1、,壓瘡又為壓力性損傷,位于骨隆突處、醫(yī)療或其它器械下的皮膚和/或軟組織的局部 損傷?？杀憩F(xiàn)為完整皮膚或開放性潰瘍，可能會伴疼痛感。損 傷是由于強烈和/或長期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力導致。 軟組織對壓力和剪切力的耐受性可能會受到微環(huán)境、營養(yǎng)、灌 注、合并癥以及軟組織情況的影響。,醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷,指由于使用用于診斷或治療的醫(yī)療器械而 導致的壓力性損傷，損傷部位形狀通常與 醫(yī)療器械形狀一致。這一類損傷可以根據(jù) 上述分期系統(tǒng)進行分期。,粘膜壓力性損傷,由于使用醫(yī)療器械導致相應部位粘 膜出現(xiàn)的壓力性損傷。由于這些損 傷組織的解剖特點，這一類損傷無 法進行分期。,（一）掌握壓瘡風險評估時機/頻

2、率,（二）根據(jù)患者的年齡/情況選擇具有較高信度和效度的風險評估表,（三）采用詢問、觀察和檢查的方法進行評估,（四）分析討論患者是否存在導致壓瘡發(fā)生的外因、內(nèi)因及評估表計分,，判斷危險性,（五）評估后有風險的患者，實施三級管理制度，落實護理會診,建立壓瘡風險評估制度,（一）健全的培訓計劃：包括評估表的理解；壓瘡預防措施,（二）制定明確的壓瘡指引,（三）壓瘡預防措施的落實,（四）定期做好壓瘡預防護理質(zhì)量評價,認真實施有效的壓瘡預防措施,A,C,D,P,! P即plan ! D即do ! C即check,! A即action,現(xiàn)狀調(diào)查,your text,篩text,評,理,your 瘡,Add y

3、our選高危人群不夠全面 Add對壓瘡評估量表內(nèi)容欠掌握 Add your text估時機不準確 Add your 護 text記錄未及時記錄 Add 預防壓 text的護理用具使用不當,實地檢查 情況發(fā)現(xiàn) 問題,特性要因圖（魚骨圖分析）,人,機/物,法,環(huán),護士、陪護、家屬、患者,減壓用具不足,流程制度不完善，未進行系統(tǒng)培訓,溫濕度,問題的確立 護士缺乏甄別高 危壓瘡風險人群 的能力 護士對高危的病 人重視不足，風 險評估欠準確,院內(nèi)發(fā)生壓瘡未 上報或未及時上 報 未能正確使用減 壓用具,改善目標,規(guī)范壓瘡風險管理，對高危病人實行動態(tài)的壓瘡風險評估。高危 患者入院時壓瘡的風險評估準確率95%

4、。護士對壓瘡風險評估量表 掌握率達100%。 根據(jù)評估的風險程度實施有效的預防措施，預防或減少因壓瘡帶 給病人的危害。發(fā)生院內(nèi)獲得性壓瘡5例/年,提升?？谱o理質(zhì)量，將壓瘡的發(fā)生率納入季度?？谱o理質(zhì)量評價 指標，科學收集數(shù)據(jù)。,實施計劃安排 7月培訓階段： 1.對護理人員進行壓 瘡風險評估量表的使 用培訓。 2.制定壓瘡預測 和預防實踐指引，下 發(fā)各科室。,8月實施階段 9月再評估階段： 專業(yè)小組到各科室檢查 實施情況,第四季度鞏固階段： 根據(jù)實際效果，調(diào)整修 正計劃，全面實施。,規(guī)范風險評估表、制度、流程,! 壓瘡風險評估表,! 壓瘡風險評估制度 ! 壓瘡高風險申報流程 ! 高危皮膚壓瘡預防指引,! 皮膚出現(xiàn)獲得性壓瘡上報指引,! Braden壓瘡風險護理指引 ! Norton壓瘡風險護理指引,! 壓瘡預防報告處理制度 ! 壓瘡分期及處理,規(guī)范風險評估表、制度、流程,!,壓瘡（傷口）會診單 壓瘡（傷口）護理會診單.doc,! 院內(nèi)壓瘡患者院內(nèi)壓瘡回訪單2015.5.doc ! 患者院內(nèi)壓瘡回訪表 ! 會診反饋表 ! 傷口造口?？谱o理質(zhì)量持續(xù)改進評價表 ! 持續(xù)傷口造口?？谱o理質(zhì)量持續(xù)改進評價表.doc ! 病區(qū)之間交接質(zhì)量控制（開放的態(tài)度）,成效,工作是一種修行。,工作場所就是