1、孕期保健常識,孕期分期,孕早期：妊娠后至12周止 孕中期：妊娠13周以后，至28周前 孕晚期：妊娠28周以后，至分娩前,孕期保健的意義,孕期因胎兒的生長發(fā)育，孕婦各個(gè)系統(tǒng)會(huì) 出現(xiàn)一系列相適應(yīng)的變化。這些變化一旦超越 生理范疇，孕婦和胎兒均可出現(xiàn)病理情況 臨床叫高危妊娠。,孕期生理變化,胎兒的成長 媽媽的變化 宮腔容量1000倍 乳房腺泡增生 心排出量 30、80 血容量 1500 腎血溶量 35,胎兒的成長 媽媽的變化,孕早期： 即懷孕1-3月，受精卵迅速分裂，胚胎、胎兒分化發(fā)育迅速、易受外界因素及孕婦疾病的影響導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。 尤其于孕3周到孕8周為胚胎發(fā)育的敏感期，因特別注意避免各種不

2、良因素對胎兒的影響。,胎兒的成長 媽媽的變化,孕中期： 即懷孕3-6月，胎兒大腦細(xì)胞數(shù)目增長迅速，要更加注意營養(yǎng)及微量元素的攝入。孕中期是胚胎發(fā)育較快的階段。此時(shí)，通過產(chǎn)前診斷及健康宣教可幫助指導(dǎo)孕婦了解胎兒是否畸形，讓孕婦了解自己胎兒的狀況，解除心理壓力。,胎兒的成長 媽媽的變化,孕晚期： 即妊娠7-9月直到分娩，孕婦身體負(fù)擔(dān)最重，胎兒發(fā)育最快，體重增加最明顯，胎兒生長發(fā)育到達(dá)沖刺階段。此時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療妊娠期各種并發(fā)癥及胎盤、胎位的異常。,了解了孕期的生理變化后，我們也就掌 握了自我監(jiān)護(hù)的基本技巧，能夠及早發(fā)現(xiàn)各 種并發(fā)癥，及時(shí)正確處理異常情況，以免延 誤治

3、療。認(rèn)真做好家庭自我監(jiān)護(hù)尤其重要。,孕期保健的重要性,孕期保健原則與要點(diǎn),室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮、流通，并避免不良因素的影響。 不要接觸貓、狗等家畜。 不要接觸農(nóng)藥等化學(xué)制劑。 不要接觸大量被廢氣、廢水等污染過的環(huán)境。 不要接觸X射線等放射線。 不要在噪音環(huán)境中逗留。 不要接觸煙酒。 不要接觸裝潢材料。 盡量不要接觸病人。,一、良好的環(huán)境,孕期保健原則要點(diǎn),二、適當(dāng)休息,生活要規(guī)律，保證充足的睡眠，每天不少于8小時(shí),中午休息1小時(shí)。,選擇左側(cè)臥位,孕期保健原則要點(diǎn),要有適度的散步或體操，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。妊娠期仍可參加一般的勞動(dòng)，但避免生活中的危險(xiǎn)動(dòng)作，如攀舉物品、長時(shí)間下蹲，拎重物等。,三、適度運(yùn)

4、動(dòng),孕期保健原則要點(diǎn),衣著要寬大，注意隨天氣及時(shí)增減衣服。應(yīng)穿軟底鞋，不宜穿高跟鞋。,四、衣著舒適,孕期保健原則要點(diǎn),要經(jīng)常洗澡，勤洗外陰，勤換內(nèi)衣，妊娠56個(gè)月起可用清水每日擦洗乳頭一次。,五、保持清潔,孕期保健原則要點(diǎn),心情愉悅很重要！,孕期保健,孕期保健,孕期的衣、食、住、行,8：5911：55,孕期保健,孕期胎教,請未來的爸爸參與,音樂胎教 語言胎教 撫觸胎教 運(yùn)動(dòng)胎教,孕期保健皮膚護(hù)理,有些準(zhǔn)媽媽的皮膚在孕期變得漂亮了，而有些則變得更糟糕了 ？ 原因 每個(gè)孕婦體內(nèi)的荷爾蒙分泌都不同，荷爾蒙能刺激皮脂腺分泌 護(hù)理： 日常皮膚清潔及護(hù)理應(yīng)挑選加倍滋潤配方。要必須避免進(jìn)行任何美容電療護(hù)理。

5、因?yàn)殡娏鲿?huì)通過孕婦全身，可能會(huì)對胎兒造成影響。 均衡飲食,孕期保健皮膚護(hù)理,臉部和脖子上會(huì)出現(xiàn)黃褐斑 原因： 黃褐斑也被稱為“妊娠面斑”，是由使皮膚變黑的黑色素增加而引起 護(hù)理： 使用溫和無害的防曬霜 服用葉酸補(bǔ)充劑和攝入富含葉酸的食物,孕期保健皮膚護(hù)理,皮膚瘙癢 原因： 因?yàn)樵袐D需將營養(yǎng)供給胎兒，引起自身出現(xiàn)脫水， 令皮膚干燥，容易搔癢 肝內(nèi)膽汁淤積導(dǎo)致膽汁酸升高而產(chǎn)生刺激 護(hù)理： 選用純凈溫和的高滋潤性護(hù)膚品 請醫(yī)生檢查肝功能及膽汁酸,孕期保健皮膚護(hù)理,妊娠紋 （90%的準(zhǔn)媽媽都有妊娠紋，通常出現(xiàn)在腹部、乳房和大腿處） 原因： 孕期體重增加引起皮膚拉伸 荷爾蒙水平變化，打破蛋白平衡，使皮膚

6、比平時(shí)更薄 護(hù)理： 別讓體重增加太快 沐浴后用潤膚霜和潤膚油按摩乳房、腹部、大腿及背部,孕期運(yùn)動(dòng),孕期保健,要點(diǎn)： 保持情緒穩(wěn)定，精神愉快。 注意平衡膳食保證各種營養(yǎng)素的攝入。 充足的休息和睡眠。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)，做孕婦體操。 和丈夫一起或在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下對寶寶實(shí)施胎教。,孕期運(yùn)動(dòng),孕期保健,適度的產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)對懷孕女性來說十分有益 孕期適度運(yùn)動(dòng)，不僅對準(zhǔn)媽媽和胎兒都有好處，而且可以縮短產(chǎn)程，有利于平產(chǎn)。 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠強(qiáng)健肌肉、增強(qiáng)耐力、促進(jìn)血液循環(huán)，幫助準(zhǔn)媽媽應(yīng)付身體承受額外負(fù)擔(dān)，逐漸適應(yīng)妊娠和分娩的需要。能促進(jìn)準(zhǔn)媽媽消化和營養(yǎng)的吸收；消耗多余熱量，保持合適的體重；降低各種妊娠合并癥的

7、發(fā)生。,孕期運(yùn)動(dòng),孕期保健,產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)的形式 單人操：循序漸進(jìn)的練習(xí)可以增加孕婦的臂力，為平產(chǎn)作準(zhǔn)備。 雙人操：孕婦可與丈夫一起運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常練習(xí)可以增加孕婦盆底肌的柔韌性，有利于會(huì)陰部肌肉的伸展，有利于平展。同時(shí)可以增進(jìn)夫妻間的感情。,孕期運(yùn)動(dòng),孕期保健,產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)的形式 拉瑪澤減痛呼吸操：反復(fù)練習(xí)能輕松自如、鎮(zhèn)定地實(shí)施各種呼吸技巧，把對疼痛的注意力轉(zhuǎn)移到呼吸上來，使子宮收縮的疼痛減輕到人體能忍受的范圍。減少分娩時(shí)的恐懼，有利于平產(chǎn)。,孕期運(yùn)動(dòng),孕期保健,其他產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)的形式 腳腕運(yùn)動(dòng) 腳部運(yùn)動(dòng) 腹肌運(yùn)動(dòng) 骨盆運(yùn)動(dòng) 盤腿運(yùn)動(dòng) 貓姿運(yùn)動(dòng) 吹蠟式運(yùn)動(dòng)，電梯式運(yùn)動(dòng),孕期運(yùn)動(dòng),孕期保健,產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)的時(shí)間 單人操

8、：從孕20周起即可開始 雙人操：從孕20周起即可開始 拉瑪澤減痛呼吸操：在孕晚期階段，即懷孕滿7個(gè)月時(shí)即將分娩前,孕期運(yùn)動(dòng)禁忌,孕期保健,雖然說適度的產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)對孕婦來說有益無害，但切不可 盲目的操作，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用適度的方式、方法， 不可過于疲勞。在運(yùn)動(dòng)的過程中要密切關(guān)注自身的各種不良 反應(yīng)和突發(fā)情況，以免發(fā)生由于過度運(yùn)動(dòng)或勞累增加妊娠負(fù) 擔(dān)，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、甚至造成胎兒的意外傷害。,孕期運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng),孕期保健,孕期體操只有每天堅(jiān)持才會(huì)有效果，所以日常生活中一定要勤鍛煉。 例如，晚上睡覺前、做家務(wù)的間隙等，都可以鍛煉，也可以邊看電視邊順便做操。如果一個(gè)人沒有興致，可以與丈夫一起練習(xí)。,

9、孕期運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng),孕期保健,1、開始時(shí)不要勉強(qiáng)自己，做操次數(shù)可依身體狀況而定，以后可逐日增加運(yùn)動(dòng)量。 2、做完一遍體操后如果感到累，就應(yīng)該適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)適量的感覺為：身體微微發(fā)熱，略有睡意。 3、肚子發(fā)脹、生病等身體不舒服的時(shí)候，可酌減體操的種類、次數(shù)、強(qiáng)度等。 4、早晨不要做操，沐浴后可以。 5、貓姿與電梯式體操會(huì)使胎兒在腹中逆轉(zhuǎn)，所以懷孕89個(gè)月時(shí)不要做。,孕期運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng),孕期保健,6、避免攀高舉重，劇烈體育活動(dòng)和重體力勞動(dòng) 7、可操持家務(wù)，但不宜過度勞累 8、避免久立、久坐或久臥，散步1小時(shí)以內(nèi)為宜，孕中晚期避免迅速改變體位和俯身彎腰動(dòng)作，妊娠后期避免下蹲及持重物。 9、避免長途

10、出行，不去人群擁擠、空氣污濁地方，行走或乘 坐交通工具時(shí)要注意避免腹部受到意外撞擊 10、孕78個(gè)月后不宜坐飛機(jī),孕期保健,初查建卡,孕期保健,孕期謹(jǐn)慎用藥,懷孕頭三個(gè)月，應(yīng)盡量少用或不用藥。 必須用藥時(shí)，要選擇對胎兒影響小的藥物。 任何藥物都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。,孕期保健:,妊娠合并疾病,孕期異常情況處理,孕期保健,學(xué)會(huì)并重視家庭自我監(jiān)護(hù),自我監(jiān)測,懷孕28周后，每周應(yīng)稱一次體重，一 般每周體重增加不宜超過1斤，若體重增 加過快或不增加均為不正常表現(xiàn)。整個(gè)孕 期理想體重增加約為25斤左右。,1、稱體重,孕期保健,孕中晚期每日早、中、晚固定時(shí)間，數(shù)3次胎動(dòng),每次1小時(shí)，計(jì)算12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。一

11、般每小時(shí)胎動(dòng)35次，12小時(shí)1040次，若12小時(shí)小于10次，說明胎兒明顯缺氧。,2、數(shù)胎動(dòng),孕期保健,妻子仰臥，兩腿伸直，丈夫可以直接用耳朵貼在妻 子腹壁上聽胎心或用木聽筒聽胎心音。正常胎兒心 率每分鐘120160次，若心跳過快過慢或不規(guī)則應(yīng) 去醫(yī)院檢查。,3、聽胎心,請注意： 以下孕期危險(xiǎn)信號,孕期保健,孕期保健,陰道流血,先兆流產(chǎn)、早產(chǎn) 宮外孕 葡萄胎 宮頸炎癥 胎盤異常,孕期保健,下腹墜脹,先兆流產(chǎn)、早產(chǎn) 子宮敏感 張力過大,孕期保健,浮 腫,水納潴留 妊高癥 低蛋白血癥 高血糖 低血壓 貧血,孕期保健,心悸、頭昏,妊娠劇吐 孕期血量增多，心臟負(fù)荷加重 腦供血不足 貧血、心臟病 植物神

12、經(jīng)功能紊亂,孕期保健,手腳麻木、抽搐,孕期營養(yǎng)失衡 微量元素缺乏 缺鈣 體位,孕期保健,瘙 癢,皮膚病 過敏 ICP（膽汁郁積）,孕期保健,蒼 白,營養(yǎng)不良 缺鐵性貧血 其它血液病,孕期保健,羊水多,血糖代謝異常 胎兒發(fā)育過大 雙胎妊娠 羊膜發(fā)育異常 胎兒發(fā)育異常,孕期保健,羊水少,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 胎兒發(fā)育異常 羊膜發(fā)育異常,孕期保健,血糖異常,妊娠期糖代謝異常 進(jìn)食甜食過多 營養(yǎng)均衡失調(diào),孕期保健,肝功能異常,各型肝炎 妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥 妊娠急性脂肪肝 妊娠肝損,孕期保健,頭 浮,未入盆 胎頭較大 羊膜囊 臍帶繞頸 胎頭位置,血常規(guī)檢查： 血紅蛋白： 血小板： 白細(xì)胞：,定期產(chǎn)前檢查的項(xiàng)

13、目及意義,孕早檢查一次，懷孕20-36周4星期檢查一次，36周以 后則每周一次。高危孕婦應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。,孕期保健,產(chǎn)前檢查的目的 及時(shí)了解孕婦健康情況是否適合妊娠，發(fā)現(xiàn)疾病可及早治療，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重疾病不宜妊娠時(shí)，可及時(shí)終止妊娠。 1）胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾??； 2）胎兒有嚴(yán)重缺陷； 3）因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康。,孕期保健,孕期保健,分階段的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目,孕早期 孕早期是胚胎、胎兒分化發(fā)育階段、易受外界孕早期因素 及孕婦疾病的影響導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。應(yīng)注意防病、防 致畸。應(yīng)盡早確診妊娠、確定基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)體重，及時(shí) 治療內(nèi)科合并癥。,孕期保健,分階段的產(chǎn)前

14、檢查項(xiàng)目,孕中期 孕中期是胚胎發(fā)育較快的階段。定期監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)生長發(fā) 育。做好高危妊娠的各項(xiàng)篩查，繼防胎兒發(fā)育異常。,孕期保健,分階段的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目,孕晚期 孕晚期胎兒發(fā)育最快、體重增加最明顯，應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)、定期行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療妊娠期各種并發(fā)癥及胎位異常。,孕期保健,孕期保健,尿常規(guī)檢查,尿液中蛋白 糖及酮體 紅細(xì)胞和白細(xì)胞,肝功能正常值,谷丙轉(zhuǎn)氨酶055U/L 谷草轉(zhuǎn)氨酶055U/L 尿素氮920mg/dl 肌酐0.51.1mg/dl,孕期保健,腎功能正常值,血型檢查,ABO血型 ：孕婦為O型血，如果丈夫?yàn)锳型、B型或AB型血，生出的小寶寶有ABO溶血的可能。 Rh血型：我國多為陽

15、性，孕婦如為陰性者丈夫?yàn)殛栃詴r(shí)寶寶有溶血可能。同時(shí)孕婦分娩時(shí)應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備。,孕期保健,唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查,是對胎兒無損傷性的檢測方法，是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一，35歲以上孕婦，應(yīng)常規(guī)檢查，因高齡產(chǎn)婦發(fā)生先天性愚型兒的機(jī)率為1/250，是正常人的6倍。45歲以上先天性愚型兒的幾率是是1/20-50，是正常人的30-75倍。,孕期保健,妊娠糖尿病篩查,50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。在妊娠2428周進(jìn)行，口服含50克葡萄糖的水，一小時(shí)后抽血檢測血漿血糖值。如果7.8mmol/L(或140mg/dL)，則說明篩查陽性，需進(jìn)一步進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確有無妊娠糖尿病。,孕期保健,超聲檢查,孕三月首次B超,了解胎兒發(fā)育情況.在18 24周時(shí)做第二次，它可以看到胎兒的軀體，頭 部、胎心跳動(dòng)，胎盤、羊水和臍帶等。可檢測胎 兒是否存活，是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是 否畸形。,孕期保健,可在1824周時(shí)做第二次，