1、,人體解剖學,1,人體的結構與功能 一、人體的組成和分布 (一) 細胞+細胞間質(zhì)=組織 不同組織結合=器官 一些器官組成系統(tǒng) 各系統(tǒng)互相聯(lián)系組成人體 （二）基本組織 上皮組織、結締組織、肌組織、神經(jīng)組織 二、人體解剖學的基本術語 (一)標準姿勢(解剖學姿勢),2,人體直立，兩眼向正前方平視，兩上肢自然下垂， 手掌向前，兩足并立，足尖向前。 (二)方位術語 1.上(顱側)與下(尾側) 近顱者為上，近足者為下。 2.前(腹側)與后(背側) 近腹者為前(腹側)，近背面者 為后(背側)。 3.內(nèi)側與外側 近正中面者為內(nèi)側，遠離正中面者為外 側。 4.內(nèi)與外 近內(nèi)腔者為內(nèi)，遠內(nèi)腔者為外。 5.淺與深 近

2、皮膚者為淺，離皮膚遠而近人體內(nèi)部中 心 者為深。,3,6.近側與遠側 在四肢，距肢體根部近者為近側，離肢體根部遠者為遠側。 (三)軸和面 1.軸 (1)垂直軸 上下方向 (2)矢狀軸 前后方向 (3)冠(額)狀軸 左右方向 2.面 (1)矢狀面 按矢狀軸方向， 將人體分成左、右兩部分的,4,縱切面 若將人體分成相等的左、右兩半的斷面，稱正中矢狀面。 (2)冠(額)狀面 按冠狀軸方向，將人體分成前、后兩部分的斷面。 (3)水平面(橫切面) 與上述兩個平面相垂直，將人體分成上、下兩部分的斷面。,5,身體直立面朝前，兩眼平視并足尖； 上肢垂于體兩側，牢記掌心要向前； 不論正立或倒置，仰躺俯臥均不管；

3、 描述以此為標準，認識統(tǒng)一不混亂；,6,假想人體三條軸，貫穿前后矢狀軸； 左右方向冠狀軸，平行身高垂直軸； 內(nèi)收外展矢狀軸，屈伸運動冠狀軸； 旋轉圍繞垂直軸，環(huán)轉冠矢兩軸參； 人體解剖三斷面，矢狀縱切左右面。 冠狀分為前后面，橫斷上下水平面。,7,第二篇 運動系統(tǒng) 【概述】 1.運動系統(tǒng)由骨、關節(jié)和骨骼肌組成，在運動系統(tǒng)中骨骼肌是主動部分，骨和關節(jié)是被動部分。 2.全身各骨借關節(jié)相連形成骨骼。 3.在運動中，骨起杠桿作用，關節(jié)是運動的樞紐，骨骼肌則是動力器官。 4.運動系統(tǒng)的功能主要是支持、保護和運動作用。 一 骨 學,8,9,10,組成,上肢帶骨(肩帶)：2 鎖骨 clavicula 肩胛骨

4、 scapula 自由上肢骨：30 肱骨 humerus - 上臂 手骨：27 尺骨 ulna - 前臂(內(nèi)側) 腕骨 8 橈骨 radius -前臂(外側) 掌骨 5 指骨 14,11,骨的數(shù)目,全身骨頭雖難記，抓住要點就容易； 頭顱軀干加四肢，二百零六分開記； 腦面顱骨二十三，軀干總共五十一； 四肢一百二十六，全身骨頭基本齊； 還有六塊聽小骨，藏在中耳鼓室里。,12,骨是一種器官，主要由骨組織等構成，并有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)。具有新陳代謝、生長發(fā)育及修復、再生和改建的能力。 一、骨的分類 成人骨206塊，按部位分為中軸骨(顱骨、軀干骨)和 附肢骨(上、下肢骨)；按形態(tài)分為長骨、短骨、扁

5、骨和不規(guī)則骨。 1.長骨 呈長管狀，分布于四肢，分一體兩端，如肱骨、 股骨等。 體：又稱骨干，內(nèi)有髓腔，容納骨髓，體表有滋養(yǎng)孔； 兩端：骺，表面有光滑的關節(jié)面； 干骺端：為骨干與骺相鄰的部分，幼年時為骺軟骨(使 骨不斷加長)，成人遺留為一骺線(骺軟骨骨化)。,13,長骨,14,.短骨 呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。 .扁骨 呈板狀，主要構成顱腔、胸腔和盆腔的壁，如頂、胸骨等。 .不規(guī)則骨 形狀不規(guī)則，如椎骨，有的內(nèi)有腔洞稱含氣 骨。,短骨,扁骨,不規(guī)則骨,15,二、骨的構造（由各骨 骨膜 骨髓構成） .骨質(zhì) 由骨組織構成，分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。 骨密質(zhì)：配布于骨的表面，質(zhì)地致密，由緊密排列成

6、層的骨板構成?？箟?、抗扭曲能力強。如長骨的骨干、顱蓋骨的內(nèi)板與外板。 骨松質(zhì)：配布于骨的內(nèi)部，由骨小梁按壓力曲線和張力曲線排列而成，呈海綿狀。能承受較大的重量。,16,.骨膜 新鮮骨的表面除關節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對骨的營養(yǎng)、生長(使骨長粗)、再生和感覺有重要作用，分內(nèi)、外兩層。 外層：致密； 內(nèi)層：疏松，有成骨細胞和破骨細胞，具有造骨和破骨的功能。 骨內(nèi)膜髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙的膜，具有造骨和破骨的功能。,骨內(nèi)膜,骨髓,骨 膜,骨膜,17,.骨髓 填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，分紅骨髓和黃骨髓。 紅骨髓：具有造血功能，胎兒和幼兒骨內(nèi)都是紅骨髓，成人僅含于骨松質(zhì)腔隙內(nèi)。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱

7、骨和股骨的兩端骨松質(zhì)內(nèi)終身存在。 黃骨髓：為脂肪組織，無造血功能，5歲以后存在于長骨髓腔內(nèi)。失血過多、重度貧血時黃骨髓轉化為紅骨髓。,骨髓,18,三、骨的理化性質(zhì) 骨主要由有機質(zhì)和無機質(zhì)組成。 有機質(zhì)：骨膠原纖維束和粘多糖蛋白，彈性和韌性。 無機質(zhì)：堿性磷酸鈣，使骨堅硬挺實。 幼兒：1:1 成人：3:7 老年：無機質(zhì)比例大 二 中軸骨骼 一、軀干骨 包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和 12 對肋。參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構成。,19,頸椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,20,(一)椎骨 1.椎骨的一般形態(tài) 由椎體和椎弓組成。 椎體與椎弓圍成椎孔(24個)椎管(容納脊髓)； 椎弓根椎弓緊

8、連椎體的縮窄的部分； 椎間孔由相鄰椎弓根上、下切跡圍成，有脊神經(jīng) 和血管通過； 椎弓發(fā)出7個突起棘突1個、橫突1對、上關節(jié)突1對 下關節(jié)突1對。,21,椎體,椎弓根,橫突,椎孔,上關節(jié)突,椎弓板,棘突,22,2.各部椎骨的典型特征 (1)頸椎 共7塊。橫突有孔，棘突分叉。 第1頸椎又名寰椎、 第2頸椎又名樞椎、 第7頸椎又名隆椎。,23,C4,C7,C1,C2,橫突孔,齒突,前弓,后弓,齒突凹,關節(jié)面水平,椎體勾,24,助記歌,頸椎橫突都有孔 寰樞形狀最難忘 二至六棘都分叉 三至七緣呈鉤狀 頸六橫突結節(jié)大 頸七橫突特別長,25,(2)胸椎 共12塊。椎體兩側上、下肋凹，橫突有肋凹（1、9、10

9、、11、12不典型），棘突伸向后下，呈疊瓦狀排列。,肋凹,關節(jié)面冠狀位,26,助記歌,胸椎棘突都較長 彼此疊掩覆瓦狀 椎體后處有肋凹 九至十二不一樣 九十椎無下肋凹 胸末兩椎橫突光,27,(3)腰椎 共 5塊。椎體粗壯，棘突水平伸向后方，呈板狀。,關節(jié)面矢狀位,28,助記歌,腰椎形狀都一樣 錐孔寬大椎體壯 小關節(jié)面矢狀位 板狀棘突不下垂,29,(4)骶骨 1塊。三角形，岬(上緣中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、 骶角(骶管麻醉以此作定位標志)、耳狀面。 (5)尾骨 退化。,30,骶角,骶管裂孔,耳狀面,骶前孔,骶后孔,骶岬,31,助記歌,五塊骶椎鑄骶骨 上寬下窄向后凹 盆面光滑

10、背面糙 背面骶嵴龍五條 前后各有四對孔 各孔都與骶管通 末端形成骶裂孔,32,(二)胸骨 分柄、體、劍突三部分。 胸骨柄上緣有頸靜脈切跡、鎖切跡 胸骨角胸骨柄與體連接處微向前突，兩側平對 第 2肋，是計數(shù)肋的重要標志。向后平 對第4胸椎下緣。 胸骨體接2-7肋軟骨,33,柄 體 劍突,胸骨角,34,助記歌,胸骨好像一把劍 位于胸前正中前 上部叫做胸骨柄 七個切跡在周邊 柄體接頭胸骨角 第二肋的標志點 體連肋軟二至七 劍突圓鈍在下端,35,(三)肋 由肋骨和肋軟骨組成，共12對，分真肋、假肋和浮肋三類。肋骨屬扁骨，包括肋頭(與胸椎肋凹相關節(jié))、肋頸、肋結節(jié)(與相應胸椎橫突肋凹相關節(jié))、肋角、肋體

11、、肋溝(內(nèi)面近下緣處，有肋間神經(jīng)、血管經(jīng)過)。 真肋17對； 假肋810對；浮肋1112對； 肋弓第810對肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接形成的結構。,36,肋頭,肋頸,肋結節(jié),肋體,肋角,肋溝,肋弓,37,肋骨共有十二對 形狀長短不統(tǒng)一 八至十二叫假肋 真肋只有上七位 兩對浮肋最短小 位居十一和十二 典型肋骨是弓形 肋頭連接椎后份 頭下叫做肋骨頸 肋結節(jié)與橫突吻 肋體內(nèi)下有肋溝 神經(jīng)血管溝中行,38,(四)重要的骨性標志 第7頸椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、肋弓。 二、顱骨 23塊扁骨和不規(guī)則骨組成，分腦顱骨(8塊)和面 顱骨(15塊),面顱骨,腦顱骨,39,

12、(一)腦顱骨 成對的(2對)有顳骨和頂骨，不成對的(4塊)有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨 （腦顱顳頂成雙對，額枕。 蝶篩八家還）,篩骨,蝶骨,額骨,頂骨,顳骨,蝶骨,枕骨,40,1.額骨 位于顱的前上份。,額骨,額鱗,眶部,鼻部,41,2.顳骨 參與構成顱底和顱腔的側壁，分為： 鱗部 鼓部 巖部,鱗部,乳突,鼓部,巖部,顴突,下頜窩,42,3.篩骨 位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。 篩板構成鼻腔的頂，垂直板構成鼻中隔上部。,篩板,篩骨迷路,垂直板,雞冠,中鼻甲,43,4.蝶骨 位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。,大翼,小翼,體,翼突,5.頂骨 6.枕骨,44,(二)面顱骨 成對的(共12

13、塊)有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲，不成對的(共3塊)有犁骨、下頜骨和舌骨。面顱上頜下鼻甲，鼻淚顴腭六成雙、舌犁下頜三為單，錘砧蹬骨聽小三。,鼻骨,淚骨,下頜骨,上頜骨,顴骨,犁骨,腭骨,45,下鼻甲,腭骨,犁骨,舌骨,大角,小角,體,46,下頜骨 分1體2支。 下頜體：呈弓形，上緣為牙槽弓。 下頜支：包括冠突、髁突、下頜頭(參與構成顳下頜關節(jié))、下頜頸、下頜切跡、下頜角。,下頜體,下頜底,頦孔,牙槽弓,冠突,下頜頭,下頜頸,下頜孔,下頜角,下頜支,髁突,47,舌骨：在下頜骨后下方 犁骨：組成鼻中隔后下份 上頜體：構成顏面的中央部 顎骨：構成鼻腔外側壁的后份 鼻骨：構成鼻背的基礎 淚

14、骨：位于框內(nèi)側壁的前份 下鼻甲：附于上頜體和顎骨垂直板的鼻面上 顴骨：位于眶的外下方，形成面頰的骨性突起,48,顱骨二十三塊整，腦面顱骨要分清； 腦顱八塊圍顱腔，腔內(nèi)藏腦很適應； 額枕篩蝶各一塊，成對有二顳和頂； 面顱十五居前下，上頜位居正當中； 上方鼻骨各一對，兩側顴骨連顴弓； 后腭內(nèi)甲各一塊，犁骨膈于鼻腔中； 下頜舌骨各一塊，全部顱骨均有名。,49,(三)顱的整體觀 1.頂面觀（外面） 冠狀縫：額骨與兩頂骨 矢狀縫：兩頂骨構成 人字縫：兩頂骨與枕骨,冠狀縫,矢狀縫,人字縫,50,1.頂面觀（內(nèi)面）,上矢狀竇溝,顆粒小凹,51,2.后面觀 枕外隆凸 上項線 下項線,枕外隆凸,52,3.顱底內(nèi)

15、面觀 (1)顱前窩： 雞冠,篩孔 (2)顱中窩： 蝶骨體，垂體窩，視神經(jīng)管，頸動脈溝，眶上裂，頸動脈管內(nèi)口，圓孔，卵圓孔，棘孔，三叉神經(jīng)壓跡 (3)顱后窩： 枕骨大孔，舌下神經(jīng)管內(nèi)口，枕內(nèi)隆凸，上矢狀竇溝，橫竇溝，乙狀竇溝，頸靜脈孔，內(nèi)耳門,53,雞冠,篩板,篩孔,垂體窩,視神經(jīng)管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圓孔,棘孔,三叉神經(jīng)壓跡,枕骨大孔,舌下神經(jīng)管內(nèi)口,橫竇溝,乙狀竇溝,頸靜脈孔,內(nèi)耳門,圓孔,上矢狀竇溝,54,顱底內(nèi)面坑凹多 分為前中后顱窩 額骨構成前窩壁 蝶骨小翼是底座 篩骨參與鼻縱隔 篩板里面有篩竇 重要結構在中窩 中間狹窄兩邊闊 蝶骨位于正中央 頂顳邊角巧拼湊 蝶骨正中垂體窩 視神

16、經(jīng)管前外過 垂體窩周稱蝶鞍 頸動脈管在左右,55,大小翼間通眼眶 動眼神經(jīng)縫中走 顳骨巖部有壓痕 三叉神經(jīng)足跡留 枕骨鑄成顱后窩 顳骨巖部填鴻溝 枕骨大孔在正中 大孔兩側有洞口 洞中舌下神經(jīng)走 內(nèi)耳門通顳巖后,后窩有對小腦窩 周邊環(huán)形橫竇溝 前段改名乙狀竇 頸靜脈孔是終末 橫竇后方交匯處 上矢狀竇之源頭,56,4. 顱底外面觀 枕骨髁， 舌下神經(jīng)管外口， 莖乳孔， 頸動脈管外口,57,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圓孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神經(jīng)管外口,頸靜脈孔,頸動脈管外口,莖突,莖乳孔,乳突,外耳門,下頜窩,關節(jié)結節(jié),破裂孔,58,5.顱側面觀 (1)乳突 (2)顴弓 (3)顳窩 (4)

17、顳下窩,顴弓,乳突,外耳門,顳窩 顳下窩,59,翼點在顱的側面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處， 常構成“H”形的縫，稱翼點。此處骨質(zhì)最為薄弱， 其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。,翼點,60,6.顱前面觀 (1)眶 為四面錐體形， 底朝前外， 尖向后內(nèi)， 分上、下、 內(nèi)側、外側 四壁。,眶上孔或切跡,眶下孔,視神經(jīng)管,淚腺窩,淚囊窩,眶下裂,眶上裂,眶下溝,61,(2)骨性鼻腔 位于面顱中央，由骨性鼻中隔將其分為左、右兩半。骨性鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構成。 頂借篩孔通顱前窩； 底前端有切牙管通口腔； 外側壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方與蝶骨之間的間隙稱蝶篩隱窩； 前方開口梨狀孔

18、； 后方開口鼻后孔，通咽腔。,62,犁骨,篩骨垂 直板,篩板,骨腭,篩竇 上頜竇,額竇,蝶竇,63,名稱 位 置 開 口 額竇 眉弓深面 中鼻道前部 前群 中鼻道 篩竇 篩骨迷路 中群 中鼻道 后群 上鼻道 蝶竇 蝶骨體 蝶篩隱窩 上頜竇 上頜骨體 中鼻道,(3)鼻旁竇 鼻旁竇的位置與開口,64,篩竇 上頜竇,額竇,蝶竇,65,(4)骨性口腔 上頜骨、顎骨、下頜骨圍成 頂：骨顎 前壁及外側壁由上下頜骨牙槽部及牙圍成，向后通咽，底缺空，由軟組織封閉,66,(四)新生兒顱的特征 特征 腦顱遠大于面顱，面顱/全顱為1/8；顱囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。,前囟,后囟,蝶囟 乳突囟,67,第三節(jié) 附

19、肢骨骼 一、上肢骨 (一)上肢帶骨 1.鎖骨 分胸骨端、肩峰端與鎖骨體(呈“”形彎曲)。,肩峰端 胸骨端,68,2.肩胛骨 呈三角形扁骨，貼于胸廓后外面，介于27肋之間，分二面、三緣、三個角。 (二)自由上肢骨 1.肱骨 為上臂骨，分一體兩端。,69,肩峰,上角,下角,喙突,肩胛切跡,岡上窩,岡下窩,肩胛岡,肩胛下窩,關節(jié)盂,大結節(jié),小結節(jié),肱骨頭,解剖頸 外科頸,橈神經(jīng)溝,肱骨小頭,內(nèi)上髁,尺神經(jīng)溝,肱骨滑車,鷹嘴窩,外上髁,橈神經(jīng)溝,冠狀窩,70,肩胛骨呈三角形 蓋在胸廓后上份 介于二至七肋間 三緣二角兩個面 脊柱緣薄上緣短 腋緣厚實下角尖 肩胛骨從背面看 喙突如指伸向前 肩胛切跡像山谷

20、肩峰高聳似山巔,肩胛岡與肩峰連 橫貫肩胛骨背面 岡上岡下是凹陷 同名肌的起始點 肩峰籠罩關節(jié)盂 盂端梨形關節(jié)面 盂上結節(jié)小骨突 盂下結節(jié)粗糙面,71,肱骨頭是半球形 頭下稱為解剖頸 頸前外側不平整 大小結節(jié)兩條嶺 解剖頸下約一寸 易于骨折外科頸 骨體后面螺旋溝 橈神經(jīng)在溝中行,下端膨大向前翹 滑車接尺小頭橈 小頭外側外上髁 滑車內(nèi)側神經(jīng)溝 溝上突起內(nèi)上髁 滑車上方前后窩 冠狀窩線位于前 鷹嘴窩深位于后,72,2.橈骨 位于前臂外側部，分一體兩端。 3.尺骨 位于前臂內(nèi)側部，分一體兩端。,73,滑車切跡,鷹嘴,橈骨粗隆,橈骨頭,橈骨莖突,尺骨莖突,橈切跡,尺骨頭,74,尺骨 掌心向上前臂伸 內(nèi)尺

21、外橈相平行 尺骨近端較粗大 滑車切跡月牙形 上端鉤狀叫鷹嘴 冠突橈骨切跡平 橈切跡下是粗隆 骨體上段三棱形 遠端叫做尺骨頭 莖突長約半公分,橈骨 橈骨頭是圓盤狀 頭下叫做橈骨頸 頸下內(nèi)側小骨突 尺橈粗隆斜對門 橈骨體亦呈三棱 遠端膨大是斜形 莖突位于外下份 上下尺橈關節(jié)淺 橈骨上端可旋轉 前臂功能最重要 解剖關系不能變,75,4.手骨 腕骨( 8塊)、掌骨( 5塊)、指骨(14塊) 腕骨： 近側列(橈側尺側)：舟、月、三角、豆； 遠側列(橈側尺側)：大、小、頭狀、鉤。,76,手舟骨,大多角骨,小多角骨,月骨,三角骨,豌豆骨,頭狀骨,鉤骨,77,二、下肢骨 (一)下肢帶骨 1.髖骨 由髂骨、坐骨、恥骨組成。 (1)髂骨 構成髖骨上部 (2)坐骨 構成髖骨下部 (3)恥骨 構成髖骨前下部 髖臼由髂、坐、恥三骨的體會合成， 月狀面、髖臼窩、髖臼切跡。 閉孔坐骨與恥骨圍成。,78,髂嵴 髂前上棘,髂結節(jié),坐骨棘,耳狀面,髖臼,坐骨結節(jié),弓狀線,恥骨梳,恥骨結節(jié),閉孔,恥骨聯(lián)合面,髂后上棘,坐骨大切跡,坐骨小切跡,髂前下棘,髂后下棘,坐骨大切跡,79,髖骨左右各一 構成骨盆側壁 恥髂坐三結合 表面沒有縫隙 扇形髂骨在上 恥骨坐骨在底 前有恥骨聯(lián)合 后有坐骨切跡 還有許多突起 都要一一牢記,恥坐圍成閉孔 孔邊名稱各異 三者匯聚髖臼 繪成