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1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 生理盲點(diǎn)擴(kuò)大 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,身體部位:,眼。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,科室:,眼科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,簡(jiǎn)介:,由于人眼的視神經(jīng)是在視網(wǎng)膜前面,它們匯集到一個(gè)點(diǎn)上穿過(guò)視網(wǎng)膜連進(jìn)大腦,如果一個(gè)物體的像剛好落在這個(gè)點(diǎn)上就會(huì)看不到,稱為盲點(diǎn)。引起生理盲點(diǎn)擴(kuò)大的疾病假性有腦瘤和急性閉角型青光眼。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,病因:,引起生理盲點(diǎn)擴(kuò)大的疾病有: 假性腦瘤:癥狀和體征包括程度不定的頭痛(往往是輕度)以及視神經(jīng)乳頭水腫,而病人在其他各方面的表現(xiàn)看來(lái)都健康。部分或完全的單眼失明(唯一比較嚴(yán)重的神經(jīng)體征)可見(jiàn)于5%左右的病例,
2、生理盲點(diǎn)常有擴(kuò)大。CT掃描與磁共振成像一般都正常,或者顯示腦室系統(tǒng),內(nèi)科學(xué)癥狀部分:生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,病因:,略小。腦電圖正常。腦脊液壓力增高,但腦脊液成分正常。 急性閉角型青光眼 :大多數(shù)易患急性,慢性,亞急性或間歇性閉角型青光眼者無(wú)體征和癥狀。但是有些人可以有些體征,例如眼紅,疼痛,視力模糊或頭痛,生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。有時(shí)這種眼部不適可經(jīng)睡眠而改善,此或因睡眠誘使瞳孔縮小而緩解間歇性或亞急性青光眼的發(fā)作。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,診斷:,1.繼發(fā)性青光眼 除急性閉角型青光眼外,血影細(xì)胞性青光眼,晶狀體膨脹、晶狀體溶解性、晶狀體半脫位引起的青光眼,新生血管性青光眼,葡萄膜炎引起的繼發(fā)性青光眼均可
3、引起眼壓急性升高,甚至遺留下高眼壓造成的眼部損害體征,為了和上類情況進(jìn)行鑒別,其中最重要的是作對(duì)側(cè)眼的檢查,對(duì)于原發(fā)性,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,診斷:,閉角型青光眼而言,雙眼往往具有同樣的解剖特征,如果發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)眼不具有同樣特征,則應(yīng)作進(jìn)一步檢查,做出鑒別診斷。 2.急性虹膜睫狀體炎及急性結(jié)膜炎 其鑒別診斷在一般教科書內(nèi)已介紹,比較容易,但必須強(qiáng)調(diào)提出此3種病在治療上有相互矛盾之處。因此,錯(cuò)誤的診斷將導(dǎo)致病情惡化,甚至造成失明,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,診斷:,的可能。 3.惡性青光眼 由于原發(fā)性惡性青光眼臨床表現(xiàn)及眼部解剖體征和本病有許多類似方面,因此很易造成誤診。另外,由于兩病的處
4、理原則不同,由于誤診可造成嚴(yán)重的損失,所以兩者的鑒別診斷是非常重要的。惡性青光眼也具有眼前段狹小的特征,但往往和本病相比眼前段更為狹小,晶狀體厚度更厚,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,診斷:,眼軸更短,晶狀體相對(duì)位置更靠前。前房變淺和本病不同,虹膜表現(xiàn)為和晶狀體前面一致性向前隆起,最為重要的是當(dāng)用縮瞳劑治療后,病情惡化。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,檢查項(xiàng)目:,眼及眶區(qū)、眼壓。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,相關(guān)癥狀:,夜盲 盲點(diǎn) 心理年齡小于生理年齡 偏盲 “雞盲”或“雀盲” 同向偏盲 同向性偏盲 藍(lán)黃色盲 回盲瓣功能不全 偏盲偏身感覺(jué)障礙。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,相關(guān)疾?。?急性閉角性青光眼 青光眼 繼發(fā)于無(wú)晶狀體眼和人工晶狀 穿透
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