1、2020/9/15,內(nèi)科病證,針灸臨床教研室 陳梅,面 癱,2020/9/15,內(nèi)科病證,面癱（facial paralysis）是以口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病證，又稱(chēng)為口眼喁斜。 本病可發(fā)生于任何年齡，無(wú)明顯的季節(jié)性，多發(fā)病急速，以一側(cè)面部發(fā)病多見(jiàn)。 本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹 ，與中樞性面癱相鑒別。,2020/9/15,內(nèi)科病證,【病因病機(jī)】,勞作過(guò)度，機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛人中面部經(jīng)絡(luò)，致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束。 西醫(yī)認(rèn)為因風(fēng)寒導(dǎo)致面神經(jīng)血管痙攣，局部缺血、水腫，使面神經(jīng)受壓，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏，甚至引起神經(jīng)變性而發(fā)病。,2020/9/15,內(nèi)科病

2、證,【辨證】,主癥 本病常急性發(fā)作，常在睡眠醒來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)，病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰；部分患者初起時(shí)有耳后疼痛，還可出現(xiàn)患側(cè)舌前23味覺(jué)減退或消失、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等癥。部分患者病程遷延日久，可因癱瘓肌肉出現(xiàn)攣縮，口角反牽向患側(cè)，甚則出現(xiàn)面肌痙攣，形成“倒錯(cuò)”現(xiàn)象。 風(fēng)寒證； 風(fēng)熱證。,2020/9/15,內(nèi)科病證,【治療】1基本治療,治法 祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。以手足陽(yáng)明和手足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。 主穴 攢竹 魚(yú)腰 陽(yáng)白 四白 顴髎 頰車(chē) 地倉(cāng) 合谷 昆侖 配穴 操作 面部腧穴均行平補(bǔ)平瀉法，恢復(fù)期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜過(guò)重，針刺不宜過(guò)深，取穴不宜過(guò)多，肢體遠(yuǎn)端的腧穴行瀉法且手法宜重；在恢復(fù)期，肢體遠(yuǎn)端的足三里施行補(bǔ)法，合谷、昆侖行平補(bǔ)平瀉法。余穴均用瀉法。 方義,2020/9/15,內(nèi)科病證,2其他治療,（1）皮膚針?lè)?（2）刺絡(luò)拔罐法 （3）電針?lè)?（4）穴位貼敷法,2020/9/15,內(nèi)科病證,【按語(yǔ)】,1針灸治療面癱具有卓效，是目前治療本病安全有效的首選方法。 2面部應(yīng)避免風(fēng)寒，必要時(shí)應(yīng)戴口罩、眼罩；因眼瞼閉合不全，灰塵容易