1、2 15 藥師實(shí)踐技能試題初稿一、選擇題1患者張先生 , 8 歲，既往有風(fēng)濕熱病史 ,數(shù)周前拔牙， 后出現(xiàn)胸痛、 發(fā)熱、乏力與關(guān)節(jié)痛，擬診心內(nèi)膜炎，最可能得致病菌就是： （ a ）、草綠色鏈球菌、金葡菌、腸球菌d、假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌2、 患者 ,趙女士到南方旅游,回家后出現(xiàn)高熱,左小腿有一焦痂樣皮損，診斷：恙蟲(chóng)病 .該患者得首選治療藥物( a）a 多西環(huán)素b 氯霉素c 青霉素 鏈霉素e 克林霉素3.患者高女士入院時(shí)診斷為腎功能不全，其使用下列哪種藥物必須調(diào)整給藥劑量( a ）a、糖肽類(lèi)、克林霉素c、利福平d、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)e、氨曲南4、現(xiàn)年2歲得李先生肺部感染結(jié)核分枝桿菌，對(duì)該菌具有強(qiáng)大作用得

2、氨基糖苷類(lèi)藥物就是 ( a ）、鏈霉素、妥布霉素c、奈替米星d、阿米卡星e、莫西沙星5、患者李先生 ,血培養(yǎng)診斷為甲氧西林耐藥葡萄球菌感染,可選用（d)a、哌拉西林b、苯唑西林c、氯唑西林d、萬(wàn)古霉素、阿莫西林6、 男， 41歲，午后低熱、干咳周,經(jīng)胸部x 片診斷為浸潤(rùn)性肺結(jié)核。既往有高血壓史5年，痛風(fēng)史年，口服藥物治療。在患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí)，應(yīng)避免使用得藥物就是(d)a、異煙肼、利福平c、乙胺酰胺d、吡嗪酰胺e、鏈霉素7、 男性， 4歲，平素體健.5 天前淋雨，3 天前突然高熱度,伴寒熱，咳鐵銹色痰伴呼吸困難 ,胸片示右下肺近心緣處大片密度均勻得實(shí)變影，查體口周存在皰疹診斷：（).本患者最

3、可能得a 結(jié)核性胸膜炎綠膿桿菌肺炎c 支原體肺炎d 肺炎鏈球菌肺炎e、真菌肺炎8、4歲得唐先生,新近診斷為支原體肺炎感染，下列哪類(lèi)藥物對(duì)其無(wú)效（)a、四環(huán)素類(lèi)b、青霉素類(lèi)c、阿奇霉素d、左氧氟沙星e、紅霉素9、李先生 3 年前因尿毒癥行腎移植術(shù),術(shù)后長(zhǎng)期服用環(huán)孢素a，近半年有咳嗽、 氣短得癥狀，入院診斷為間質(zhì)性肺炎,醫(yī)師建議其口服紅霉素,服用紅霉素可以使環(huán)孢素得血藥濃度(）a。降低b、 增加c無(wú)影響。不確定e、以上均不正確10女性， 5 歲，反復(fù)哮喘發(fā)作10 余年 .平時(shí)常有夜間憋醒,肺內(nèi)有哮喘音存在。此次因重度哮喘急性發(fā)作住院治療。好轉(zhuǎn)出院時(shí)醫(yī)生囑其長(zhǎng)期應(yīng)用抗哮喘藥物，應(yīng)選擇以下哪一種?(）

4、a.口服抗生素b.潑尼松c口服氨茶堿?？诜蛩嵘扯“反计?聯(lián)合吸入激素）e.吸入激素1、新生兒患兒，出生后出現(xiàn)嘔吐,呼吸急促，不規(guī)則,皮膚發(fā)灰，體溫低,軟弱無(wú)力，已知其母懷孕末期曾使用氯霉素,因此其癥狀為（)a 氯霉素引起得呼吸系統(tǒng)毒性b 氯霉素產(chǎn)生得胃腸道毒性c 氯霉素產(chǎn)生得過(guò)敏反應(yīng) 氯霉素產(chǎn)生得灰嬰綜合征e 新生兒生理反應(yīng)12、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，藥預(yù)警機(jī)制 ,對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50得抗菌藥物 ()建立細(xì)菌耐a、不需特殊處理b 及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥d、應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用e、應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌得臨床應(yīng)用,

5、根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定就是否恢復(fù)臨床應(yīng)用13、重癥肺炎患者趙女士， 正在使用亞胺培南西司她丁鈉， 臨床藥師應(yīng)告知護(hù)士該藥與下列哪種液體具有配伍禁忌？ ( b )a、生理鹽水b、堿性液體c、 5葡萄糖水d、注射用水、 %葡萄糖水14、 1題中得患者在使用亞胺培南西司她丁鈉得過(guò)程中,偶爾出現(xiàn)紅色尿,最有可能就是：（c) 血尿 ,尿道損傷b 血尿 ,腎功能損害 藥物著色d 感染加重e 不明原因5、男 ,68 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41 年 ,心悸、水腫5 年 ,近 1 周來(lái)癥狀加重入院.查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音,p2 亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3 6 級(jí)收縮期雜音。 肝右肋下 cm，壓

6、痛，肝頸回流征陽(yáng)性，下肢水腫。此時(shí)首選得治療就是使用(d）a強(qiáng)心劑b 利尿劑c心血管擴(kuò)張劑d 抗生素e 祛痰劑16、李老先生為一糖尿病患者 ,此次因肺炎 ,咳嗽、咳痰入院。針對(duì)該患者在使用口服祛痰藥時(shí)應(yīng)該避免選擇（ ）a、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油b、甘草合劑c、 氨溴索口服液d、 美敏偽麻溶液e。蜜煉川貝枇杷膏7、慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞為1個(gè) / p,經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時(shí)緩解 ,但選用敏感抗生素后，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均未改善 ,下步應(yīng)采取哪種方法處理（ ）a 作病毒檢查b 作結(jié)核菌培養(yǎng) 作高滲培養(yǎng)d 再次作藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素e 作靜脈腎盂造影了解就是否有尿路梗18、李女士

7、 ,7 歲 ,懷孕個(gè)月，患有支氣管哮喘,可選用得藥物就是()a。沙丁胺醇b。沙美特羅c。布地奈德d.強(qiáng)得松e。茶堿19、王老爺子，72 歲，為一門(mén)診癌癥疼痛患者，按照處方管理辦法規(guī)定,為其開(kāi)具得麻醉藥品、 第一類(lèi)精神藥品注射劑，控緩釋制劑及其她劑型，分別每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（b)日常用量。a.1，5,7b。 3， 15，7c。 1，15， .3， 3,7e。，7、李某某，男，4歲 ,診斷為特發(fā)性肺纖維化( pf)，根據(jù)特發(fā)性肺纖維化得循證治療強(qiáng)烈推薦（a )a.長(zhǎng)期氧療b肺康復(fù)治療.秋水仙堿d。干擾素e.乙酰半胱氨酸21、李某男性 ,18 歲，水腫尿少嘔吐個(gè)月，血壓0/120m hg,尿蛋白 (+

8、）,紅細(xì)胞 58個(gè)/hp,白細(xì)胞8 0 個(gè) hp,顆粒管型5 0 個(gè) / p, n29mm l/l, r860 mol ,血紅細(xì)胞 12、8 0 得 1次方 / ,該病人診斷慢性腎炎、尿毒癥合并泌尿系感染，在治療藥物選擇時(shí) ,應(yīng)當(dāng)避免使用（）a 阿奇霉素b 頭孢曲松c 克林霉素d 頭孢哌酮e 替考拉寧22、男性， 25 歲，周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1 周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血；經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無(wú)效.體檢 :體溫 0 ,呼吸急促 ,雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 25 109/l,中性粒細(xì)胞0、 0、x 線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫與肺氣囊腫。本例診斷首先考

9、慮為(b)ab肺炎球菌肺炎葡萄球菌肺炎c 克雷白桿菌肺炎d 支原體肺炎e 干酪性肺炎23、患者、男性、8 歲。上呼吸道感染服藥治療兩周后,出現(xiàn)葉酸缺乏癥。與之有關(guān)得藥物就是（d） :a、青霉素gb、頭孢氨芐c、紅霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑e、氧氟沙星24、患者，女性，3歲 ,以肺結(jié)核收治入院，給予抗結(jié)核治療，鏈霉素肌注后 mn 后患者出現(xiàn)頭暈,耳鳴 ,乏力，呼吸困難等癥狀,繼而出現(xiàn)意識(shí)模糊,暈倒，血壓下降，心率失常等癥狀?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀得可能原因就是（）:a、鏈霉素引起得神經(jīng)毒性b、鏈霉素引起得神經(jīng)肌肉阻滯作用c、鏈霉素引起得腎毒性d、鏈霉素引起得過(guò)敏性休克e、患者突發(fā)得心機(jī)梗死25、女性，歲 ,

10、孕周 ,下列何藥在其妊娠期應(yīng)用時(shí)得危險(xiǎn)性分類(lèi)為 x 級(jí)禁用得就是 ? （ )a 青霉素 阿奇霉素c 利巴韋林d 頭孢哌酮e 頭孢硫脒 6 、剛出生個(gè)月得患兒王某, 入院診斷為細(xì)菌性腦膜炎,下列哪種抗菌藥物不能使用：()a、亞胺培南西司她丁鈉b、帕尼培南倍她米隆、美羅培南d、厄她培南e、青霉素7、 39 歲得張先生因術(shù)后并發(fā)腹腔感染 ,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為克雷伯菌屬所致得， 宜選用哪種抗生素？ ( c ）a、一代頭孢b、二代頭孢c、三代頭孢d、青霉素類(lèi)e、甲硝唑28、女， 32 歲,發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個(gè)月，近 3 天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重 . 體檢 :體溫 9、5 ,白細(xì)胞 1 9/l ，

11、中性粒細(xì)胞 86%,尿培養(yǎng)大腸桿菌陽(yáng)性 ,診斷為大腸桿菌性尿路感染，應(yīng)首選（d)a、青霉素b、紅霉素c、灰黃霉素d、頭孢曲松、林可霉素2、李某某， 48 歲 ,糖尿病史7 年 ,外陰癢 2 月余 ,白帶無(wú)異味，婦檢：陰道粘膜充血，白帶多,呈凝乳塊狀。臨床診斷為念珠菌陰道炎,不宜選用 ()a、灰黃霉素片b、制霉菌素栓劑、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、硝酸咪康唑栓劑30、王先生， 40 歲，急診使用頭孢哌酮舒巴坦靜滴治療肺部感染，藥師應(yīng)該囑咐患者回家后（ )a 本藥不影響乙醇代謝 停藥后可立即飲酒b用藥期間不忌酒用藥期間禁止飲酒 可以少量飲酒31、蛋白質(zhì)與肽類(lèi)激素借助于下列哪種離子傳遞信息（、 k+b

12、、 na+)c、cld、 ca、 h+32、類(lèi)固醇激素發(fā)揮作用就是（a、通過(guò)與細(xì)胞膜受體結(jié)合、通過(guò)pkc、通過(guò) c 蛋白d)、通過(guò)與細(xì)胞核受體結(jié)合e、通過(guò)dg3、垂體微腺瘤就是指（d）a、直徑cm 得腫瘤b、直徑 10 m 得腫瘤c、直徑d、直徑5cm 得腫瘤 0mm 得腫瘤e、直徑5mm得腫瘤34、下列哪項(xiàng)不引起血清pr升高（e）a、腎衰竭、下丘腦疾病c、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥d、應(yīng)激、睡眠、吮吸、原發(fā)性醛固酮增多癥3、由下丘腦視上核與室旁核分泌得激素就是(c)a、醛固酮b、降鈣素c、精氨酸加壓素d、催乳素、生長(zhǎng)抑素、部分性尿崩癥就是指禁水后（b）a、1、 0尿比重 1、 015b、 1、0

13、15尿比重 1、 020c、 005尿比重、 01、 1、 0尿比重 、 020e、 1、0 0尿比重 1、 02537、引起地方性甲狀腺腫得最常見(jiàn)原因就是（）a、碘缺乏b、碘過(guò)多、 th 合成障礙、致甲狀腺腫物質(zhì)、 th 需要量增加3、 sab 就是一種具有與(a）a、相同效應(yīng)得自身抗體b、 t h 相同效應(yīng)得自身抗體c、th 相同效應(yīng)得自身抗體d、 tpo相同效應(yīng)得自身抗體e、 rab 相同效應(yīng)得自身抗體3、確診addison 病哪項(xiàng)試驗(yàn)最具診斷價(jià)值（）a、螺內(nèi)酯試驗(yàn)b、地塞米松抑制試驗(yàn)、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律d、 ct興奮試驗(yàn)、皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗(yàn)40、 ad iso病危象得搶救主要措施為(d）a、

14、，替代治療b、手術(shù)治療c、對(duì)癥治療、靜脈輸注糖皮質(zhì)激素e、補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥得診斷依據(jù)就是（)、血清pth 增高得同時(shí)伴有高鈣血癥、血清p h 增高得同時(shí)伴有低鈣血癥c、血清 p h 降低得同時(shí)伴有高鈣血癥d、血清 pt降低得同時(shí)伴有低鈣血癥e、血清 pth 正常而血鈣增高42、男性， 6歲，無(wú)糖尿病病史 ,因發(fā)熱、腹瀉 2 日 ,突發(fā)抽搐、昏迷 ,血糖 56、 6mmol/l ，血鈉 156mmol/l, 血漿滲透壓 356mmol/l ，尿糖 + +,尿酮 +。診斷考慮 ( )a 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷 糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)激性高血糖d感染性昏迷4、男性 ,66 歲，

15、糖尿病病程10年，胰島素治療。近三年眼瞼及下肢浮腫，尿糖+,尿蛋白+,wbc 3hp,顆粒管型少許.診斷考慮 (d)a 胰島素性水腫b腎動(dòng)脈硬化 急性腎性d糖尿病腎病44、女性， 26 歲 ,型糖尿病。近日感冒，食量減少，餐前按常規(guī)注射胰島素，近午時(shí)突然心悸、出汗，繼而頭暈視物模糊。急診處理應(yīng)采用（c）a 小劑量胰島素靜脈滴注b 靜滴生理鹽水c 葡萄糖靜注碳酸氫鈉注射4、女性， 26 歲 ,型糖尿病 ,中斷胰島素治療 3 日后突發(fā)昏迷，血糖 3、 m /l, 血值 7、 0,尿糖、尿酮強(qiáng)陽(yáng)性。靜滴胰島素、碳酸氫鈉，血糖有所下降，酸中毒改善。一度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為 ( )a 并發(fā)腦水

16、腫b 并發(fā)腦血管意外c 并發(fā)乳酸性中毒d 并發(fā)低血糖6、女性 ,歲，多次尿糖+， ogtt試驗(yàn)各點(diǎn)血糖均在正常范圍?？紤]診斷(d）a 糖耐量減低 非葡萄糖糖尿c輕型糖尿病d 腎性糖尿4、男性， 17 歲，多尿、煩渴、多飲月余。多次查尿比重高,但加壓素試驗(yàn)?zāi)虮戎?、尿滲透壓增加。診斷最可能得就是（a 精神性煩渴b 慢性腎衰竭1、0 5,禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎夭簧齝）c 中樞性尿崩癥d 腎性尿崩癥、男性 ,38 歲，甲亢復(fù)發(fā)。體格檢查：輕度突眼，甲狀腺?gòu)浡阅[大,心率 120 次/ 分。實(shí)驗(yàn)室檢查 :ft ,t4 ,t h,as輕度升高 ,w c3、81 9/ 。對(duì)此患者選用哪種治療方法較為適宜（ d)a

17、抗甲狀腺藥物治療b 甲狀腺手術(shù)治療c 抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素d 放射性 i 治療、女性 ,58 歲，甲狀腺度腫大,反應(yīng)遲鈍，腹瀉，厭食。實(shí)驗(yàn)室檢查：ft3， tt正常， tsh，甲狀腺攝131正常。診斷考慮（）a 亞急性甲狀腺炎b 亞臨床型甲亢甲狀腺危象d 淡漠型甲亢0、女性， 36 歲,g a s 病患者 ptu 治療癥狀控制 ,甲狀腺縮小 ,維持治療 25 g d 已超過(guò) 1 年半 .考慮停藥。宜選用哪項(xiàng)指標(biāo)（ a）tsab測(cè)定b 甲狀腺攝 131率 t3 抑制試驗(yàn)d 放射性核素掃描5、患者女 ,6歲， gh治療 2 年后 g水平仍高11、 ng/m l,診斷為垂體生長(zhǎng)素瘤,可加用得首選

18、藥物就是（ a ）,不愿意接受手術(shù)治療，放療a、奧曲肽b、溴隱亭、培維索孟d、卡麥角林、甲狀腺素52、患者，女 ,孕 7 月 ,新診斷為甲亢，應(yīng)首選治療方案（c )a、普萘洛爾、甲巰米唑c、丙基硫氧嘧啶d、放射性 31i 治療e、甲狀腺次全切術(shù)53、男 ,24 歲 ,“多飲多食多尿消瘦 癥狀 6 月。 2 日前感冒發(fā)熱，食欲減退。隨機(jī)血糖18、 mol/l ，尿酮 (3+） ,則選擇 ( ）治療a、加強(qiáng)飲食控制b、口服阿卡波糖c、口服二甲雙胍d、口服格列齊特e、皮下注射胰島素 4、女， 58 歲 ,清晨叫不醒被送急診 ,以前有多次清晨不易喚醒 ,胡言亂語(yǔ)及行為異常，進(jìn)甜食可緩解，無(wú)糖尿病家族史

19、 ,最有可能得異常得（ e )、血鈉b、血鉀、血鈣d、血氨e、血糖55、女， 42 歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大。，無(wú)其她不適。查甲狀腺功能：g/dl,t4 9 、 g/d ， ts 、 1 u l，給予患者得最合適得治療建議就是(109a ）a、定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能、甲狀腺次全切術(shù)、口服甲狀腺素片d、口服復(fù)方碘劑、放射性13 i 治療、女， 3 歲 ,2 月來(lái)乏力，記憶力減退，嗜睡得診斷就是（a ）,體重增加，血膽固醇6、 8mmol/l,最可能a、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血脂癥、 2 型糖尿病e、神經(jīng)官能癥57、男， 2歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，有哮喘病史2年 ,應(yīng)

20、告知患者禁用得藥物就是（b )a、甲巰咪唑b、丙基硫氧嘧啶c、普萘洛爾d、左旋甲狀腺素鈉e、甲狀腺片58、患者，男， 56 歲， 2 型糖尿病史年，接受胰島素治療 1 年 ,則應(yīng)告知患者最常見(jiàn)得問(wèn)題就是（ ）a、脂肪萎縮、胰島素注射部位感染c、胰島素耐藥性d、低血糖、胰島素過(guò)敏5、男 ,63 歲，飲酒后夜間突發(fā)左足背、第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛1 天，無(wú)發(fā)熱 ,查關(guān)節(jié)局部紅腫、皮膚高，血尿酸6 8 m，治療該患者多關(guān)節(jié)疼痛最有效得就是( a )a、秋水仙堿b、阿司匹林c、別嘌呤醇、丙磺舒、潑尼松、女 ,55 歲 ,2 型糖尿病史 1 年，一直規(guī)律服用阿卡波糖 ,血糖可控制 ,某日晚飯時(shí)因與家人吵架

21、,服藥后未再進(jìn)食 ,睡前出現(xiàn)頭暈、心悸、出汗 ,患者最佳處理方法就是 ( )a、迅速撥打120,并等待救援b、立即予以口服葡萄糖c、立即進(jìn)食蘋(píng)果d、立即進(jìn)食牛奶e、立即予進(jìn)食米飯1、患者，女， 67 歲 ,因“乏力、肌肉酸痛天”就診。入院前5 天因“咳嗽、咳痰”自服阿奇霉素7 天。既往有高血壓、冠心病、高血脂病史,長(zhǎng)期口服阿司匹林、培哚普利、雙氫克尿噻、阿托伐她汀。查體：體溫正常,四肢壓痛 ,雙下肢無(wú)水腫?；颊呒∪馑嵬吹檬紫仍蚓褪牵╡ ）a、退行性關(guān)節(jié)病變、感冒c、冠心病d、痛風(fēng)e、她汀類(lèi)藥物引起得肌炎6、 2 型糖尿病患者，空腹血糖糖藥物就是 ( e）9、 m ol/ ，血 cr 51 m

22、 l，余正常,則首選得降a、阿卡波糖b、二甲雙胍c、格列吡嗪d、格列本脲e(cuò)、格列喹酮63、患者 ,男 ,6歲 ,因“雙下肢水腫1 月 入院，糖尿病病史20 年,查體： b 50/ 90m h .實(shí)驗(yàn)室檢查 :隨機(jī)血糖 8、 mmol/l, 血 bun mmol/l,s r 174 m o /l ；尿蛋白 5g/l ，則最合適得藥物治療方案就是 ( b )a、胰島素、胰島素 +ac、胰島素 +利尿劑d、胰島素皮質(zhì)激素e、胰島素 +非甾體抗炎藥4、患者，男， 70 歲，因“雙足趾端麻木年 就診 ,糖尿病病史 5 年 ,查體：消瘦 ,雙手骨間肌萎縮 ,診斷糖尿病周?chē)窠?jīng)病變 ,對(duì)該患者最基礎(chǔ)得治療就

23、是 ( a )、口服降糖藥，控制血糖b、改善局部微循環(huán)藥物c、補(bǔ)充維生素12d、使用抗抑郁藥e、鎮(zhèn)痛5、患者 ,男，飲酒多年，年內(nèi)左跖趾關(guān)節(jié)炎發(fā)作次，血尿酸輕度增高，尿尿酸正常?？诜e嘌呤、戒酒等治療后，血尿酸水平仍未達(dá)標(biāo)，則最合適得治療方案就是（ ）a、加用秋水仙堿、停用別嘌呤,改用秋水仙堿c、加用丙磺舒d、加用 n i藥物、加用潑尼松66、女性， 40 歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近 1 2 年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌氣短，少量咯血圖示二尖瓣口面積 1、 cm2 ，心尖部可聞開(kāi)瓣音，無(wú)活動(dòng)風(fēng)濕得臨床及化驗(yàn)指征最佳得治療方案就是（ b ）,超聲心動(dòng),該患者a、預(yù)防呼吸道感染,避免體力活動(dòng)b、經(jīng)皮球囊二尖瓣成

24、形術(shù)c、人工瓣膜置換術(shù)d、地高辛治療、利尿劑治療6、男性 , 6 歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急診住院治療物不宜應(yīng)用（d）、硝酸甘油、硝普鈉,下列哪一藥c、嗎啡d、受體阻滯劑、速尿8、男性患者，快， cp無(wú)增高58 歲 ,15 天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音,治療首選 (c),心率增a、雷米封、阿司匹林c、皮質(zhì)激素d、地高辛e、青霉素69、男， 28 歲，心悸，氣促 3 個(gè)月。心臟擴(kuò)大 ,室性奔馬律， 心尖 / 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。病死因多為 (c）b 超 :左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該a、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭

25、、心力衰竭與嚴(yán)重心律失常d、心臟性猝死e、心源性休克70、某患者服用地高辛0、 25m /d, 共周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥(d)a、房顫心率由1 0/min 降為 0/m nb、血鉀降低c、心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)d、心率 4 /min ，心尖區(qū)聞大炮音e、血肌酐升高71、風(fēng)心病心衰病人服地高辛 15 天后，出現(xiàn)惡心嘔吐 ,室性期前收縮二聯(lián)律，除停用洋地黃外，治療應(yīng)首選 da、普萘洛爾b、奎尼丁c、心律平d、鉀鹽e、胺碘酮72、男性， 60 歲,因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療疼痛伴暈厥，高血壓病15 年 ,暈厥最可能得原因就是（d),1 周來(lái)反復(fù)發(fā)作心前區(qū)a、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)c

26、、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速d、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、二度型房室傳導(dǎo)阻滯73、男性 ,54 歲，近 1 個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間 1 點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛 ,每次持續(xù) 20 分鐘 , 含硝酸甘油 5 分鐘緩解 ,臨床診斷變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時(shí)心電圖得改變應(yīng)就是（）a、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)得st 段抬高b、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)得st段下移c、心電圖無(wú)變化d、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)t 波倒置e、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常波7、洋地黃制劑不宜應(yīng)用得情況就是（d)a、二尖瓣狹窄合并快心室率房顫b、有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過(guò)速c、心力衰竭伴心房纖顫d、預(yù)激綜合征合并房顫e、急性心肌梗死伴快速室上性心律失常75、下列就是心力衰竭早期代償機(jī)制，除了（）、 fran

27、k s ar i機(jī)制b、心肌肥厚c、心臟擴(kuò)大、神經(jīng)內(nèi)分泌激活e、血色素增高7、急性病毒性心肌炎最重要得治療就是( )a、休息b、用抗生素預(yù)防感染c、用能量合劑如a p、靜點(diǎn)極化液e、抗病毒治療77、急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性期前收縮,用利多卡因無(wú)效，應(yīng)優(yōu)選下列哪種藥物治療（）a、普羅帕酮b、普魯卡因酰胺c、胺碘酮d、氨酰心安e、維拉帕米7、急性廣泛前壁心肌梗死患者,發(fā)病小時(shí)入院,首選以下哪項(xiàng)治療( )a、靜脈滴注低分子右旋糖酐b、靜脈注射硝酸甘油c、靜脈注射西地蘭d、尿激酶溶栓治療e、靜脈注射復(fù)方丹參7、急性病毒性心肌炎早期應(yīng)用激素得指征a、病毒抗體效價(jià)增高 4 倍以上,除外（ a

28、）、重癥病人c、房室傳導(dǎo)阻滯、難治性心力衰竭、有自體免疫因子存在80、冠心病主要危險(xiǎn)因素不包括（d）a、父母有早發(fā)冠心病病史b、血脂紊亂c、吸煙d、高同型半胱氨酸血癥e、糖尿病81、冠心病用藥錯(cuò)誤得觀點(diǎn)就是(b)a、硝酸酯類(lèi)藥物主要用于緩解心絞痛癥狀、 braunwa d b 級(jí)得不穩(wěn)定型心絞痛患者考慮使用溶栓藥物c、血脂不高也使用調(diào)脂藥物d、受體阻滯劑可以預(yù)防缺血性猝死e、鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝82、高血壓合并下列哪種疾病時(shí),最適合用受體阻滯劑治療（e)、高血壓伴心電圖二度房室傳導(dǎo)阻滯b、高血壓急性左心衰c、高血壓伴支氣管哮喘d、高血壓伴心動(dòng)過(guò)緩e、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病83

29、、高血壓得流行病學(xué)調(diào)查中,以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)(e）、體重b、遺傳、鈉鹽、年齡e、膳食中得脂肪84、一心力衰竭及室性早搏患者，現(xiàn)正服用地高辛。以下何種抗心律失常藥物可明顯增高血液地高辛濃度(d）a、普羅帕酮b、利多卡因c、莫雷西嗪d、胺碘酮e、苯妥英鈉85、一高血壓患者能應(yīng)用溶栓治療,70 (歲 ,發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死b）3 小時(shí)入院。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示不a、頻發(fā)室性早搏b、血壓 23、 9 15、 3kpa(180/115mmhg）c、 1 年前因腦梗死致左側(cè)肢體輕偏癱d、急性左心衰竭e、年齡過(guò)大86 、如感染性心內(nèi)膜炎被證實(shí)()a、2 4 周b、 1 3 周c、 3 個(gè)月,

30、應(yīng)用抗生素治療后體溫漸漸下降，抗生素療程應(yīng)就是d、半年e、 6 8 周87、在我國(guó)阿司匹林預(yù)防動(dòng)脈血栓形成得一級(jí)預(yù)防藥物常用劑量就是（b)a、 0mgb、 751 0mc、 0mgd、 3 0500mge、 0mg8、女 ,5歲，高血壓1 級(jí)，伴有心動(dòng)過(guò)速與輕度充血性心衰癥狀,有氣喘與痛風(fēng)史。首選治療藥物為（)a、受體阻滯劑b、受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑d、中樞抗交感神經(jīng)藥e、血管擴(kuò)張劑89、一高血壓患者,急起氣促，端坐，躁動(dòng)不安,雙肺滿布濕性啰音.最迅速而有效緩解癥狀得治療為（a)a、嗎啡b、速尿c、吸氧d、西地蘭e、氨茶堿90 、 老 年 人 原 發(fā) 性 高 血 壓 中 部 分 為

31、 單 純 收 縮 期 高 血 壓 ， 而 舒 張 壓 不 高 , 主 要 因 為(b）、小動(dòng)脈阻力增加b、大動(dòng)脈彈性減退、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全d、合并腎動(dòng)脈狹窄e、水鈉潴留二、連線題（一）1。對(duì)細(xì)菌葉酸代謝呈雙重阻斷得就是(） .磺胺類(lèi)藥 +甲氧芐啶2抑制 -內(nèi)酰胺酶 ,對(duì)耐藥菌株有效得就是(） b.棒酸 +阿莫西林3、 保護(hù)抗菌藥物在腎臟中不受腎肽酶破壞(c) .亞胺培南西司她丁(二）1、生育期期婦女產(chǎn)后腺垂體缺血性壞死所致腺垂體功能減退癥 ,稱(chēng)為（ d )a、垂體性矮小癥、兒童腺垂體功能減退引起 ( a ） b、肢端肥大癥3、成人腺垂體功能減退癥稱(chēng)為（c ）、西蒙病4、兒童腺垂體分泌生長(zhǎng)激

32、素過(guò)多引起（e )、希恩綜合征、成人腺垂體分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多引起( ）e、巨人癥（三）1、阿卡波糖最常見(jiàn)得不良反應(yīng)( e)a、水腫、羅格列酮最常見(jiàn)得不良反應(yīng)( a )b、乳酸酸中毒3、格列本脲最常見(jiàn)得不良反應(yīng)( c )、低血糖4、二甲雙胍最嚴(yán)重得不良反應(yīng)（b ） d、橫紋肌溶解、辛伐她汀最嚴(yán)重得不良反應(yīng)( d )e、腹脹、腹瀉水腫（四 )1、女， 29 歲 ,妊娠 18 周 ,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8 、4mm l/ ,適合得治療方案就是 e2、男 ,54 歲， 1 0 m， 1kg,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖、 6mmol/l ，適合得治療方案就是b、男， 14 歲，診斷 1 型糖尿病年，適合得治療方案就是4

33、、女， 4 歲 ,發(fā)現(xiàn)血糖升高3 年 ,最近血糖監(jiān)測(cè)空腹血糖、3mmol/l ，餐后血糖2、mm l l,適合得治療方案就是 c5、男 , 1 歲，發(fā)現(xiàn)血糖升高半年，胰島素釋放試驗(yàn)提示胰島細(xì)胞功能尚可，適合得治療方案就是 aa、磺脲類(lèi)降糖藥b、雙胍類(lèi)降糖藥、葡萄糖苷酶抑制劑d、噻唑烷二酮類(lèi)藥物、胰島素三、判斷題.?青霉素類(lèi)藥物遇酸、堿易分解,故不能加入酸、堿性輸液中滴注。( )2。 應(yīng)用阿托品可見(jiàn)心率加快,這就是由于阿托品直接興奮心臟所致。( )3.?精神藥品就是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制, 連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性得藥品。（）4.?高血壓病人服用可樂(lè)定時(shí)，不可突然停藥，以免引起交感

34、神經(jīng)興奮得撤藥癥狀.( )5、開(kāi)具西藥、中成藥處方，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)6、老年人用藥劑量一般為成人得2/3()7、肝素只在體外有抗凝作用()4 種藥物 (）、治療高血壓危象首選硝普鈉(）9、服用甲硝唑期間應(yīng)避免飲酒(）、硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥奏效慢就是因?yàn)榇押铣傻眉谞钕偎睾慕吆蟛拍苌?）11、若致病菌為嗜麥芽窄食單胞菌可選用碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物治療(）1、多粘菌素類(lèi)藥物對(duì)變形桿菌、脆弱桿菌均具有抗菌作用(）13、對(duì)肝性腦病前期或昏迷患者可采取肌內(nèi)注射（)14、絲裂霉素可引起嚴(yán)重得肺間質(zhì)纖維化(）1、胃潰瘍患者給予奧美拉唑m +5%葡萄糖溶液，g t,bid 。（ )16、她汀類(lèi)藥物可用于動(dòng)脈粥樣硬化

35、、降低肝臟轉(zhuǎn)氨酶、 抑制血小板聚集、 預(yù)防腦卒中 .（）7、氫氯噻嗪、四環(huán)素、卡馬西平均可影響鈣劑吸收.(）1、性激素就是只由性腺分泌得激素。( )19、 ?孟魯司特鈉片治療急性哮喘發(fā)作得療效較確定.（）20、棘白菌素類(lèi)抗真菌藥，就是通過(guò)抑制1、3 -葡萄糖合成酶復(fù)合物得形式而破壞真菌細(xì)胞壁，固被稱(chēng)為抗真菌藥物中得青霉素。（）21、左氧氟沙星與茶堿類(lèi)藥物合用時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)茶堿需要濃度。(）、質(zhì)子泵抑制劑對(duì)骨質(zhì)疏松得患者不需要補(bǔ)充維生素d 及鈣劑。 (）23、 ?對(duì)于使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合n a ds 得人，無(wú)論何種劑量,都應(yīng)予 pp s 預(yù)防胃黏膜損傷 .（）1、咀嚼片咀嚼后可用大量溫開(kāi)水送服（）2

36、、利福平可增強(qiáng)華法林抗凝作用，二者合用易致出血(）3、應(yīng)用硫噴妥鈉麻醉前，可給予阿托品防止喉痙攣及支氣管痙攣.(）、硫糖鋁不宜與牛奶、抗酸藥同服.(）5、硝酸甘油注射液可以用來(lái)靜脈注射1、阿莫西林膠囊宜飯后服用（)2、諾氟沙星膠囊宜一日多次給藥(）（ )、磺芐西林注射液宜一日一次給藥（）4、阿奇霉素膠囊宜一日二次服用(）5、青霉素注射液宜選擇葡萄糖注射液作為溶媒()四、處方醫(yī)囑審核1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：0000科別：xxx科病歷號(hào)0000xx x年xx 月x日姓名林 x性別男年齡45 歲臨床診斷 :：10mg m st結(jié)石性腎絞痛鹽酸嗎啡注射液過(guò)敏試驗(yàn) :醫(yī)師簽名（蓋章):x x答案：1)用法

37、超說(shuō)明書(shū)：鹽酸嗎啡注射液說(shuō)明書(shū)得常用方法為iv ，沒(méi)有 i 方法。2) 適應(yīng)癥禁忌：因本品對(duì)平滑肌得興奮作用較強(qiáng), 故不能單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛（如膽、腎絞痛） , 而應(yīng)與阿托品等有效得解痙藥物合用, 單獨(dú)用反會(huì)使絞痛加劇。、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼: 00000科別 :x x科病歷號(hào)0001 xxx 年 xx 月 xx 日姓名王 x臨床診斷 :泌尿系感染腹瀉過(guò)敏試驗(yàn) :答案 ：性別女年齡29 歲r :諾氟沙星膠囊、4g pobid*3天蒙脫石散 3gpot d醫(yī)師簽名 ( 蓋章）： xx1) 聯(lián)合用藥不適宜 : 蒙脫石能吸附諾氟沙星 , 使其吸收減少， 血藥濃度降低而減弱抗泌尿系感染得作用。 應(yīng)該避免配伍

38、， 或者就是先口服諾氟沙星，間隔 2 小時(shí)以后再服用蒙脫石散 .3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:00 0 000科別 :xxxx 科病歷號(hào) 0000xxxx年 xx 月 xx 日姓名李 xx性別女年齡69 歲臨床診斷：r：慢性支氣管哮喘羅紅霉素緩釋膠囊300 g poqd* 天過(guò)敏試驗(yàn) :氨茶堿 0、 2gpo ti*6 天醫(yī)師簽名（蓋章） ： xxx 答案：1) 聯(lián)合用藥不適宜 : 羅紅霉素可抑制茶堿在體內(nèi)得消除 , 使其血藥濃度升高， 特別就是老年人，臨床配伍應(yīng)警惕茶堿中毒，應(yīng)該避免配伍，或者氨茶堿得用量減半。4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:00000 科別： xxxx科病歷號(hào) 00 1xxxx 年 x月 x

39、x 日姓名韓 x性別男年齡 5 歲臨床診斷 :r :奧美拉唑 20mgo bid淺表性胃炎法莫替丁 20mg pobid過(guò)敏試驗(yàn) :醫(yī)師簽名 ( 蓋章）： x 答案：1)重復(fù)用藥：質(zhì)子泵抑制劑與h受體拮抗劑同屬胃酸抑制劑,bid同時(shí)使用，重復(fù)。、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別： xxx 科病歷號(hào)0001xx 年 x月 xx 日姓名秦 xx性別男年齡4 歲臨床診斷：r:50mg b d 4 天頭孢克肟分散片急性扁桃體炎過(guò)敏試驗(yàn)：醫(yī)師簽名（蓋章） ：x x答案 ：1)遴選藥品不適宜：急性扁桃體炎多由病毒感染引起, 少數(shù)患者可為細(xì)菌性感染或在病毒感染基礎(chǔ)上繼發(fā)得細(xì)菌感染, 病原菌主要為溶血性

40、鏈球菌，可首選青霉素類(lèi)抗菌藥物,如口服阿莫西林或用一代頭孢菌素，不宜選用主抗- 菌得三代頭孢。2)用藥療程不足：抗溶血性鏈球菌得藥物療程應(yīng)為10 天。6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:00 0000科別： x xx科病歷號(hào)0001xx x 年 x月 xx 日姓名陳 x性別女年齡25歲臨床診斷：頭孢克肟分散片 00 g p id 6 天痤瘡過(guò)敏試驗(yàn) :醫(yī)師簽名 ( 蓋章） :xxx答案 ：1) 遴選藥品不適宜 : 痤瘡發(fā)病原因較為復(fù)雜 , 主要與雄性激素分泌增多或相對(duì)增高, 刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多，而滋生一種g厭氧性痤瘡丙酸桿菌有關(guān), 可用甲硝唑、紅霉素等敏感抗菌藥物，不宜選用主抗g菌得三代頭孢。7、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別： xxx 科病歷號(hào) 000 xxx 年 x月 x日姓名吳 xx性別男年齡61 歲臨床診斷：r ：糖尿病異煙肼、 3g po qd結(jié)核性腦病吡嗪酰胺 g po b w過(guò)敏試驗(yàn)：乙胺丁醇片、 75gpoqd利福平