1、,目錄,CONTANTS,01,02,03,血壓計(jì)種類,目的,注意事項(xiàng),04,測(cè)量方法,1,血壓測(cè)量,患者，男性，48歲，因車禍傷入院，左上肢有明顯外傷，大量出血，平車入院，入院后，患者出現(xiàn)意識(shí)不清，遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)生命體征。 請(qǐng)問(wèn)： 1.怎樣為患者正確測(cè)量血壓？ 2.如何正確記錄測(cè)量結(jié)果？,案例導(dǎo)入,2,一、血壓計(jì)種類,1.水銀血壓計(jì) 2.彈簧式血壓計(jì) 3.電子血壓計(jì),輸氣球及壓力閥門 袖帶 測(cè)壓計(jì),圖片1 水銀血壓計(jì),血壓測(cè)量,3,二、目的,1.判斷血壓有無(wú)異常。 2.監(jiān)測(cè)血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。 3.協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療和護(hù)理疾病提供依據(jù)。,血壓測(cè)量,4,三、操作步驟,血壓測(cè)量

2、,5,三、操作步驟,（1）患者的年齡、病情、治療情況及合作情況。 （2）患者被測(cè)肢體的功能狀況。是否有皮膚破損、是否為患肢、感覺(jué)障礙等情況。 （3）有無(wú)影響血壓測(cè)量準(zhǔn)確性的因素存在。,血壓測(cè)量,6,二、操作步驟,護(hù)士準(zhǔn)備,患者準(zhǔn)備,用物準(zhǔn)備,環(huán)境準(zhǔn)備,著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。,了解測(cè)量血壓的目的、方法、注意事項(xiàng)。,治療盤內(nèi)背血壓計(jì)、聽(tīng)診器、記錄本、筆和手消毒液。,病室整潔、安靜、光線充足,血壓測(cè)量,7,，做好相應(yīng)記錄。,三、操作步驟,血壓測(cè)量,8,，做好相應(yīng)記錄。,三、操作步驟,血壓測(cè)量,9,，做好相應(yīng)記錄。,三、操作步驟,血壓測(cè)量,10,，做好相應(yīng)記錄。,三、操作步驟,血壓測(cè)量,11,三、操作步驟,（1）測(cè)量時(shí)無(wú)各種影響因素，測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。 （2）患者能很好地配合操作。,血壓測(cè)量,12,四、注意事項(xiàng),1.定期檢查、校對(duì)血壓計(jì)。,2.需要密切監(jiān)測(cè)血壓的患者需做到“四定”即：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。,3.為偏癱、肢體外傷或手術(shù)的患者測(cè)血壓時(shí)應(yīng)選擇健側(cè)肢體測(cè)量。,4.發(fā)現(xiàn)血壓異常或聽(tīng)不清時(shí)，應(yīng)重新測(cè)量。,血壓測(cè)量,13,四、注意事項(xiàng),5.測(cè)量時(shí)，排除影響血壓測(cè)量的因素,血壓值偏高：袖帶過(guò)窄、袖帶過(guò)松、肢體 過(guò)低、放氣速度過(guò)慢、抽煙 進(jìn)餐后、膀胱漲立即測(cè) 血壓值