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1、.,下肢血壓測(cè)量,來(lái)源: ,.,下肢腘動(dòng)脈血壓測(cè)量4種臥位法,平臥 俯臥:一致認(rèn)可 側(cè)臥 屈膝仰臥,.,準(zhǔn)備,患者休息5分鐘以上 俯臥位時(shí)不能用力 下肢肌肉放松 褲口寬松,.,方法,袖帶平整縛于大腿下部 氣囊縱軸中線壓于腘動(dòng)脈上 下緣距腘4cm處,松緊以伸進(jìn)一指為宜 聽(tīng)診器胸件置于腘窩中點(diǎn)腘動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)部位 與皮膚緊密接觸,以左手固定,勿塞于袖帶下 右手?jǐn)D壓氣囊,輕輕加壓,使水銀柱逐漸上升,當(dāng)達(dá)2325kPa(200mmHg)時(shí)放氣 放氣速度以每秒0.5kPa,使水銀柱緩慢下降,中途不能再次打氣,以一次為準(zhǔn),.,正常情況下,同側(cè)下肢血壓比上肢血壓高2040mmHg 下肢低于上肢血壓,見(jiàn)于主動(dòng)脈
2、縮窄 記錄時(shí),應(yīng)注明下肢血壓,以免誤解,.,踝動(dòng)脈血壓測(cè)量法,取仰臥位,氣袖束于小腿處 氣袖下緣距內(nèi)踝上約34 cm 聽(tīng)診器胸件放在足背動(dòng)脈上或用手捫足背動(dòng)脈 聽(tīng)到第一個(gè)聲音或當(dāng)脈搏搏動(dòng)出現(xiàn)時(shí)約為收縮壓 測(cè)得結(jié)果與肱動(dòng)脈接近 記錄時(shí),應(yīng)注明下肢血壓,以免誤解,.,正常情況,左右血壓相差約10 mmHg(無(wú)論上下肢) 下肢腘動(dòng)脈血壓上肢血壓約2040 mmHg 下肢踝動(dòng)脈血壓上肢血壓(踝動(dòng)脈比肱動(dòng)脈高510 mmHg),.,異常情況,左右血壓相差10 mmHg(無(wú)論上下肢) 下肢血壓或上肢血壓 (無(wú)論左右肢),.,四肢血壓異常分布見(jiàn)于,主動(dòng)夾層:下肢血壓 大動(dòng)脈炎:下肢血壓或患肢血壓 粥樣硬化、狹窄甚至閉塞:患肢血壓 進(jìn)一步檢查:血管超聲、磁共振或血管造影,.,那些情況需測(cè)四肢血壓,首次診斷為高血壓,排除血管性繼發(fā)因素(如:主動(dòng)脈或股動(dòng)脈炎、動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈狹窄等) 劇烈胸痛或腹痛,排除主動(dòng)脈夾層 行走無(wú)力、下肢疼痛、痙攣或冰冷等,排除外周動(dòng)脈疾病或動(dòng)脈炎癥、纖維化、粥樣硬化、狹窄甚至閉塞等 定期測(cè)下肢血壓,了解周圍動(dòng)脈硬化進(jìn)展,以便有效預(yù)防動(dòng)脈病變,.,四肢血壓測(cè)量,右踝動(dòng)脈測(cè)血壓,左踝動(dòng)脈測(cè)血壓,右
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