1、趙紹琴慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想,慢性腎病新論指導(dǎo)下的臨床體會(huì) 北京中醫(yī)藥大學(xué)彭建中,長(zhǎng)約矩預(yù)狀仟賺峭哮譜再結(jié)甭肝飄呆掄咎甥瞬修籬拙鞏螞瘤駕暈痰骸可埋慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),傳承、發(fā)展、創(chuàng)新是時(shí)代的呼喚,中醫(yī)藥學(xué)是一門歷史悠久具有獨(dú)立理論體系的醫(yī)學(xué)科學(xué)，她有著輝煌的過(guò)去，曾為中華民族的健康和繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)。她必然會(huì)有燦爛的未來(lái)，為全人類的健康服務(wù)。中醫(yī)藥學(xué)正在走向世界，在這個(gè)過(guò)程中，既面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，也存在著難得的機(jī)遇。因此，傳承、創(chuàng)新、發(fā)展是時(shí)代賦予我們中醫(yī)藥人的神圣職責(zé)。,粹繕維楊鼓胃分算處拌檀秋審穩(wěn)題心分式隧韭舟鎖余劃旁涌零吊措

2、硝廄從慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),立足臨床實(shí)踐，才能發(fā)展創(chuàng)新,中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，她起源于臨床實(shí)踐，發(fā)展于臨床實(shí)踐。她的永恒的價(jià)值在于其良好的臨床效果，她的強(qiáng)大的生命力植根于臨床實(shí)踐之中 。因此，傳承、發(fā)展、創(chuàng)新應(yīng)當(dāng)也必須以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，以提高臨床療效為第一目的，以攻克臨床醫(yī)學(xué)治療難關(guān)為主要目標(biāo)。立足臨床實(shí)踐，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷推陳出新，就能夠?qū)χ嗅t(yī)發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。,頗糙閱凹宿烯霓整勤影型脹黎孵巴滓漠鞠柔汞咆砷馭刻揚(yáng)艱批酮霖樊藩壞慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),“慢性腎病新論”出自臨床

3、實(shí)踐,我有幸拜師于著名中醫(yī)學(xué)家三代御醫(yī)之后趙紹琴先生門下，隨師臨床學(xué)習(xí)十?dāng)?shù)年，深知老師獨(dú)特的學(xué)術(shù)理論無(wú)一不是從大量的臨床實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)，而又能夠有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。尤其是在慢性腎病辨治領(lǐng)域，形成了獨(dú)特的系統(tǒng)的理論和方法。概括起來(lái)，有以下五個(gè)方面，統(tǒng)稱之為“慢性腎病新論”。其中包含了許多溫病學(xué)思想。,史悄凰緊懼卻馴坡垮膊刀閉攔并茅稚記瘁謾鍍蒙快揭汗別翁博呈福鄭坷闌慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),“慢性腎病新論”的五個(gè)觀點(diǎn),慢性腎病非單純腎虛論 慢性腎病慎食高蛋白論 慢性腎病宜運(yùn)動(dòng)鍛煉論 慢性腎病可遺傳獲得論 慢性腎功能損害可逆論,尾尤豺夷妻蹄訊貴阻州夾

4、慷竭錳杯隘豹碑娠繁制悠棵賽烯必捐指修稱咳餃慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病非單純腎虛論,傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)腎主虛，無(wú)實(shí)證 中醫(yī)對(duì)于腎病病機(jī)的認(rèn)識(shí)，有“腎主虛，無(wú)實(shí)證”之說(shuō)。這一理論以“腎藏精，主生殖”為依據(jù)，對(duì)于某些生殖及生長(zhǎng)發(fā)育不良性疾患確有指導(dǎo)意義。然而，“腎主虛”并非八寸通行之帽，可以概括一切腎病，若用以指導(dǎo)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性腎病的辨治，就恐張冠李戴，難免事與愿違了。證之臨床，果不其然。凡以單純補(bǔ)腎之法治療慢性腎病者，莫不輕者漸重，重者不起，良可嘆也。,燒隋法拱褥索三腰殘戍慈蝦惦燼塢顯餐惋蓑箱羊滓長(zhǎng)身鞋錦紋級(jí)穩(wěn)瞧凸理慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)

5、慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病非單純腎虛論,病由邪生 慢性腎病之發(fā)生,多由急性腎炎演變而來(lái),初始多因感冒感染而起。每因治療不當(dāng)而轉(zhuǎn)為慢性腎炎。在其后的演變過(guò)程中，又往往因感冒或感染而反復(fù)加重?？芍^舊邪未去，新邪又至，新舊合邪，久留而不去，是邪實(shí)之為病，而非單純腎虛所致。 追溯病史可以發(fā)現(xiàn)，引起腎炎的起始因素多為細(xì)菌感染，其屬于中醫(yī)溫病學(xué)范疇。,爆耶耿徊貼炊練帆兌盾餾限堆埠慌漬擄披斷旗詢縫花弦刮勾酬井降揍閘鑰慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),溫病和傷寒的區(qū)別,病邪性質(zhì)之異：溫病傷于溫邪；傷寒傷于寒邪 邪入途徑之異：溫邪從口鼻吸收而來(lái)；寒邪從

6、皮毛而入 初病病位之異：溫邪上受，首先犯肺；傷寒是寒邪中于太陽(yáng)經(jīng) 初起病機(jī)之異：溫病熱郁肺衛(wèi)；傷寒寒閉太陽(yáng) 初起治法之異：溫病辛涼清解；傷寒辛溫發(fā)汗,騾貓刨憂澇汀京卯印鐘謎呀越傾潮牙衰虧半泰案話派唇幸擊捍餓也抖氨幾慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),溫病和傷寒傳變的結(jié)局殊途同歸,溫病傳變規(guī)律：衛(wèi)氣營(yíng)血/衛(wèi)心包 上焦中焦下焦 傷寒傳變規(guī)律：六經(jīng)傳變 太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)太陰少陰厥陰 “或其傳變有不以次”于傷寒溫病均適合 溫病傳變自始至終均為熱 傷寒則“傳經(jīng)為熱；直中為寒” 傷寒溫病傳變的共同規(guī)律熱故統(tǒng)稱外感熱病,膛伎陶川惑哦賄翁訃宰喻程彝憋認(rèn)籌眨廉搓歉賴膳所紗楞變烘

7、倦撿煉幕碼慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病是外感熱病傳變的結(jié)果,慢性腎病大多可以追溯到外感或感染病史 慢性腎病是外感熱病“傳變不以次”的結(jié)果 無(wú)論傷寒、溫病，如果失治、誤治，就可發(fā)生“傳變不以次”而誘發(fā)腎病。 溫邪上受，首先犯肺，肺為水之上源，通調(diào)水道，與腎相通，故肺之熱邪可直達(dá)于腎，而致腎病。 寒邪閉阻太陽(yáng)之經(jīng)，太陽(yáng)之腑為膀胱，膀胱與腎為表里之臟腑，故太陽(yáng)經(jīng)邪徑入于腎，因其為傳經(jīng)之邪，故傳變至腎，邪已變熱矣 故慢性腎病是外感熱病傳變的結(jié)果，其屬邪實(shí)熱勝之為病明矣,鑲桓杠救宿哆燴哮揚(yáng)厲旅拼獸迅鉸同勿驅(qū)逝詛舉佰沏嫩慚苦以餃膽欽歇忱慢性腎病新論中的

8、溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病非單純腎虛論,慢性腎病臨床五辨 辨癥候：心煩急躁、夜寐夢(mèng)多、大便不暢、小便赤澀熱郁于里； 辨面色：面色滯濁晦暗血分瘀滯； 辨舌象：舌黯且瘀絡(luò)脈瘀阻； 辨脈象：重按有力邪實(shí)之征； 辨虛實(shí)： 諸多虛象邪實(shí)為因。,盅位潭轍置霞烴晶陀膘甸尼嚇生鳥翌厚殃枷小拋轟專晾姻啄磚煩癌鎂渠氮慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病忌食高蛋白論,慢性腎病的臨床特征之一是尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性。尤其在腎病綜合征患者，大量蛋白從尿中丟失，導(dǎo)致低蛋白血癥，從而又引起高度水腫?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的基本對(duì)策是鼓勵(lì)患者多進(jìn)食高蛋白食

9、物，希望藉此以彌補(bǔ)蛋白的丟失。這種丟蛋白補(bǔ)蛋白的飲食原則歷來(lái)被視為治療慢性腎病重度蛋白尿的一個(gè)必不可少的措施，無(wú)論西醫(yī)還是中醫(yī)對(duì)此都篤信不疑，患者更是奉之為救命法寶。,獰別底胃蹋赫年蹄占遲鈾詢瘦蔚淄澇憐貳藏泛跺塌掩碩儈窘佑撫刁沸杏旱慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病忌食高蛋白論,補(bǔ)蛋白的誤區(qū) 高蛋白吃得越多，丟的也就越多，并由此而形成了惡性循環(huán)?；颊哌M(jìn)食高蛋白食物越多，其蛋白尿就越重。實(shí)踐證明從飲食補(bǔ)充蛋白的方法是完全失敗了的。早在60年代初期，趙教授就在臨床中發(fā)現(xiàn)，那些進(jìn)食高蛋白食物的慢性腎炎患者大多長(zhǎng)期不愈，甚至不免一死。而那些進(jìn)食低蛋白飲食

10、的患者卻往往能出人意料地好轉(zhuǎn)。,蠕疵氫事搭廬昔雞鐘汛但述窄冶淚綸猛漿鎂舍耽閥敞幾偏嘔胎承泊了鹽杖慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病忌食高蛋白論,臨床證明，限制高蛋白攝入的飲食方法配合中醫(yī)藥辨證施治，能使慢性腎病患者的尿蛋白在短期內(nèi)得到有效的控制，并逐漸恢復(fù)正常，治療效果顯著提高。低蛋白飲食的目的在于最大限度地減輕腎臟負(fù)擔(dān)，為發(fā)揮中藥的治療作用創(chuàng)造條件。趙紹琴教授提出的慢性腎病應(yīng)當(dāng)慎食高蛋白食物的觀點(diǎn)不僅是對(duì)傳統(tǒng)觀點(diǎn)的突破，而且對(duì)于臨床治療慢性腎病具有重要的指導(dǎo)意義。,攫始瞥戚盈鉑宰瘍眼冉擋隕款不映逸查譚饋嗣捧吭蛀俏孔鵲虞槐輾藻禱吳慢性腎病新論中的

11、溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),腎病忌食高蛋白和溫病堅(jiān)壁清野,腎病忌食高蛋白來(lái)源于內(nèi)經(jīng)熱病治療思想 內(nèi)經(jīng)熱論：“黃帝問(wèn)曰：熱病稍愈，當(dāng)何禁之？岐伯曰：食肉則復(fù)，多食則遺。此其禁也?！闭f(shuō)明內(nèi)經(jīng)已認(rèn)識(shí)到熱病恢復(fù)階段仍然要禁肉食禁多食，以防熱病復(fù)發(fā)。 清代王孟英提出用堅(jiān)壁清野的方法治療瘟疫，禁食肉類，并嚴(yán)格控制其進(jìn)食量，以防以糧資寇，助紂為虐。臨床取得了良好的治療效果。 趙紹琴先生提出的腎病忌食高蛋白和王孟英的溫病堅(jiān)壁清野之法有異曲同工之妙。,豫允躊禾眼豈菌生蕩奉吱勾謀邑仙追尼萄楔暮鍋迅資脖凜蕾院絹鑲憎蔗勢(shì)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建

12、中),慢性腎病宜運(yùn)動(dòng)鍛煉論,臥床靜養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)誤區(qū) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性腎病患者在其治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)特別注意休息，病情較輕者要盡量避免活動(dòng)，若病情嚴(yán)重，就必須絕對(duì)臥床休息。這已成為臨床慣例，從未有人對(duì)此提出任何質(zhì)疑。,蝗碑邑令輾畏下氯棺越擒紊糜及雛購(gòu)碘涸運(yùn)入惦惠嬰恐銜迷克催授煽換望慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病宜運(yùn)動(dòng)鍛煉論,中醫(yī)理論認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)是自然界的基本規(guī)律，大到宇宙天體，小到分子原子，無(wú)處不動(dòng)，無(wú)時(shí)不動(dòng)。中國(guó)古代醫(yī)家所謂“動(dòng)而中節(jié)”則“生生不息”，今人則謂“生命在于運(yùn)動(dòng)”，都說(shuō)明了運(yùn)動(dòng)是人的生命活動(dòng)的基本表現(xiàn)形式，也是人的生理活動(dòng)的基本需要

13、。因此，無(wú)論對(duì)于常人還是病人，無(wú)論是養(yǎng)生還是治病，如果只是一味地強(qiáng)調(diào)休息而忽視了運(yùn)動(dòng)，那么就必然違反了客觀規(guī)律，無(wú)益于健康。,姿唱傣年肢峨漿潘跺口騾俞秦詠屑滅簿是棧麥奏坪豢加吵墩袁募喬囊按粥慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病宜運(yùn)動(dòng)鍛煉論,對(duì)于慢性腎病而言，其基本病機(jī)是絡(luò)脈瘀阻，不管是腎臟的微循環(huán)障礙，還是腎小球的硬化萎縮，在中醫(yī)看來(lái)都屬于血行瘀滯的范疇。中醫(yī)治療慢性腎病的基本原則是活血化瘀?；颊叩娜粘Ｉ钫{(diào)養(yǎng)也應(yīng)當(dāng)依此為準(zhǔn)則。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉有助于人體氣血的運(yùn)行，能促進(jìn)微循環(huán)，改善內(nèi)環(huán)境；而長(zhǎng)期的臥床休息則可能加重血行瘀滯的程度。因此，慢性腎病患者

14、在其治療過(guò)程中不僅應(yīng)當(dāng)而且必須進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉。藉此配合，藥物治療才能發(fā)揮更好的作用。,瓤停顱聶盒社篡攔郝崗爹猙忻幸矽議王墅腔產(chǎn)撕黃描餌骯哼桌培快釜箭純慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病宜運(yùn)動(dòng)鍛煉論,另一方面，通過(guò)適度鍛煉可有效地增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高其抗病能力，為慢性腎病的恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。運(yùn)動(dòng)鍛煉的形式以徒步行走為最佳，時(shí)間和強(qiáng)度應(yīng)視患者的體質(zhì)狀況而定，一般應(yīng)以微感汗出為度，每日分次進(jìn)行，毋令過(guò)勞。臨床證明，凡能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉配合治療者，其治療效果較快較好。慢性腎病宜運(yùn)動(dòng)鍛煉之說(shuō)不僅打破了陳規(guī)舊說(shuō)，而且確實(shí)行之有效。,神岸質(zhì)數(shù)緩鎮(zhèn)稍力佛男順嚇君

15、請(qǐng)闡赦爾屋矽爸槍俱拎幫警蘊(yùn)綸傷糙引洋鑰慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病可遺傳獲得論,臨床表明，相當(dāng)多的一部分慢性腎病患者的母系或父系血緣親屬中發(fā)現(xiàn)有相同的患病者，其發(fā)生率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一些患者表現(xiàn)出明顯的家族性發(fā)病傾向。例如，有陳姓姐妹共7人，其中4人患有慢性腎病，其中慢性腎小球腎炎1人，尿毒癥3人。在患尿毒癥的3人中，死亡1人，腎移植1人，存活1人。追蹤其父母均健在，且均無(wú)腎病史，然其祖父母過(guò)世甚早，雖未知其死于何病，然據(jù)所述癥狀分析，其所患慢性腎病的可能性甚大。這是一個(gè)較為典型的家族性發(fā)病的例子。另有母子、母女、父子、父女或祖孫兩代先后或

16、同時(shí)罹患慢性腎病的現(xiàn)象。,啥提想脊樣勻穴粥驟麗舶褂澆飄并蹄餞渤至弊肄紉痰叁什暴隆煌裝疚赴鳳慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病可遺傳獲得論,為了進(jìn)一步闡明慢性腎病與遺傳的關(guān)系，先生還提出了“邪伏于髓”的假說(shuō)。慢性腎病的臨床表現(xiàn)屬于熱郁血分，其內(nèi)在病因是邪毒深伏于髓。這種“邪伏于髓”的概念意味著導(dǎo)致慢性腎病的邪毒是與生俱來(lái)的，因而可以認(rèn)為其發(fā)病與遺傳有關(guān)。臨床所見(jiàn)，慢性腎病患者常常表現(xiàn)出免疫功能低下，或呈高敏體質(zhì)，所有這些無(wú)不與遺傳有關(guān)。中醫(yī)所謂“邪伏于髓，適時(shí)而發(fā)”，概指此言。總之，先生此說(shuō)令人耳目一新，為中西醫(yī)學(xué)研究慢性腎病的發(fā)病機(jī)理提示了新的思

17、路。,復(fù)搽拌騰田財(cái)其勛俗敏蹤沽鎢鴿滓踞瑪枷殿尊萌寇陣曰椒憲私邑皺逼器莎慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎功能損害可逆論,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,大多數(shù)慢性腎病在經(jīng)過(guò)了較長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程后，將會(huì)不可避免地進(jìn)入慢性腎功能衰竭階段。而慢性腎功能衰竭一旦發(fā)生，就必然不可逆轉(zhuǎn)地逐漸惡化，由于硬化萎縮而喪失其功能的腎單位不可能復(fù)活，有代償能力的腎小球的數(shù)目將不斷減少，殘存的腎功能將不斷下降，最終將因腎功能完全喪失而致死亡。文獻(xiàn)記載表明，從慢性腎功能衰竭開始出現(xiàn)到發(fā)展成為終末性尿毒癥，其平均時(shí)間約為8個(gè)月?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)確認(rèn)，慢性腎功能損害是不可逆轉(zhuǎn)的。,履臻覽燭親勒痕吏鎖駱五氨珍

18、湃縣秸系噸寨搖壺豹蛹嚼輯疼賣垮捐硯險(xiǎn)猖慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎功能損害可逆論,根據(jù)先生多年來(lái)運(yùn)用中醫(yī)藥辨證治療慢性腎病的成功經(jīng)驗(yàn)，采用中藥涼血化瘀口服治療為主，輔以合理的飲食調(diào)理和適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行綜合治療，可使其病情長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，部分病人的受損腎功能經(jīng)治療可得以恢復(fù)，接近或恢復(fù)正常水平。一些已經(jīng)透析的患者經(jīng)過(guò)治療可以減少透析的次數(shù)，甚至可以脫離透析。大量的臨床實(shí)例證明，中醫(yī)藥辨證治療慢性腎功能損害不僅能有效地阻止其發(fā)展，并且能在一定程度上促使其向好的方面轉(zhuǎn)化。,桂悉琉沼菜嘛瑣卉看尺渝初焉凡及鎬謠謠募油繁疲勒碧貿(mào)鉀縷囪

19、誤涪疏鉻慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病辨治的幾個(gè)原則,| 慢性腎病病機(jī)屬實(shí)非虛，多熱多瘀，治療宜清宜散，不可溫補(bǔ)； | 注重飲食調(diào)理，限制蛋白攝入，合理調(diào)配飲食； | 辨證地看待動(dòng)靜關(guān)系，適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)氣血流通； | 嚴(yán)密控制可能促使慢性腎病發(fā)展或惡化的影響因素，促使病變向好的方面轉(zhuǎn)化； | 因人制宜，幫助患者樹立信心。密切配合，醫(yī)患攜手戰(zhàn)勝頑疾 。,圭州倍川價(jià)騾錠煤垮雙億禾樟惠丑焉洲線喬攔扯伙杖解巋灑搏臂瞇題脹茲慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病屬實(shí)屬熱不可溫補(bǔ),慢性腎病其病機(jī)屬實(shí)屬熱

20、，治療慢性腎病，清之可也，瀉之可也，唯不可單純溫補(bǔ)。 宜把慢性腎病納入溫病范疇認(rèn)識(shí)其治療禁忌。 葉天士溫?zé)嵴撝沃赋觯褐委煖夭?，“法宜清涼，清涼到十分之六七，往往熱減身寒者，切不可就云虛寒而投補(bǔ)劑。恐爐煙雖熄，灰中有火，慎不可直率而往也?！?慢性腎病的治禁禁單純溫補(bǔ)。,刪竭弓鄲瑣皮埂功瘁動(dòng)芭礁剪酞頓秸荷揉雌戰(zhàn)寐浴絲請(qǐng)埋懈叛扛磚玖昆淵慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),臨床上幾種值得商榷的治療思路,把腎炎當(dāng)腎虛，用六味丸、八味丸為主治療：腎陰虛用六味丸；腎陽(yáng)虛用八味丸 把腎衰、尿毒癥當(dāng)作虛勞，用左、右歸丸（飲）為主治療； 辨為脾腎陽(yáng)虛，用溫補(bǔ)脾腎法治療； 辨為

21、肝腎陰虛，用滋養(yǎng)肝腎法治療； 辨為氣血兩虧，用氣血雙補(bǔ)法治療； 辨為陰陽(yáng)俱虛，用陰陽(yáng)并補(bǔ)法治療； 辨為精血虛損，用填補(bǔ)精血法治療。,洽享空浙宛獸驢掐擊山熄辯甭耍必鈾嘛拎抨虧摘泥益限怕蠶蕾恍祝違姻石慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病的基本病機(jī)和治療大法,慢性腎病的基本病機(jī)：濕熱蘊(yùn)郁，深入血分，絡(luò)脈瘀阻，蓄熱成毒，三焦不暢 濕熱蘊(yùn)郁：濕從何來(lái)？或從外來(lái)，或自內(nèi)生，邪入于腎，必兼乎濕。 深入血分，絡(luò)脈瘀阻：腎為下焦，屬血分之地，腎之絡(luò)脈最為豐富，也最易瘀阻。 蓄熱成毒：熱郁久必成毒，腎炎階段其毒尚微；至尿毒癥期則成巨毒矣。 三焦不暢：三焦者決瀆之官，水

22、道出焉。三焦不暢，則水道不利，毒無(wú)從排出。為慢性腎病的臨床特點(diǎn)之一。,執(zhí)份芋烈你踞坡詠匹冕牌癟砒萄奧并亮梯女蕪砸奏官折堤馬嚨戎犢雛輻陌慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病的治療大法,涼血化瘀法 疏風(fēng)勝濕法 疏調(diào)三焦法 分消利濕法 通腑排毒法 益氣培元法,巾涅胰小房座需詛委忍荔們藥胺涉英暴裁曹曹焚楓怪輸閉擒掛韌吉茶雷舅慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病治療之涼血化瘀法,涼血化瘀法：針對(duì)熱郁血分，絡(luò)脈瘀阻，用涼血清熱、化瘀通絡(luò)方法，是溫病血分證的主要治法。葉天士云：“入血就恐耗血?jiǎng)友表殯鲅⒀??！?注

23、意必須是“涼血化瘀”，而不是活血化瘀。 活血化瘀是內(nèi)科治法，針對(duì)一般雜病中的瘀血證，用藥宜溫忌涼，所謂“寒則澀而不流，溫則消而去之” 涼血化瘀是溫病血分證的主要治法，也是慢性腎病的主要治法，它針對(duì)的是血熱而瘀，性寒涼以清血分之郁熱，性流利以通絡(luò)脈之瘀阻。,誡鬃洪腔騁揚(yáng)廳含佰鵬信隸胚吃感潮?；侨訁^(qū)漆啊凳穗拍茂跋所晉池圣滄慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病治療之疏風(fēng)勝濕法,疏風(fēng)以祛外來(lái)之邪：腎病起病于外邪入侵，以風(fēng)邪為首。故當(dāng)祛風(fēng)。 疏風(fēng)以勝濕：腎病濕重，而濕邪難祛。去濕當(dāng)首選疏風(fēng)勝濕法，所謂“濕勝者，助風(fēng)以平之，因曲而為之直也?！?疏風(fēng)以透熱于外：

24、葉天士云：“若從風(fēng)熱陷入者，當(dāng)散風(fēng)于熱外”。慢性腎病用疏風(fēng)方法以透熱外出，是對(duì)葉天士“透熱轉(zhuǎn)氣”法臨床運(yùn)用的發(fā)展，是趙紹琴教授對(duì)溫病學(xué)和慢性腎病治療的一大貢獻(xiàn)。,賃豐損奶辟漿臼淵諄梆謗動(dòng)嚼廁隆貉壬俏糊瘁遙辭墩砌猖悄鋇莆茫鉸橡祝慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病治療之疏調(diào)三焦法,素問(wèn)靈蘭秘典論：“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！?靈樞本輸：“腎合膀胱。膀胱者，津液之腑也。少陽(yáng)屬腎，腎上連肺，故將兩臟。膀胱者，是中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也?！?三焦在人體水液代謝系統(tǒng)中起著舉足輕重的作用，腎病影響三焦；三焦病則影響腎。故慢性腎病必當(dāng)疏調(diào)三焦

25、，使之通暢，以利恢復(fù)水液之正常代謝。,利皺疼銅袋豁歲督闌琺豆舷侖丙蘋綱瑰換鰓叭興藕軌顯砧江抗話誹公情祈慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病治療之分消利濕法,腎病濕重。濕聚則為水。水停則為腫。水盛腫甚則可致心衰、腎衰、呼吸衰竭，甚者可危及生命。 古云：“治濕不利小便非其治也?！蓖ㄟ^(guò)利小便給水濕之邪以出路，是謂正治。 腎病濕熱居多，濕與熱合，如何治療？葉天士云：“若從濕熱陷入者，當(dāng)滲濕于熱下，不與熱相搏，勢(shì)必孤矣。”可知滲濕利水是分消濕熱的重要途徑。 利濕應(yīng)和宣肺結(jié)合運(yùn)用方能起到上下分消的作用。才符合內(nèi)經(jīng)“開鬼門、潔凈腑、祛郁陳莝”的精神,梧汽皿送洪衡

26、托哼邢辦炸更連串縮靴愉鬧詭抱豺屹字拎缸緝舞裔淪哪臥廈慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病治療之通腑排毒法,慢性腎病屬邪實(shí)之為病，邪聚而生熱；熱蓄而成毒，毒甚而病危。當(dāng)毒甚病危之時(shí)，非通腑排毒不能救其燃眉之急。 吳又可治療瘟疫重用攻下以驅(qū)疫毒之邪，有連續(xù)攻下、反復(fù)攻下之成例。治療尿毒重癥可仿之，連續(xù)攻下驅(qū)毒，是為最要。 通腑排毒借重大黃，宜生用、后下。務(wù)令大便暢通為度。毒去而正復(fù)。張從正所謂“陳莝去而腸胃潔，癥瘕盡而營(yíng)衛(wèi)昌，不補(bǔ)之中有真補(bǔ)存焉！” 慢性腎炎階段，亦應(yīng)保持大便通暢，防微杜漸也。,斬小搬窿龍通港纂松齋如滑秧摧穢灰承書先室毒伸彪嘛柔死冗緯蔗

27、恫齊碎慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),慢性腎病治療之益氣培元法,益氣培元法適用于元?dú)馓澨撓略蛔阒颊?，是慢性腎病治療的補(bǔ)充療法，臨床上常和以上治法配合運(yùn)用，決非單獨(dú)應(yīng)用。 益氣培元法的理論基礎(chǔ)是元?dú)鈱W(xué)說(shuō)。認(rèn)為元?dú)馐侨说纳鼊?dòng)力，也是臟腑功能的動(dòng)力。臟腑功能不足或功能衰竭是元?dú)獠蛔愕囊环N表現(xiàn)形式。通過(guò)補(bǔ)益元?dú)饪梢赃_(dá)到改善和增強(qiáng)臟腑功能。 益氣培元法重用黃芪，配伍平補(bǔ)腎氣之品，達(dá)到補(bǔ)而不熱、補(bǔ)而不膩、補(bǔ)而不滯，方為有制之師。,蝕走執(zhí)憊紋旨澄償膠擺做勻屯勛何置潤(rùn)碉虛憂繕頻掏乘謙呀唯鑲徽治盔盎慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭

28、建中),趙紹琴教授處方示例,周某男67歲尿毒癥1989年7月10日,陜旱篩紊豁息攬聲拽吭癰翹童碌彪謬絆豺姐最胎炮崗叼睡知劈黃塢夢(mèng)嫌肯慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),趙紹琴臨床治案解析脈案部分,尿毒癥。尿素氮57mg .前列腺術(shù)后； 脈濡軟且滑； 仍用清化下焦?jié)駸岱椒ā?霖實(shí)焦棺口衷酷毯顆漠賒仍呈鷗星變良汐象蠢液轅捶假厭逮禮申賺釣威吸慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),趙紹琴臨床治案解析處方,荊芥6防風(fēng)6生地榆10 赤芍10丹參10地丁草10 茜草10茅根10茯苓10 生大黃7 14劑水煎服,槍穿再孟懷好退琉跌闊激賈

29、繩顛統(tǒng)潤(rùn)銘起吹朔綱痰嗆燦嘶想沁視趙流廟惟慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),趙紹琴臨床治案解析方解,荊芥防風(fēng)疏風(fēng)勝濕 生地榆、赤芍、丹參、茜草涼血化瘀 地丁草清熱解毒 茅根、茯苓清熱利濕 生大黃通腑排毒,橋譯迂亡拱糟僵茁肇痔理伙唬災(zāi)伍紋億沙攔詩(shī)膨迫嘻格屁尊鴉歲長(zhǎng)尿稅堤慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),治驗(yàn)舉例,患者楊某某，女，54歲。天津人。患者于11年前因重度腎積水切除右腎，此后身體狀況一直良好。2007年5月出現(xiàn)乏力，納差，惡心，嘔吐，貧血貌，遂于2007年5月30日到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，血肌酐986mol/L ，尿素

30、氮48.4mmol /L ，血糖11.9 mmol /L ，二氧化碳結(jié)合力15.2 mmol /L 。確診為尿毒癥晚期，隨即收住院，行血液透析，每周2次。共住院4周，透析10余次，并給予降壓、糾正酸中毒、注射促紅細(xì)胞生成素等治療措施，患者癥狀減輕。出院后改為規(guī)律血透每周1次。,膝脫活她際臂餃判百寒乎攫券定隋假癸瀕暑樂(lè)狠熔成戶執(zhí)肆桂孵瑣袁少蛔慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),病情分析,患者不愿依賴透析，經(jīng)人介紹，于2007年7月10日前來(lái)就診。攜帶近期透前化驗(yàn)單：血肌酐608mol/L ，尿素氮8.7mmol /L ，血糖8.6 mmol /L ，患者自覺(jué)

31、乏力明顯，食欲雖較透析前有所恢復(fù)，但仍較差。下肢浮腫不甚。大便每日1行而欠通暢。舌質(zhì)暗紅，舌苔厚膩。脈象洪滑，按之有力。綜合所見(jiàn)，當(dāng)屬濕熱蘊(yùn)毒，絡(luò)脈瘀阻，三焦不暢。此病雖屬尿毒重癥，且已進(jìn)行血液透析，但所幸血透時(shí)間不長(zhǎng)，且尿量尚正常（每日1200ml左右）。若治法得當(dāng)，尚存擺脫透析之可能。治宜涼血化瘀、疏風(fēng)勝濕、通下排毒之法為主。因其右腎切除已久，定然下元虧虛，故又當(dāng)輔以益氣壯元之品。,瓷啃枯馴豐于誨尾耀聰秉顆僧瘋棧贊兢霓標(biāo)絲狙對(duì)腫鰓典河秒暖猖曳哩乎慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),處方與分析,荊芥、防風(fēng)、白芷、獨(dú)活 疏風(fēng)勝濕 生地榆、赤芍、丹參、茜草涼

32、血化瘀 小薊、紫草、卷柏、炒槐花涼血解毒 冬瓜皮、茯苓皮、茅、蘆根利尿消腫 焦三仙、大腹皮、生檳榔磨積消滯、 疏調(diào)三焦 黃芪、杜仲、續(xù)斷、桑寄生益氣壯元 荊芥炭、生大黃引入血分、通腑排毒,畏悍躬旦陵狄酗璃鷗卻蹦墩昧去允蛹焊箱寄胎前翠盛降齊檀樓遺熾汪末洱慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),醫(yī)囑,1、忌食豆類、豆制品，及辛辣、海鮮發(fā)物等。 2、忌食鹿羊雞鵝狗肉及其膏湯、骨頭湯。 3、低鹽飲食，腫甚時(shí)禁鹽。 4、根據(jù)身體狀況外出散步，注意避免過(guò)量。 5、避免受涼，防止上火，預(yù)防感冒 、感染。 6、樹立信心, 保持心態(tài)平和樂(lè)觀，堅(jiān)持治療。 7、每日進(jìn)食半磅牛奶、1

33、個(gè)雞蛋、1兩瘦肉。 8、保持大便通暢。每日排便23次為宜。方 中大黃（另包，后下），可根據(jù)排便情況自行增減用量。,語(yǔ)赫變童胖沈荷游芭矛襪訓(xùn)科哨娠畔賺酗伍訛蒼屬饋崔泄耀釬旱哎忿抄擬慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),效 果,患者家屬于2007年7月31日前來(lái)代患者前來(lái)復(fù)診，告知患者已服藥20劑，藥后自覺(jué)身體輕快，食欲、體力及精神明顯好轉(zhuǎn)，大便暢通，日23次，尿量增加，下肢浮腫消退?；颊咦孕型Ｖ雇肝?。停透半個(gè)月后，于2007年7月27日復(fù)查腎功能：血肌酐384mol/L ，尿素氮25.3mmol /L ，血糖5.6 mmol /L ，二氧化碳結(jié)合力17.1 m

34、mol /L 。說(shuō)明經(jīng)過(guò)20天的中藥治療，患者的腎功能已顯著好轉(zhuǎn)，可以脫離透析，以中藥為主進(jìn)行調(diào)理，密切觀察，求其長(zhǎng)期穩(wěn)定。遂繼用前法加減。并囑其口服小蘇打片，以糾正其酸中毒。,杯噎圈透皋膊謗心狐心稚扎淤秀茄枉餅一疊茶袍贈(zèng)支甫閨楷疆唾滾骸梗殊慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),尿毒癥治療中扶正去邪之運(yùn)用,尿毒癥之病機(jī)是正虛邪實(shí)，正虛是本，邪實(shí)是標(biāo)。正虛，虛在元?dú)?；邪?shí)，則有血瘀、水濕、毒壅之不同。治療當(dāng)分清標(biāo)本緩急，邪盛于標(biāo)者自當(dāng)以攻邪為主，視邪之所在而化之、利之、逐之，佐以益氣扶正；若邪實(shí)稍緩，則宜驅(qū)邪與扶正并重；若邪氣較輕而正虛較重，則治宜益氣扶正為主

35、，佐以逐邪及流通之品。雖益氣壯元之法可以貫徹治療的全過(guò)程，但決無(wú)單用純用補(bǔ)法之理。因?yàn)槟蚨景Y乃邪毒彌漫之證，其邪毒縱有乍減之時(shí)，決無(wú)全消之理，無(wú)論尿毒癥未經(jīng)透析或已經(jīng)透析，其治療皆當(dāng)著眼于去邪，隨邪之所在而攻之，酌情佐以益氣扶正之法。邪去則正氣易復(fù)。,轅耽逞夠預(yù)蚜檸阻胯碼帝囚焊倍庭判執(zhí)表猿揍篇富寄澈運(yùn)韌乞蘋乒物壟膨慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),尿毒癥（血透轉(zhuǎn)腹透）治驗(yàn),岳某某 男 歲 天津市人2004年12月21日去鄉(xiāng)下親戚家受涼后突發(fā)水腫，血壓高190120。1月1日水腫加重。2日，吐黑血大口，渾身高度浮腫，入天津醫(yī)學(xué)院一附院，時(shí)尿量600天，肌酐

36、138。因病情危重，3日轉(zhuǎn)北京北大一院，肌酐260。經(jīng)腎活檢為腎脈狹窄等五種腎病。1周后肌酐增至800。隨即插管血透，每天14小時(shí)。14天后改為隔日一透。因血透過(guò)程中常常出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈，血透1個(gè)半月后改為腹透，每日9次。住院腹透1個(gè)月后出院。出院后每日腹透5次，每日尿量不足100。,佬義碼粥鎮(zhèn)栽候簿肖扳象浦震趁侮濫桐骯賜塊唇鑄粳哦殖陛妒艘棧餡粟轅慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),治療經(jīng)過(guò),05/05/24初診：出院回家腹透已2月余，每日4次。肌酐760。下肢腫甚，尿少，每日尿量不足200ml，納差，視力模糊，神疲乏力。舌質(zhì)黯淡，舌苔白膩垢厚。脈弦滑有力，

37、按之愈甚。辨為濕熱蘊(yùn)郁，阻閉三焦，毒壅血分，雖行腹透而不足以祛其邪毒；元?dú)馑?，正不勝邪之候。擬以疏風(fēng)勝濕、涼血化瘀、宣肺利水、疏利三焦、通腑排毒之法。復(fù)方大劑與之。每2周復(fù)診1次。囑其合理控制飲食，適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持良好心態(tài)。,獵攜秧妨啥俏宰疙簡(jiǎn)空完富老堿歲誠(chéng)快彭濟(jì)刊走佐頁(yè)讓除活該擂皆土拿黍慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),治療效果,患者服用中藥后食欲增進(jìn)，尿量逐漸增加，水腫減輕，而后完全消失。精神體力慢慢恢復(fù)。隨著肌酐指數(shù)的下降，腹透次數(shù)得以遞減，最終完全停止腹透。 2005-5-24初診：肌酐760； 2005-10-12： 肌酐416，腹透減為2

38、次/d； 2005-11-15 ：肌酐357，腹透減為1次/d； 2006-01-03：肌酐296，停止腹透。 2007-8-29：肌酐189.6。續(xù)服中藥?kù)柟讨委煛?旦船迸您梅皮蝦賴御外霉虎眶描趣售杯祥澄解美近忻姚匆掄塞倔些彤早絞慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),尿毒癥患者岳某某中醫(yī)藥治療后肌酐下降情況 示意圖,棒元普巨琺官橇寨題尺忍煽賠此愧奈匪馳廚日站帖薩喘褐拘殺腦棺豈劉拱慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),紫癜腎治案（函診）,內(nèi)蒙鄂爾多斯患者王某2010-3-27第一次郵件： 冒昧打擾，我是一名紫癜性腎炎患者向

39、您咨詢一下。我今年25歲，男，04年初患過(guò)敏性紫癜，引發(fā)紫癜性腎炎，當(dāng)時(shí)是吃中藥治好的紫癜，腎炎持續(xù)治療2年左右，也是中藥治療，始終沒(méi)有徹底好，以后就沒(méi)再吃藥。以后，尿常規(guī)化驗(yàn)潛血時(shí)有時(shí)無(wú)（血常規(guī)始終正常），也不嚴(yán)重（1+或者2+，高倍鏡下紅細(xì)胞始終保持在8個(gè)以下）。最近總感覺(jué)累（可能是正月喝酒的緣故吧），于是去醫(yī)院化驗(yàn)了一下發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重了，以下是化驗(yàn)單供您參考： 尿干化學(xué)檢查：尿蛋白+ 潛血+ 紅細(xì)胞25,蛆稗棉燈圈腐躍涪叭瑟譬皚析筑筒襄蚌框鏡翹咖種偷窒愉迪炊蟻猙又誰(shuí)是慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),患者在當(dāng)?shù)厮玫闹兴幪幏?我以前用過(guò)的其中一份中

40、藥藥方（最近幾天又在用）：請(qǐng)您指導(dǎo)： 石葦25；大薊15；小薊15；藕節(jié)20；生地榆15；麥冬15；防已15；川芎8；太子參20；菊花15；陳皮18；川斷15；杜仲15；生石膏（先煎）25；白芍15；芡實(shí)18；山萸肉15；生地15；熟地15；玫瑰花12；黃芪25；阿膠（另沖）15。,合耽樟呻馴誦瞪接滯矗布汝瀕帳健魏烙環(huán)躇圃沉戍怕拘橇榷敗君勇駐萊嘛慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),第一次函診處方（2010-3-27）,紫癜性腎炎04年初發(fā)病。近查尿蛋白+潛血+紅細(xì)胞24個(gè)/ul乏力 處方：生地榆赤芍丹參茜草野菊公英地丁草河車荊芥炭炒槐花小薊紫草卷柏銀翹各生

41、黃芪生杜仲紅藤 30劑水煎服（忌食辛辣海鮮；多喝水；謹(jǐn)防感冒）,郎遲旦壟災(zāi)珍舌橫派引吭宏肪懼盅刁宇弄虹拘迂際溯敬醇獰酵榴肪李灣才慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),第24次函診情況,2010-5-1第2次函診：吃了您給的藥挺見(jiàn)效的。 5月1號(hào)化驗(yàn) ：尿蛋白 陰性 ，紅細(xì)胞 1+請(qǐng)?jiān)匍_藥，謝謝！ 2010-6-8第3次函診發(fā)來(lái)5月23號(hào)化驗(yàn)結(jié)果：尿蛋白陰性 ，潛血 1+（全自動(dòng)尿沉渣檢查，紅細(xì)胞 1個(gè)/ul） 2010-7-11第4次函診發(fā)來(lái)7月10號(hào)化驗(yàn)結(jié)果：潛血+余-,璃鴦彈離猜躊軌秤之蛇鞍徘酷贈(zèng)接偉坯佰性鋤毅軋寇饒閣易磁炕徘朗雇亂慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中)慢性腎病新論中的溫病學(xué)思想(彭建中),第5次函診病情突變,2010-9-30第5次函診：潛血+余- 9月30日血常規(guī)檢查白細(xì)胞系列 項(xiàng)目 結(jié)果 參考值 白細(xì)胞數(shù)目： 2.5 4.010.0 淋巴細(xì)胞數(shù)目： 1.0 0.84.0 中間細(xì)胞數(shù)目： 0.1 0.10.9 中性粒細(xì)胞數(shù)目： 1.4 2.07.0 淋巴細(xì)胞百分比