1、,建立臨床藥師制提升臨床藥學(xué)服務(wù)水平,背景 臨床藥師的定位、職責(zé)及要求 廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作簡介 認(rèn)識和體會,主要內(nèi)容,2002年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 “以服務(wù)病人為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)科學(xué)合理用藥”，“逐步建立臨床藥師制”,背 景,2005年開始衛(wèi)生部實(shí)施兩個臨床藥師試點(diǎn)工程建設(shè) 臨床藥師人才培養(yǎng)工程 成立“臨床藥師培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會” 設(shè)置“臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地”（93家，12個專業(yè)） 2006年2月批準(zhǔn)19家醫(yī)院為第一批“臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地” 2006年12月又批準(zhǔn)31家醫(yī)院為第二批“臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地” 2010年7月批準(zhǔn)43家作為第三批“臨床藥師培訓(xùn)基地”

2、制定“臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作方案” 制定“?？婆R床藥師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)” 制定“考核辦法” “臨床藥師制試點(diǎn)”工程 衛(wèi)生部于2007年12月26日發(fā)文關(guān)于開展臨床藥師制試點(diǎn)工作的通知 公布了臨床藥師制試點(diǎn)工作方案及5個附件 公布了19個省市試點(diǎn)的44家醫(yī)院的名單 成立“臨床藥師制試點(diǎn)工作委員會”,背 景,兩個試點(diǎn)工程的意義與目的,目的 通過試點(diǎn)，總結(jié)出一套實(shí)行臨床藥師制和培養(yǎng)臨床藥師人才比較成熟的經(jīng)驗(yàn) 探索在職臨床藥師培養(yǎng)模式與標(biāo)準(zhǔn) 探索臨床藥師的條件與準(zhǔn)入資格 探索臨床藥師的定位與職責(zé)任務(wù) 探索臨床藥師參與臨床藥物治療的工作模式 探索臨床藥師制和在職人才培養(yǎng)的相關(guān)管理制度 希望通過試點(diǎn)加速醫(yī)院藥學(xué)轉(zhuǎn)型

3、和藥師職能的轉(zhuǎn)變 引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院藥學(xué)和藥師作用應(yīng)有的重視 推動藥學(xué)教育改革與國際醫(yī)院藥學(xué)接軌,建立臨床藥師制的意義,通過建立臨床藥師制，培養(yǎng)面向臨床、面向患者的臨床藥師，參加臨床用藥實(shí)踐，為發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進(jìn)藥物合理使用，保護(hù)患者用藥安全提供強(qiáng)有力的制度保證，保障患者的用藥權(quán)益。,衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床藥師培養(yǎng)工作的指導(dǎo)意見提出臨床藥師培養(yǎng)目標(biāo) 三級醫(yī)院配備不少于12名臨床藥師 二級醫(yī)院配備不少于6名臨床藥師 一級醫(yī)院2名全科臨床藥師 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1名經(jīng)過培訓(xùn)的全科臨床藥師 東中部地區(qū)以上城市力爭在35年取得明顯進(jìn)展 衛(wèi)生部醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定 建立臨床藥師

4、制 三級醫(yī)院配備5名以上 二級醫(yī)院配備3名以上專職臨床藥師 臨床藥師任職資格符合有關(guān)規(guī)定 規(guī)定了臨床藥師具體開展的工作,背 景,2011年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定明確 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開展臨床合理用藥工作 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備臨床藥師，三級醫(yī)院臨床藥師不少于5名，二級醫(yī)院臨床藥師不少于3名 臨床藥師應(yīng)當(dāng)全職參與臨床藥物治療工作，對患者進(jìn)行用藥教育，指導(dǎo)患者安全用藥 規(guī)定了臨床藥師條件：具有高等學(xué)校臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷，并應(yīng)當(dāng)經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn),背 景,衛(wèi)生部2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案 二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備感染專業(yè)臨床藥師，對

5、抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物，參與本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿） 特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任 衛(wèi)生部目前正在制定臨床藥師管理辦法,背 景,背景 臨床藥師的定位、職責(zé)及要求 廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作簡介 認(rèn)識和體會,主要內(nèi)容,臨床藥師的定位,臨床藥師 以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識為基礎(chǔ)，具有一定臨床醫(yī)學(xué)、藥物治療學(xué)和相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識與技能，直接參與臨床用藥，發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，保障患者藥物治療

6、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥學(xué)專業(yè)人員 職業(yè)定位 是多專業(yè)臨床醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之一，運(yùn)用所掌握的藥學(xué)專業(yè)知識與技能參與臨床藥物治療 與醫(yī)、護(hù)間是合作伙伴關(guān)系,臨床藥師資質(zhì)認(rèn)定,臨床藥師應(yīng)當(dāng)具有高等學(xué)校藥學(xué)院系臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷，經(jīng)臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)，并取得臨床藥師資質(zhì)認(rèn)證，獲得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的資質(zhì)證書后，方可從事臨床藥師工作 經(jīng)衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地培訓(xùn)合格的學(xué)員 培訓(xùn)一年(?？? 考核合格,臨床藥師主要職責(zé),面向臨床、面向患者，直接參與臨床用藥，審核用藥醫(yī)囑或處方，參與醫(yī)師選用適宜的藥品和適當(dāng)?shù)挠梅?、用量?參加日常性醫(yī)師查房、會診和病例討論，對重點(diǎn)患者應(yīng)建立臨床藥師查房制和

7、書寫藥歷，參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬訂與實(shí)施； 開展治療藥物監(jiān)測，并依據(jù)患者臨床和藥動學(xué)、藥效學(xué)特點(diǎn)，設(shè)計個體化給藥方案； 充分掌握與臨床用藥有關(guān)的藥物信息，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供及時、準(zhǔn)確、清楚的用藥信息與咨詢服務(wù)；,臨床藥師主要職責(zé),開展合理用藥教育，宣傳用藥知識，指導(dǎo)患者安全用藥； 與臨床醫(yī)師共同做好新藥上市后安全性和有效性的臨床觀察，做好收集、整理、分析和反饋工作；結(jié)合臨床藥物治療實(shí)踐，進(jìn)行用藥調(diào)查，開展合理用藥、藥物評價和藥物利用研究； 承擔(dān)醫(yī)院臨床藥學(xué)教育培訓(xùn)工作,臨床藥師基本技能,具有參與臨床藥物治療工作的能力 熟練掌握與所學(xué)?？朴嘘P(guān)的50種以上常用藥品相關(guān)的藥物專業(yè)知識

8、，在?？品秶鷥?nèi)對主要疾病在6種藥品內(nèi)進(jìn)行最佳選擇用藥 發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥安全問題 與患者、醫(yī)務(wù)人員有良好的溝通技能 能陳述用藥理由并能書寫相關(guān)的藥歷文書記錄,臨床藥師基本技能,初步掌握臨床藥物治療方案設(shè)計并具有評價能力 規(guī)范書寫藥歷 閱讀和分析所從事專科臨床用藥病歷 能初步解讀所從事?？婆c主要疾病相關(guān)的臨床檢驗(yàn)和影像學(xué)報告 具有提供藥物咨詢和宣講合理用藥知識的能力 勝任對患者進(jìn)行臨床用藥指導(dǎo)與教育的工作，提高患者用藥依從性,臨床藥師基本技能,具有良好的臨床思維和職業(yè)習(xí)慣 加強(qiáng)臨床技能培養(yǎng)：注意藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，臨床藥師不是替代醫(yī)師，否則與臨床醫(yī)師的互補(bǔ)性就不存在,臨床藥師達(dá)到的

9、能力,知識能力：具有淵博的藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識 藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識； 具有醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)理論知識； 醫(yī)療文書知識 掌握醫(yī)院藥學(xué)國內(nèi)外現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 了解或掌握國內(nèi)外有關(guān)本專業(yè)最新知識、并能利用 較熟練掌握一門外語 熟練掌握計算機(jī)基本知識和操作技能,臨床藥師達(dá)到的能力,技術(shù)和解決問題能力：能較熟練掌握相關(guān)專業(yè)技能 符合?？苹?、專職要求及具有解決臨床用藥能力 掌握常見疾病藥物治療方案設(shè)計與評價方法 了解常見疾病診斷與治療 對檢驗(yàn)學(xué)、影像學(xué)報告閱讀與利用能力 掌握臨床藥物治療，具有根據(jù)不同疾病情況鑒別遴選適宜藥物和結(jié)合臨床實(shí)際運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識的能力 掌握300種以上常用藥品全面系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識、每種

10、藥品的特點(diǎn)和臨床使用基本原則 具有獲得藥物和臨床用藥新知識的能力 具有一定文字表達(dá)能力與正確書寫藥歷等醫(yī)療文書能力,臨床藥師達(dá)到的能力,溝通能力：具有良好的協(xié)作精神和交際溝通能力 文書和宣教能力： 具有一定文字表達(dá)能力與正確書寫藥歷等醫(yī)療文書能力 提供藥物信息、宣傳合理用藥、用藥教育能力 實(shí)踐能力：勇于實(shí)踐,背景 臨床藥師的定位、職責(zé)及要求 廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作簡介 體會,主要內(nèi)容,廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院是國內(nèi)較早開展臨床藥師工作的單位之一 在1990年開始設(shè)立專職的臨床藥師 94年專職的臨床藥師增加到了2名 歷任領(lǐng)導(dǎo)對臨床藥學(xué)工作高度重視，給予大力支持 03年醫(yī)院建立了臨床藥師制度

11、，開展了在職臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)工作，獲得臨床的大力支持并取得成效 2004年廣東藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室平行設(shè)置于藥學(xué)部，2009年成立臨床藥學(xué)系，突顯實(shí)踐與教學(xué)相結(jié)合 藥學(xué)專業(yè)的臨床藥學(xué)方向作為其本科招生已經(jīng)10多年 2008年底，經(jīng)教育部批準(zhǔn)，學(xué)院成為“臨床藥學(xué)專業(yè)”本科教育院校，2009年開始招生 2011年，成為臨床藥學(xué)專業(yè)碩士點(diǎn)招生單位,廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作概況,臨床實(shí)踐是培養(yǎng)臨床藥師的唯一路徑 2006年成為“衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地” 2007年成為“衛(wèi)生部臨床藥師制試點(diǎn)單位” 目前全院已有全職的臨床藥師5名，分為抗菌藥物、抗腫瘤藥物、呼吸內(nèi)科等專業(yè)（?？疲?受衛(wèi)生廳委

12、托，組織起草了廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師工作規(guī)范和廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師制推進(jìn)計劃,廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作概況,逐步建立和完善臨床藥師工作 制定在職臨床藥師培養(yǎng)規(guī)范 舉辦全省臨床藥師系列培訓(xùn)班（共6期） 細(xì)化臨床藥師工作制度和相關(guān)規(guī)范 將臨床藥師工作融入到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度中 成立臨床合理用藥專責(zé)小組（醫(yī)、藥、護(hù)組成） 建立臨床藥師工作考核辦法,廣東省藥學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作概況,05年起每年舉辦一期臨床藥師系列培訓(xùn)班，至今已成功舉辦六期，共有省內(nèi)外90多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)員累計一千余人接受培訓(xùn)，推動了我省臨床藥師工作的發(fā)展。,舉辦全省臨床藥師系列培訓(xùn)班,建立了臨床藥師工作的相關(guān)制度和

13、規(guī)范,臨床藥師制度 在職臨床藥師系統(tǒng)培養(yǎng)規(guī)范 臨床藥師制試點(diǎn)工作計劃 關(guān)于建立醫(yī)藥護(hù)小組的通知 臨床藥師查房制度 臨床藥師工作考核辦法 病例討論的規(guī)范,單病種用藥分析格式 醫(yī)院藥歷格式 臨床藥師查房記錄表格 臨床藥師臨床病例討論會診記錄表 出院帶藥的服藥指導(dǎo)記錄表 藥物咨詢記錄表.,住院病歷書寫制度（臨床藥師參與查房時重點(diǎn)記錄用藥建議和意見 ） 三級醫(yī)師查房制度（臨床藥師制試點(diǎn)科室，臨床藥師必須參加三級醫(yī)師查房，并對臨床用藥提出合理化建議） 會診制度（臨床藥師會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單，并經(jīng)主治醫(yī)師簽名。應(yīng)邀臨床藥師在兩天內(nèi)完成，并書寫會診記錄 ） 病例討論制度（相關(guān)的臨床

14、藥師參加，并對用藥情況進(jìn)行分析）,將臨床藥師工作融入到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度中,藥歷 查房記錄 會診記錄 病案討論記錄 出院患者用藥指導(dǎo)記錄 臨床藥師用藥干預(yù)記錄 藥物咨詢記錄 藥物治療結(jié)果隨訪記錄 重點(diǎn)患者藥物治療評估記錄 單病種用藥分析 病歷分析 ADR報表,臨床藥師各種記錄和資料,臨床診斷要點(diǎn) 系指本次入院診斷要點(diǎn)，應(yīng)包括相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目報告分析。 治療過程中新出現(xiàn)的臨床診斷及要點(diǎn)分析，在“藥物治療日志”中記錄。 治療原則 系指為本次入院診斷所涉及的治療原則闡述。 治療過程中新出現(xiàn)的臨床診斷及治療原則分析，在“藥物治療日志”中記錄。 藥學(xué)監(jiān)護(hù)計劃 根據(jù)治療原則以及患者的病生理特點(diǎn)，

15、對患者用藥及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)提出應(yīng)注意的問題。 治療過程中出現(xiàn)的新問題在“藥物治療日志”中記錄。,藥歷書寫要點(diǎn),藥物治療日志記錄內(nèi)容應(yīng)包括： 對患者用藥依據(jù)的闡述； 對治療藥物的分析意見； 患者用藥變更及原因； 患者用藥后臨床觀察及分析； 患者藥物治療中需觀察的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像學(xué)檢指標(biāo)： 不同藥物治療方案的分析及遴選建議； 治療過程中出現(xiàn)的新的疾病診斷、診斷要點(diǎn)及治療原則； 用藥過程中觀察到的不良反應(yīng)及處理,藥歷書寫要點(diǎn),藥物治療日志記錄內(nèi)容應(yīng)包括： 對患者用藥依據(jù)的闡述； 對治療藥物的分析意見； 患者用藥變更及原因； 患者用藥后臨床觀察及分析； 患者藥物治療中需觀察的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像學(xué)檢指標(biāo)：

16、 不同藥物治療方案的分析及遴選建議； 治療過程中出現(xiàn)的新的疾病診斷、診斷要點(diǎn)及治療原則； 用藥過程中觀察到的不良反應(yīng)及處理,藥歷書寫要點(diǎn),藥物治療日志內(nèi)容要點(diǎn)： 藥物知識 關(guān)注藥物與疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性 分析人、病菌、藥物博弈過程 運(yùn)用藥物學(xué)知識解決臨床問題的能力,藥歷書寫要點(diǎn),病例基本情況 記錄患者的基本信息，現(xiàn)病史、既往病史（包括：家族史、過敏史等），體查（體溫、血壓、脈搏、相關(guān)的陽/陰性體征等），輔助檢查（B超、CT、血常規(guī)、肝功、腎功） 治療經(jīng)過 要求：簡述患者的治療經(jīng)過。記錄手術(shù)名稱、時間、用藥，術(shù)后的臨床表現(xiàn)，藥物的療效等 體征、檢驗(yàn)、用藥等各項(xiàng)記錄 用表格或點(diǎn)線圖，體溫的變化，血

17、象、肝功、腎功的變化，主要用藥記錄，病原學(xué)檢查結(jié)果，與疾病治療相關(guān)的各種指標(biāo)的變化,病例討論的格式規(guī)范,分析討論 治療方案分析 （1）作為手術(shù)預(yù)防用藥的選擇 （2）合并感染時抗菌藥物的應(yīng)用 （3）如何根據(jù)藥敏選擇抗菌藥物 （4）如何根據(jù)患者的病生理特點(diǎn)用藥 總結(jié)治療過程的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn) 參考文獻(xiàn),病例討論的格式規(guī)范,總體要求：單病種用藥分析的病例以一定的時間段為限，一個季度或半年或一年不等；病例數(shù)不應(yīng)少于30份 臨床資料：包括：性別病例、年齡構(gòu)成、疾病的構(gòu)成或術(shù)式構(gòu)成，描述該組病例特點(diǎn)的相關(guān)數(shù)據(jù)，總住院費(fèi)用、西藥費(fèi)等,單病種用藥分析規(guī)范,用藥情況： 抗菌藥物應(yīng)用情況 （1）統(tǒng)計所用的抗菌藥物品種、

18、分類 （2）藥物的用藥時機(jī)、用法用量、DDD統(tǒng)計、療程等 （3）預(yù)防或治療效果統(tǒng)計 （4）合理用藥評價分析 其他藥物用藥情況：包括各種治療或輔助治療的藥物，重點(diǎn)分析用藥指征、藥物用法用量、不良反應(yīng)等方面的統(tǒng)計匯總,單病種用藥分析規(guī)范,分析與討論： 抗菌藥物的用藥指征、選擇、用法用量中存在的問題及用藥建議 有關(guān)各種藥物的選擇、用藥意義等 參考文獻(xiàn)：,單病種用藥分析規(guī)范,建立臨床藥師工作考核辦法,臨床藥師平均每年參加臨床實(shí)踐工作的時間不得少于45周，平均每周在臨床參與臨床用藥相關(guān)工作的實(shí)踐時間不得少于80%。 每日參加臨床交班、查房，在臨床時間至少半天，熟悉所在科室患者的病情與用藥情況，對藥物治療

19、提出建議和意見，積極推廣個體化給藥方案；參與臨床的會診和搶救、疑難病例討論，并能對藥物治療提出意見，有相關(guān)的記錄。,建立臨床藥師工作考核辦法,對重點(diǎn)患者建立藥歷，對特殊患者要有病例分析 每位臨床藥師每年整理80份以上藥歷 按規(guī)范要求撰寫病例分析報告，每年不少于12篇 每個季度考核一次 為病人、醫(yī)師、護(hù)師提供臨床用藥咨詢服務(wù) 每位臨床藥師每年40次以上 每季度考核一次,臨床藥師工作考核辦法,每年每人確立1個重點(diǎn)用藥調(diào)研專題，寫出調(diào)研分析報告，例如：單病種用藥分析、不良反應(yīng)調(diào)查、藥物再評價 每月舉行1次工作例會，交流心得，溝通信息，討論疑難病例，有相關(guān)的記錄 為醫(yī)生、護(hù)士、藥師、學(xué)生、病人提供多種

20、形式的合理用藥教育或講座，每年不少于2次 收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，不漏報藥品不良反應(yīng)，每年上報符合規(guī)范的ADR例數(shù)不少于10例/人,臨床藥師工作考核辦法,每年每人至少帶教1名本科生進(jìn)行相關(guān)專題的研究，公開發(fā)表相關(guān)內(nèi)容論文1篇以上 與院感、檢驗(yàn)部門聯(lián)合，根據(jù)本地區(qū)和本院病原菌變遷、本季度公告的藥敏試驗(yàn)、細(xì)菌耐藥以及醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用情況，分析評價臨床抗菌藥物的使用狀況，提出調(diào)整抗菌藥物使用級別、限制使用、輪換使用、暫停使用以及恢復(fù)使用等干預(yù)建議（有書面報告）,成立臨床合理用藥專責(zé)小組,組成：醫(yī)、藥、護(hù) 目的： 建立有臨床藥師參與的醫(yī)療治療團(tuán)隊(duì)，使醫(yī)生、藥師和護(hù)士密切配合，使臨床藥師真正

21、成為臨床醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之一 通過臨床實(shí)踐，發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)技術(shù)在藥物治療過程中的作用 在臨床用藥實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題 與醫(yī)師、護(hù)師共同探討患者的個體化用藥，促進(jìn)合理用藥，保護(hù)患者用藥權(quán)益，提高醫(yī)療水平,成立臨床合理用藥專責(zé)小組,職責(zé)： 在本科室宣傳合理用藥、規(guī)范用藥的相關(guān)知識 督促本科室醫(yī)護(hù)人員按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適度的原則使用藥品 對本科室疑難、重癥患者制定個體化藥療方案 對重點(diǎn)患者的藥療過程進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù) 組織本科室醫(yī)護(hù)人員積極開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告工作 對重大藥害事件和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)進(jìn)行及時處置和評價。,以危重病人救治為重點(diǎn)，抗感染治療為特色的藥學(xué)服務(wù) 參與重

22、癥感染病人的會診、搶救 制定個體化用藥方案 實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用管理干預(yù)計劃 治療團(tuán)隊(duì)密切配合，共同提高病人藥物治療效果 重點(diǎn)跟蹤治療藥物濃度監(jiān)測患者用藥，及時調(diào)整用藥劑量 密切觀察患者用藥后的不良反應(yīng)，預(yù)防和降低ADR的發(fā)生 定期開展合理用藥宣講，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平 臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教育方案設(shè)計：為學(xué)校臨床藥學(xué)專業(yè)的成功申報提供了支持,臨床藥師實(shí)踐,加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理和合理用藥的行政干預(yù) 2009年啟動抗菌藥物臨床應(yīng)用管理干預(yù)計劃，由醫(yī)院發(fā)文關(guān)于實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用管理干預(yù)的通知（廣藥附一通200916號），實(shí)施第一循環(huán)計劃（改善圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥問題） 通過分析、培

23、訓(xùn)、制定規(guī)劃、實(shí)施和落實(shí)規(guī)范，并將規(guī)范與醫(yī)院質(zhì)量考評體系結(jié)合，使醫(yī)院圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥逐步走向規(guī)范,抗菌藥物臨床應(yīng)用管理干預(yù)計劃,工作得到了上級部門的認(rèn)可 2003年獲得廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測先進(jìn)單位 2007年和2009年和2010年分別獲得廣州市不良反應(yīng)監(jiān)測先進(jìn)單位 2006年2009年獲得衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測“用藥評價優(yōu)秀獎” 2010年獲得“衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)監(jiān)測工作特別獎” 2010年被衛(wèi)生廳推薦為衛(wèi)生部國家重點(diǎn)臨床?？粕陥髥挝恢唬◤V東省共推薦了4家）,取得的成效,取得的成效,工作逐步得到學(xué)院、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室的認(rèn)可 2009年學(xué)院將臨床藥學(xué)系平行設(shè)立于藥學(xué)部 2011年藥學(xué)部成為醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科 2011年以藥學(xué)部為主申報臨床藥學(xué)專業(yè)碩士點(diǎn) 臨床藥師在提升自身能力、樹立臨床藥師職業(yè)形象方面取得了顯著成績，受到臨床科室的歡迎,取得的成效,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供依據(jù)：如通過細(xì)菌耐藥以及醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用情況，提出調(diào)整抗菌藥物使用級別、限制、輪換、暫停以及恢復(fù)使用等干預(yù)建議 真正為臨床用藥提供幫助：如通過對重