng)成習慣； 安全：安全操作，以人為本。,期望：,1、通過6s管理活動，使辦公區(qū)域、治療區(qū)域、值班區(qū)域得到規(guī)范，工作環(huán)境清爽有