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文檔簡介

1、陶曉慶,動脈解剖,1,正常的主動脈解剖,2,胸主動脈,胸主動脈 升主動脈 主動脈弓 降主動脈 主動脈弓 無名動脈 (頭臂干) 左頸總動脈 左鎖骨下動脈,3,胸主動脈,左鎖骨下,左頸總,頭臂干,4,重要的分支血管,無名動脈 右頸總動脈 右側大腦半球（前部） 右鎖骨下動脈 右手臂 右椎動脈 右側大腦半球（后部） 右側乳腺內側 左頸總動脈 左側大腦半球 左鎖骨下動脈 左手臂 左椎動脈 左側大腦半球（后部60% ） 左側乳腺內側 肋間動脈 (一對) 錐體和胸壁 在胸主動脈瘤手術中多數(shù)封蓋 很少出現(xiàn)內漏,5,6,胸主動脈,主動脈弓變異 65% 正常 (3 分支) 25% 牛角弓 左頸總動脈源于無名動脈

2、其他重要變異 分出左椎動脈 右鎖骨下動脈異常起源 (左鎖骨下遠端),7,8,主動脈弓變異,9,主動脈弓變異,正常,左椎動脈起始弓部,牛角型,10,主動脈弓變異,右鎖骨下動脈異常,11,主動脈弓變異,椎動脈優(yōu)勢均等,左椎動脈優(yōu)勢,12,腹主動脈,腹腔干 腸系膜上動脈（SMA） 腎動脈 腸系膜下動脈（IMA） 腰動脈(四對) 髂總動脈 髂內動脈 髂外動脈 股動脈,13,腹主動脈分支,腹腔干 (T12) 為肝、脾、部分胃和胰腺供血 更大范圍的血供來源于腸系膜上動脈 (經(jīng)過胃十二指腸動脈) 胸主動脈瘤遠端的治療受限 最好采用側位像觀察,14,腹主動脈分支,15,腹主動脈分支,腸系膜上動脈 (SMA)

3、(L1) 為小腸、大腸的前半部分和部分胰腺供血 更大范圍的供血來源于腹腔干和腸系膜上動脈 最好采用側位像觀察,16,腹主動脈分支,17,后前位,側位,18,腹主動脈分支,腎動脈 (L1-L2) 通常右腎動脈低于左腎動脈,AP,7,30,19,腹主動脈分支,20,21,腹主動脈分支,腰動脈 (L2-L4) 4 對+ 骶中動脈 為椎體供血 更重要的骨盆供血來源于下腹部動脈,22,腹主動脈分支,23,腹主動脈分支,腸系膜下動脈 (IMA) (L4) 為大腸第三段供血 側支來源于腸系膜上動脈,24,腹主動脈分支,髂總動脈 (L5) 始于主動脈分叉處 分成髂外動脈和髂內動脈,25,腹主動脈分支,26,腹主動脈分支,髂內動脈 范圍到盆腔遠側 為盆腔和臀部供血 主要側支為盆腔動脈的交通和股深動脈 5% 有動脈瘤 單側閉塞40% 出現(xiàn)臀部缺血，導致跛行,27,髂內動脈分支,28,腹主動脈分支,髂外動脈和股動脈 “入路通道” 10%有狹窄 如果有髂總動脈瘤，選擇髂動脈遠端錨定 股動脈股深動脈 +股淺動脈 股深動脈為身體同側的盆腔供血,29,腹主動脈分支,30,腹主動脈及下肢動脈分支,31,下肢動脈解剖,32,股動脈局部解剖,3

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