1、手術(shù)患者的心理護理,六安市第四人民醫(yī)院 手術(shù)室,Contents,護理心理學(xué)的發(fā)展史,心理護理的概述,手術(shù)病人的心理特點,手術(shù)病人的心理護理措施,4,2,1,護理心理學(xué)的發(fā)展史,19世紀(jì)南丁格爾：護理工作的對象，不是冷冰冰的石塊、木頭和紙張，而是富有熱血和生命的人類 。 護理心理學(xué)：是心理學(xué)和護理學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，是將心理學(xué)的理論與技術(shù)應(yīng)用于護理領(lǐng)域，研究患者及護理人員的規(guī)律及特點，以實施最佳護理的一門應(yīng)用性學(xué)科。,護理心理學(xué)的發(fā)展史,（一）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式促進護理心理學(xué)的發(fā)展 醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了四個發(fā)展階段 （二）護理心理學(xué)推動了整體護理實踐深入開展， 提高了護理質(zhì)量,定義,心理護理：指護理人員在護理

2、全過程中，按一定的程序，以心理學(xué)知識和理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，運用各種心理學(xué)方法和技術(shù)，積極地影響患者的心理活動，消除或緩解患者不良心理狀態(tài)和行為，幫助患者在自身條件下獲得最事宜的身心狀態(tài)。 四個基本要素 護理人員、患者、心理學(xué)理論及技術(shù)、患者心理問題,信息的需要,尊重的需要,社交需要,安全的需要,自我實現(xiàn)的需要,患者的心理需要,心理護理的目標(biāo),提供良好的身心健康氛圍 滿足患者的合理需要 消除患者的不良情緒 提高患者的適應(yīng)能力,心理護理的原則,服務(wù)原則,自我護理原則,關(guān)系和諧原則,保密原則,針對性原則,: ,心理護理的重要性,現(xiàn)代護理學(xué)的模式,整體護理,心理護理是整體護理的核心,心

3、理護理貫穿于整體護理的全過程,了解手術(shù)患者的心理,手術(shù)患者的心理主要表現(xiàn)為：擔(dān)憂和恐懼，緊張，焦慮，。有些手術(shù)患者往往處于高度緊張、焦慮、恐懼不安等不良情緒之中，這些不良情緒直接引起體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，如果過于強烈，會直接干擾手術(shù)和麻醉的順利實施。,了解手術(shù)患者的心理,1 恐懼：a 術(shù)前由于病人對自己本身的疾病認(rèn)識不足，認(rèn)為進入手術(shù)室意味著生命的盡頭. b 擔(dān)心手術(shù)的成功與否. c 麻醉或手術(shù)的意外。 d 手術(shù)引起的并發(fā)癥。 e 部分病人有過有數(shù)經(jīng)驗，擔(dān)心痛苦重演。,了解手術(shù)患者的心理,2 焦慮：a 家庭收入有限，看病沒錢。 b大手術(shù)創(chuàng)傷病人臥床時間長或留下后遺 癥 ，擔(dān)心

4、給家庭帶來麻煩。 舉例說明手術(shù)病人心理護理的重要性,心理護理體現(xiàn)人文關(guān)懷,手術(shù)期間對病人進行合理和適當(dāng)?shù)男睦碜o理，使患者的焦躁、恐懼等心理得到明顯改善，讓其主動配合治療，保障手術(shù)的順利進行。同時提高患者的滿意度，體現(xiàn)了手術(shù)室護士對患者的人文關(guān)懷，做到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。,如何做好手術(shù)患者的心理護理？,第一步 術(shù)前宣教 第二步 溫馨訪視 第三步 微笑迎接 第四步 關(guān)心患者 第五步 愛心護送,術(shù)前訪視,術(shù)前健康宣教(重要） a 術(shù)前一天洗澡更衣，穿寬松衣服。病人穿著普遍較緊。 b 小兒：術(shù)前禁食12小時 禁飲6小時 成人：禁食12小時，禁飲6 小時 c 去除假牙，項鏈，及金屬物品，保管好貴重品。,術(shù)前訪

5、視,d 請不要化妝。如涂口紅，指甲油，以免病情變化，影響病情觀察。 e 女性病人不要穿文胸，是否在月經(jīng)期。 f 請將保管好的x片、ct、核磁片一起交給手術(shù)室工作人員。,術(shù)前訪視,溫馨訪視 認(rèn)真做好術(shù)前健康教育 1、到患者床前，用通俗易懂的語言進行自我介紹，核對患者身份和手術(shù)，了解患者與手術(shù)有關(guān)的信息。耐心回答患者提問，緩解術(shù)前緊張情緒。 2、告知手術(shù)注意事項。,患者進入手術(shù)室的心理護理,微笑迎接 1、 接待患者時，面帶微笑態(tài)度，和藹親切，動作輕柔。 此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護人員的舉止言談，這就要求醫(yī)護人員的談話聲音應(yīng)輕柔和諧。,患者入手術(shù)間的心理護理,2、核對患者，介紹環(huán)境 巡回護士邊推手

6、術(shù)車邊介紹手術(shù)室的環(huán)境，讓病人心中有數(shù)。因患者進入手術(shù)室，沒有親人的陪伴，通過手術(shù)室護士的主動介紹，使他有一種安全感，減少恐懼，消除疑慮的心態(tài)，提高其對手術(shù)和麻醉的耐受力。,患者麻醉時的心理護理,指導(dǎo)患者配合麻醉，協(xié)助患者擺置體位。 如：椎管內(nèi)麻醉的配合，護士雙手扶患者腿部，增加身體接觸和肢體語言，用鼓勵性、安慰性的語言溝通。囑咐患者不要亂動。與患者交談，分散其注意力。這樣不僅減輕了手術(shù)帶來的恐懼、不安、焦慮的心情，也可促使血壓、心率恢復(fù)正常，增強了患者的信心，積極配合麻醉和手術(shù)。,正確使用非語言交流方法，如良好的面部表情、關(guān)懷的 目光、恰當(dāng)?shù)膿崦允緦颊叩年P(guān)愛和心理安撫。,手術(shù)中患者的心

7、理護理,時刻關(guān)注，及時溝通。術(shù)中有時患者會因牽拉內(nèi)臟等原因而惡心、嘔吐，護士應(yīng)安慰患者，告訴其深呼吸，頭偏向一側(cè)，防止窒息，拉住患者的手，使其感到一種鼓勵和心理暗示。,手術(shù)中的心理護理,關(guān)愛陪伴 在麻醉后和術(shù)中注意 遮蓋患者，盡量減少 身體的暴露。保護患 者隱私。 音樂療法 注意保暖為患者創(chuàng)造一個舒適安全的環(huán)境,手術(shù)中的患者心理護理,手術(shù)間保持安靜，不說與手術(shù)無關(guān)的話。 在討論手術(shù)方式時，不便讓患者知道的病情，要注意回避，以免加重患者的精神負(fù)擔(dān)。,手術(shù)后的心理護理,愛心護送 手術(shù)結(jié)束時，用溫水擦拭患者皮膚上的血跡和消毒液，為患者穿好衣褲或蓋好被單，注意保暖；搬患者時注意保護切口和各種引流管、靜脈輸液，對待躁動患者注意適當(dāng)固定，平穩(wěn)地把患者送到病房。,手術(shù)后的心理護理,術(shù)后指導(dǎo) a 及時告知手術(shù)效果 b 幫助病人緩解疼痛 c 幫助病人克服抑郁反應(yīng) d 鼓勵病人積極對待人生 e 術(shù)后功能鍛煉的重要性 （ 骨折術(shù)后 乳腺癌術(shù)后） 術(shù)后隨訪,小 結(jié),以患者為