1、高新區(qū) 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)晨檢結(jié)果登記表班級(jí) 應(yīng)到人數(shù) 晨檢日期晨檢結(jié)果登記人實(shí)到人數(shù)事假人數(shù)病假人數(shù)晨檢異常人數(shù)若有異常，具體情況姓名發(fā)病時(shí)間家長(zhǎng)電話(huà)體溫（）出疹腮腺腫大腹痛、腹瀉咽痛、流涕、咳嗽頭痛、全身酸痛眼紅其他處理去向高新區(qū) 學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)因病缺課登記表班級(jí) 日期因病缺課人數(shù)姓名性別年齡發(fā)病日期家長(zhǎng)聯(lián)系電話(huà)體溫（） 主要癥狀#1就診醫(yī)院診斷結(jié)果住院/居家需要隔離天數(shù)#2首次缺課時(shí)間返校時(shí)間登記人 #1：主要癥狀填寫(xiě)編號(hào)：（1）手足、口腔皰疹 ；（2）頭面、四肢、軀干出疹；（3）腮腺腫大；（4）嘔吐、腹痛、腹瀉；（5）咽痛、流涕、咳嗽； （6）頭痛、全身酸痛；（7）眼紅；（8）黃疸；（9）

2、其他 。如選擇“9”，應(yīng)填寫(xiě)具體癥狀。#2：填寫(xiě)天數(shù)，“0”表示不需要隔離，1表示需要隔離觀察1天，依次類(lèi)推。高新區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病登記表編號(hào)登記日期疾病名稱(chēng)姓名性別年齡班級(jí)發(fā)病日期診斷日期診斷醫(yī)院主要癥狀處理情況報(bào)告社區(qū)時(shí)間兒童離園時(shí)間兒童返園時(shí)間居家/住院登記人備注高新區(qū) 學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)傳染病患兒登記復(fù)課審核表（模板）序號(hào)患兒姓名性別年齡班級(jí)疾病名稱(chēng)診斷醫(yī)院應(yīng)隔離天數(shù)發(fā)病時(shí)間報(bào)告社區(qū)時(shí)間離校時(shí)間返校時(shí)間返校時(shí)有無(wú)癥狀體征校醫(yī)/保健老師轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽字簽字日期復(fù)核簽字簽字日期注：此表由校醫(yī)/保健老師填寫(xiě)簽字，轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)核簽字。此表供參考，各地可

3、根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。高新區(qū) 學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)傳染病患兒居家隔離治療追蹤觀察記錄表（模板）序號(hào)患兒姓名班級(jí)醫(yī)生診斷應(yīng)隔離天數(shù)追蹤觀察記錄第一天第二天第三天第四天第五天第六天第七天日期癥狀體征日期癥狀體征日期癥狀體征日期癥狀體征日期癥狀體征日期癥狀體征日期癥狀體征第八天第九天第十天第十一天第十二天第十三天第十四天日期癥狀體征日期癥狀體征日期癥狀體征日期癥狀體征日期癥狀體征日期癥狀體征日期癥狀體征第十五天第十六天第十七天第十八天第十九天第二十天第二十一天日期癥狀體征日期癥狀體征日期癥狀體征日期癥狀體征日期癥狀體征日期癥狀體征日期癥狀體征注：各地、各單位可根據(jù)傳染病病種要求的隔離期限、病例數(shù)調(diào)整修改此表。 學(xué)校班級(jí)晨檢缺勤報(bào)表班級(jí)： 日期： 年