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1、6min步行試驗(yàn)(6MWT),目的,客觀地評(píng)價(jià)患者的運(yùn)動(dòng)耐量 對(duì)患者進(jìn)行包括呼吸、循環(huán)、血液、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的綜合評(píng)價(jià),指征,評(píng)估中-重度心肺疾病患者對(duì)治療包括手術(shù)和藥物的反應(yīng)(肺切除術(shù)、肺移植術(shù)、肺減容術(shù)、肺康復(fù)治療、COPD、肺動(dòng)脈高壓、心衰)。 評(píng)價(jià)疾病的功能狀態(tài):COPD、囊性纖維化、心衰、周圍血管疾病、老年病人。 預(yù)測(cè)發(fā)病率和死亡率:心衰、COPD、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。,禁忌證,絕對(duì)禁忌證:1月內(nèi)有不穩(wěn)定心絞痛或急性心肌梗死。 相對(duì)禁忌證:安靜狀態(tài)下心率大于120bpm;收縮壓大于180mmHg;舒張壓大于100mmHg。,終止6MWT的指征,胸痛 難以忍受的呼吸困難 腿抽筋 步履蹣跚
2、大汗 面色蒼白,需要的設(shè)備,倒計(jì)時(shí)器/秒表 記圈器 起止點(diǎn)的標(biāo)記物 一個(gè)試驗(yàn)中可以方便移動(dòng)的椅子,夾在筆記板上的工作表 氧氣 血壓計(jì) 電話 自動(dòng)除顫器,搶救車,患者的準(zhǔn)備工作,穿著舒適的鞋子和衣服 試驗(yàn)中患者應(yīng)使用日常使用的助行器 應(yīng)繼續(xù)目前治療 早晨和下午試驗(yàn)可少量進(jìn)食 在開始試驗(yàn)2小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)行劇烈活動(dòng),試驗(yàn)方法,應(yīng)重復(fù)本試驗(yàn)以減少日變異率 試驗(yàn)前保證患者情緒穩(wěn)定 開始試驗(yàn)前10分鐘,患者坐在起始點(diǎn)附近位置,測(cè)量血壓、心率、SpO2/SaO2 讓患者站立,用BORG量表評(píng)價(jià)呼吸困難程度和整體疲勞情況 指導(dǎo)患者:6分鐘盡力快走、需要時(shí)可減速、休息或停止,試驗(yàn)方法(續(xù)),開始計(jì)時(shí) 試驗(yàn)過(guò)程中適當(dāng)鼓勵(lì)患者并提醒時(shí)間 試驗(yàn)停止后記錄患者目前呼吸困難和疲勞程度 測(cè)量血壓、心率、SpO2/SaO2 計(jì)算步行總距離,BORG量表,0 正常 0.5 非常非常輕的(僅可注意到) 1 非常輕 2 輕微 3 中度 4 有點(diǎn)嚴(yán)重,5 嚴(yán)重 6 7 8 非常嚴(yán)重 9 10 最重,結(jié)果解釋,治療前后對(duì)照,了解患者的運(yùn)動(dòng)能力有否改善,影響因素,6MWD增加:高個(gè),男性,之前做過(guò)此項(xiàng)測(cè)試 6MWD減低:矮
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