1、中醫(yī)耳鼻喉科常用治療,2,穴位注射,概念：穴位注射又稱“水針”，是選用中西藥物注入有關穴位以治療疾病的一種方法。 取穴：翳風，乳突下方與下頜角之間的凹陷中，主治耳鳴、耳聾，布有耳大神經、面神經等。翳風穴為治療耳鳴、耳聾主穴。針灸聚英百癥賦：“耳聾氣閉，全憑聽會、翳風”。,3,穴位注射,藥物：甲鈷胺（維生素B12） ，是體內多種代謝過程式中的必須輔酶，對神經系統(tǒng)疾病有一定療效。利多卡因對中樞神經及周圍神經均有阻滯作用, 能降低聽神經亢進的功能, 從而改善耳鳴, 利多卡因穴位注射治療神經性耳鳴亦被臨床證實有效。 方法：患者取舒適坐位或臥位，選取患者( 單耳或雙耳) 翳風穴。用2 ml一次性注射器抽

2、取500g的維生素B12；1ml，1%利多卡因0.3ml；穴位消毒，進針0.3寸后運針至得氣感應，回抽無血，緩慢注射液，每周三次。,參考文獻：周燦祿, 曾平, 陳浩,等. 穴位注射治療神經性耳鳴的臨床研究J. 河北中醫(yī), 2008, 30(2):172-173.,4,耳穴壓丸,概念：中醫(yī)認為，人的五臟六腑均可以在耳朵上找到相應的位置，當人體有病時，往往會在耳廓上的相關穴區(qū)出現(xiàn)反應，刺激這些相應的反應點及穴位，可起到防病治病的作用，這些反應點及穴位就是耳穴。耳與人體經絡有密切關系。靈樞口問記: “耳者，宗脈之所聚也”。內經認為“耳聾”的發(fā)生與臟腑、經絡相關，氣血逆亂，經絡阻滯不通是關鍵，因此，治

3、療耳鳴、耳聾也應以調節(jié)氣血，疏通經絡為主。,5,耳穴壓丸,取穴：耳尖、神門、內耳、外耳、腎、內分泌。 機理：運用穴位磁珠貼壓刺激耳穴，通過經絡氣血的循環(huán)作用，而達到治療的效果。,參考文獻：余立軍, 鄭超群, 謝芳珍,等. 耳穴壓豆輔助治療特發(fā)性突聾的臨床療效觀察J. 中國中醫(yī)藥科技, 2012, 19(6):558-558.,特點：諸穴合用，以疏通耳部經絡氣血，導邪外出，上輸精液以濡養(yǎng)耳竅，達到改善聽力的作用。使用耳穴壓豆法不僅能收到毫針、埋針法同樣的療效，且安全無痛，非常適合各年齡組的患者。,6,微波治療,概念：微波治療疾病的原理比較復雜，由國內外目前研究結果可見微波治療疾病主要是通過熱效應

4、和生物效應來實現(xiàn)的。由于極性分子間存在磁阻對振蕩產生阻尼作用，從而消耗微波能量而生熱，利用這些熱量達到治病之目的，這就是微波治療的熱效應。 通過研究和實驗表明，用微波照射病變部位，其治療效果遠遠超過其它熱敷方法。,7,微波治療,方法：應用耳鼻喉微波綜合治療儀,，將輻射器置于患者外耳道上，固定，每次輻射時間10min，輸出頻率2450MHz，輸出功率520 W，劑量參照患者的主觀感覺，以耳溫熱量(有舒適的溫度)為度,，1次/日, 14日為1療程。 機理：微波可調節(jié)血管功能.緩解深層血管痙攣, 使小動脈及毛細血管擴張, 血流加速, 改善內耳血液和淋巴循環(huán), 加強組織代謝, 增加細胞內cAMP, 提

5、高氧濃度, 糾正內耳缺氧狀況, 以達到治療目的。,參考文獻：陳群, 陳曉平, 任明中,等. 微波治療耳鳴臨床療效觀察J. 臨床和實驗醫(yī)學雜志, 2006, 5(7):1016-1016.,8,針刺治療,取穴：耳門、聽宮、聽會、合谷 耳門，出針灸甲乙經。屬手少陽三焦經。在面部，當耳屏上切跡的前方，下頜骨髁突后緣，張口有凹陷處。布有耳顳神經，面神經分支和顳淺動、靜脈。主治耳鳴，耳聾，聤耳，齒痛，頜腫，眩暈等。 聽宮，穴是手、足少陽和手太陽三經之會，屬于手太陽小腸經，位于面部，耳屏正中與下頜骨髁突之間的凹陷中，有顳淺動、靜脈的耳前支；布有面神經及三叉神經的第3支的耳顳神經。主治耳疾、齒痛。 聽會，經

6、穴名。出針灸甲乙經。屬足少陽膽經。在面部，當耳屏間切跡的前方，下頜骨髁突的后緣，張口有凹陷處。主治耳鳴，耳聾，齒痛，口眼斜，及中耳炎，腮腺炎，下頜關節(jié)炎等。,9,針刺治療,方法：耳門、聽宮、聽會，直刺0.81.2寸，施提插瀉法，以局部酸脹為度。合谷，直刺0.50.8寸。 理論依據(jù)：所選主穴,分屬手太陽小腸經、手少陽三焦經和足少陽膽經手太陽經脈“卻入耳中”，手足少陽經“從耳后入耳中,出走耳前”，選用諸穴以期“經脈所過,主治所及”。,參考文獻：朱志強, 路明. 針刺治療感音神經性耳聾耳鳴75例J. 上海針灸雜志, 2009, 28(2):102-102.,10,灸療,概念：是用艾葉制成的艾灸材料產

7、生的艾熱刺激體表穴位或特定部位，通過激發(fā)經氣的活動來調整人體紊亂的生理生化功能，從而達到防病治病目的的一種治療方法。 取穴：腎俞。腎俞穴是足太陽膀胱經的常用腧穴之一，位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸，在腰背筋膜、最長肌和髂肋肌之間；有第2、第3腰動、靜脈分支；布有第2、第3腰神經后支的皮支，深層為腰叢。主治腰痛，生殖泌尿疾患，耳鳴、耳聾。 作用：行氣通絡、扶陽固脫、升陽舉陷之功效。,11,穴位敷貼,概念：穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經絡學說為理論依據(jù)，把藥物研成細末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液甚至唾液調成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑

8、，或將中藥湯劑熬成膏，或將藥末散于膏藥上，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法。 取穴：翳風。 作用：通利耳竅，改善耳鳴耳聾。,12,中藥熏耳,概念：中藥熏蒸治療療法又叫蒸汽治療療法、汽浴治療療法、中藥霧化透皮治療療法，是以中醫(yī)理論為指導，利用藥物煎煮后所產生的蒸汽，通過熏蒸機體達到治療目的的一種中醫(yī)外治治療療法。早在黃帝內經中就有“摩之浴之”之說，理渝驕文曾指出“外治之理，即內治之理；外治之藥，即內治之藥，所異者法耳”。實踐證明，中藥熏蒸治療療法作用直接，療效確切，適應癥廣，無毒副作用。 方藥：磁石15 石菖蒲27 川芎30 葛根27 丹參30 路路通18 雞血藤

9、9 升麻9 甘草6 經熏耳儀熏耳，一天兩次。,13,中藥熏耳,方解：以磁石鎮(zhèn)驚安神，石菖蒲開竅寧神，川芎活血行氣，葛根生津止渴，丹參涼血消癰，路路通祛風活絡，雞血藤活血補血，升麻升舉陽氣，甘草調和藥性。 作用：患者耳部接受中藥熏蒸后，使耳部的血管迅速擴張,加速血液的循環(huán)，同時為受損的耳神經細胞提供充足的血氧和營養(yǎng)，促進神經元的修復、再生，激活受損聽覺神經，直達病灶，全面改善聽神經損傷的病態(tài)環(huán)境，達到恢復聽力目的。,14,中藥足浴,概念：中藥足浴就是利用合適的中藥配方熬成中藥水浴足，其中的有效中藥成分在熱水的熱力幫助下，滲透進皮膚，被足部毛細血管吸收，進入人體血液循環(huán)系統(tǒng)，從而達到改善體質、調理身體、治療疾病的效果。 方藥：石菖蒲45 香附18 遠志18 珍珠母45 白芍 18 絡石藤15 川芎27 丹參27 王不留行45 紅花9 郁金18 川烏9 五味子18 雞血藤27 水煎去渣取液，加水2000ml，浴足30m