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1、光動力學(xué)診斷及治療,宋 曉 東華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院泌尿外科,前 言,定義 所謂光動力學(xué)即一種光敏化作用,是一種特殊的物質(zhì)經(jīng)光照射而引起所含這種物質(zhì)增多的細胞內(nèi)的反應(yīng)過程。這種光敏化反應(yīng)稱為光動力作用 在醫(yī)學(xué)上,光動力學(xué)可用于 Photodynamic Diagnosis PDD Photodynamic Therapy PDT,發(fā)展史簡介,1900年德國Raab首次發(fā)現(xiàn)光和光敏劑的結(jié)合能夠產(chǎn)生細胞毒性效應(yīng) 此后數(shù)十年的發(fā)展歷史中,由于早期開發(fā)的光敏劑存在著組分不明,對紅光吸收少,皮膚光毒反應(yīng)明顯等到缺點,從而限制了這項醫(yī)學(xué)新療法在臨床的推廣 1993年4月19日加拿大衛(wèi)生部在世界

2、上首次正式批準(zhǔn)了卟吩姆鈉(porfimer sodium,Photofrin)應(yīng)用于臨床,PDT的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用才得到廣泛開展的關(guān)注,被認為是PDT發(fā)展史上的一個重要里程碑 之后,美國、日本、荷蘭、挪威、德國、英國等國衛(wèi)生部通過論證,確立了這一腫瘤新療法的合法性,PDD 23(6): 983-8 Bourre等發(fā)現(xiàn)了一種水溶性的ALA前體藥物,能增加腫瘤細胞吸收ALA,并能在細胞內(nèi)產(chǎn)生更多的原卟啉,從而增強腫瘤細胞的光敏作用 Mol Cancer Ther 2008;7(6):1720-1729 Seshadri等最新研究表明,PDT治療的效果取決于光照的時間,而不是光照的強度及光敏劑的劑量 Clin Canc

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