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1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 四邊孔處的局限壓痛 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:四邊孔處的局限壓痛,身體部位:,上肢。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:四邊孔處的局限壓痛,科室:,骨科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:四邊孔處的局限壓痛,簡(jiǎn)介:,四邊孔綜合征體檢表現(xiàn)為四邊孔處的局限壓痛。 四邊孔綜合征(quadrilateral space syndrome)即旋肱后動(dòng)脈和腋神經(jīng)在四邊孔處受壓后所引起的一系列臨床癥候群。其主要表現(xiàn)是腋神經(jīng)支配的肩臂外側(cè)的感覺(jué)障礙和三角肌功能受限??衫^發(fā)于肩部外傷或繼發(fā)于上肢過(guò)度運(yùn)動(dòng)后。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:四邊孔處的局限壓痛,簡(jiǎn)介:,1980年,Cahill首先描述了四邊孔綜合征。1983年,Cahil
2、l等報(bào)道了18例四邊孔綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷、手術(shù)方法及良好的手術(shù)效果。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:四邊孔處的局限壓痛,病因:,(一)發(fā)病原因 由于當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展外旋時(shí),組成四邊孔的肌肉均受牽拉,從三個(gè)方向?qū)λ倪叜a(chǎn)生擠壓而致本癥發(fā)生。 (二)發(fā)病機(jī)制 四邊孔是小圓肌、大圓肌、三頭肌和肱骨外科頸內(nèi)側(cè)緣組成的解剖間隙。大小圓肌之間有一層筋膜組織,腋神經(jīng)從后側(cè)束發(fā)出后即斜向后行,貼四邊孔上緣穿過(guò)該,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:四邊孔處的局限壓痛,病因:,孔后沿三角肌深層繼續(xù)向外、向前行走,支配肩臂外側(cè)皮膚感覺(jué)的皮支穿出肌肉進(jìn)入皮下。大圓肌起于肩胛骨下角的背面及岡下筋膜,止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴,使肱骨內(nèi)收內(nèi)旋。小圓肌起于肩胛骨腋緣背面,止于肱骨大結(jié)節(jié)下部,使肱骨內(nèi)收和外旋。肱三頭肌長(zhǎng)頭起于肩胛骨盂下粗隆,與其他兩頭合并后止于尺骨鷹嘴。當(dāng),內(nèi)科學(xué)癥狀部分:四邊孔處的局限壓痛,病因:,肩關(guān)節(jié)外展外旋時(shí),這3塊肌肉均受到牽拉,從上方、下方及內(nèi)側(cè)對(duì)四邊孔產(chǎn)生壓迫。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:四邊孔處的局限壓痛,診斷:,無(wú)相關(guān)資料。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:四邊孔處的局限壓痛,檢查項(xiàng)目:,肌電圖。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:四邊孔處的局限壓痛,相關(guān)癥狀:,
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