1、淋 巴 系 統(tǒng) Lymphatic System,1,淋巴系統(tǒng) Lymphatic System,2,淋巴結(jié),3,1 回收蛋白質(zhì)運(yùn)輸脂肪及營養(yǎng)物質(zhì) 2 清除組織中的紅細(xì)胞細(xì)菌和異物 3 調(diào)節(jié)血漿和組織液間的液體平衡 4 產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞參與免疫反應(yīng),淋巴回流,4,第一節(jié) 淋巴系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和配布特點(diǎn),5,一 淋巴管道 lymph vessel,毛細(xì)淋巴管 lymphatic capillary,淋巴管 lymphatic vessel,1）分淺、深兩種 淺淋巴管： 與淺靜脈伴行 深淋巴管：與深部血管神經(jīng)伴行 兩者有廣泛的交通,2）豐富的瓣膜 呈串珠狀（阻塞時管腔擴(kuò)大瓣膜 關(guān)閉不全淋巴逆流）,1）

2、盲端起于組織間隙 2）壁薄透通性較大 （大分子物質(zhì)可透過） 3）分布全身 （腦、脊髓、脾髓、骨髓、軟骨、 上皮、牙釉質(zhì)、角膜與晶狀體等無）,6,胸導(dǎo)管:,淋巴干,各部最后一群淋巴結(jié)輸出管 匯集九條淋巴干,左右頸干 左右鎖骨下干 左右支氣管縱膈干 左右腰干 腸干,注入右靜脈角,淋巴導(dǎo)管,右淋巴導(dǎo)管:,注入左靜脈角,lymphatic trunks,lymphatic duct,7,胸導(dǎo)管 thoracic duct,收集范圍,左頸干 左鎖骨下干 左支氣管縱膈干 左右腰干 腸干,最粗大3040cm長,下半身 左側(cè)上半身 全身3/4區(qū)域的淋巴,8,9,右淋巴導(dǎo)管 right lymphatic du

3、ct,短干1-1.5cm長,收集范圍,右頸干 右鎖骨下干 右支氣管縱膈干 注入右靜脈角,右上半身 全身1/4區(qū)域的淋巴,10,1、淋巴結(jié) lymph nodes,形 態(tài),位 置,分 類,功 能,二 淋巴器官 lymphatic organ,扁圓小體 凸 ：輸入淋巴管 凹：門、輸出淋巴管,濾過淋巴 產(chǎn)生淋巴細(xì)胞 免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體等,淺淋巴結(jié) 淺筋膜內(nèi) 深淋巴結(jié) 深筋膜下,四肢：位關(guān)節(jié)屈側(cè)、溝、窩內(nèi) 內(nèi)臟：位器官門 腹盆：位血管周圍多與血管同名,11,身體局部區(qū)域或器官 的淋巴管首先注入的 淋巴結(jié)稱局部淋巴結(jié) （臨床稱哨位淋巴結(jié)或一級淋巴結(jié)）,局部淋巴結(jié) regional lymph node,1

4、2,2、扁桃體 palatine tonsil,淋巴與上皮組織構(gòu)成的淋巴上皮器官。有鄂扁桃體、咽扁桃體、舌扁桃體等。,13,3、脾 spleen,位 置,造血 儲血 濾血 清除衰老紅細(xì)胞 進(jìn)行免疫應(yīng)答,形 態(tài),功 能,季肋區(qū)911肋深面 長軸與第10肋方向一致,膈臟兩面 （ 臟面凹陷中央有脾門） 前后兩端 上下兩緣 （上緣有2-3個脾切跡是觸診脾的標(biāo)志）,脾是人體最大的淋巴器官,14,15,4、胸腺 thymus,16,消化道 呼吸道 尿生殖器粘膜,含有大量淋巴細(xì)胞的網(wǎng)狀結(jié)締組織,淋巴小結(jié),孤立淋巴濾泡 集合淋巴濾泡等,三 淋巴組織 lymphatic tissus,17,四 淋巴側(cè)支循環(huán),淋

5、巴間的側(cè)支吻合形成豐富的淋巴側(cè)支通路 有著重要的生理意義及病理意義,淋巴受阻淋巴管再生側(cè)支循環(huán)新的環(huán)路恢復(fù)淋巴回流細(xì)菌腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移側(cè)支循環(huán)疾病擴(kuò)散,18,第二節(jié) 人體各部的淋巴管和淋巴結(jié),一、頭頸部淋巴管和淋巴結(jié),19,2 頸部淋巴結(jié),收集范圍,舌骨下區(qū)喉 甲狀腺氣管,頸前淋巴結(jié) 頸前淺淋巴結(jié) 頸前深淋巴結(jié),20,頸外側(cè)淋巴結(jié),頸干,21,二、上肢淋巴管和淋巴結(jié),22,腋淋巴結(jié),位腋血管周圍15-20個分5群,鎖骨下干,23,24,三、下肢的淋巴管淋巴結(jié),25,26,四、胸部的淋巴管淋巴結(jié),位于胸壁內(nèi)和胸腔臟器周圍,1 胸壁的淋巴結(jié),分三群收納膈胸膜心包肝上淋巴,輸出管 匯入胸骨旁淋巴結(jié)縱膈前后淋巴結(jié),27,乳 房的淋巴引流,28,2 胸腔臟器的淋巴結(jié)（與縱隔的分部相對應(yīng)）,胸導(dǎo)管或右淋巴導(dǎo)管,29,30,五、腹部的淋巴管淋巴結(jié),腹部與腰部的淋巴結(jié)群多沿血管排列，并以血管位置命名，淋巴回流方向基本與該器官靜脈回流方向一致。,31,腹壁的淋巴管淋巴結(jié),臍以上： 淺淋巴管腋淋巴結(jié) 深淋巴管胸骨旁淋巴結(jié),臍以下 ： 淺淋巴管腹股溝淺淋巴結(jié) 深淋巴管腹股溝深髂外淋巴結(jié),腹腔臟器的淋巴管淋巴結(jié),腰淋巴結(jié),32,腹腔臟器的淋巴管淋巴結(jié),與血管命名相似 與靜脈回流方向相似,腹腔成對臟器的淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)腰干,33,六、盆部的淋巴管淋巴結(jié),34,35,直腸的淋巴引