1、臨床護理論文寫作技巧劉靜,寫什么 ？ 如何寫？,寫什么 ？,從臨床工作中選題 從學(xué)術(shù)期刊中選題 選題要符合原則：先進性、科學(xué)性、實用性、可行性,如何寫？,如何做，如何寫。 按論文格式編排。,主要內(nèi)容,一、如何選題 二、論文撰寫格式,一、如何選題,“題好文一半” “題好文一半”是很多作者寫作經(jīng)驗的總結(jié)，因為確立一個好的題目，就可能寫出一篇好論文 選題是論文寫作的第一步，選題包括選擇一個合適的論題和提出有價值的論點。,護理論文選題的原則,（一）先進性 1 前人或他人未研究過的，填補某一領(lǐng)域的空白； 2 前人或他人對某一課題雖作過研究，但現(xiàn)在提出新問題、新理論，對前人的研究有所發(fā)展或補充,3 國內(nèi)外

2、已有報道，尚需結(jié)合我國實情進行創(chuàng)新性研究、驗證，從而引進新的醫(yī)學(xué)科學(xué)原理或技術(shù)，填補國內(nèi)此領(lǐng)域的空白； 4 將別人已完成、已發(fā)表但尚未推廣應(yīng)用的科技成果，通過自己的應(yīng)用和設(shè)計，促使成果的實用化，并取得重大的社會效益和經(jīng)濟利益。,實例（先進性）,改良封閉式負壓引流技術(shù)的臨床觀察與護理.中華護理雜志.2009,44（10）：913-914. 封閉式負壓引流技術(shù)(Vacuum-Assisted Closure，簡稱VAC，或Vacuum Sealing Drainage，簡稱VSD）是我國衛(wèi)生部十年百項推廣項目之一。事實上，由于VAC技術(shù)產(chǎn)品的價格昂貴，并沒有、也難以在國內(nèi)臨床應(yīng)用中廣泛推廣。 改良

3、VAC材料（原VAC技術(shù)成本的1/20）處理創(chuàng)面，效果顯著 。,3 國內(nèi)外已有報道，尚需結(jié)合我國實情進行創(chuàng)新性研究、驗證，從而引進新的醫(yī)學(xué)科學(xué)原理或技術(shù)，填補國內(nèi)此領(lǐng)域的空白； 4 將別人已完成、已發(fā)表但尚未推廣應(yīng)用的科技成果，通過自己的應(yīng)用和設(shè)計，促使成果的實用化，并取得重大的社會效益和經(jīng)濟利益。,（二）科學(xué)性 1 選題時應(yīng)有一定的事實根據(jù)和科學(xué)的理 論依據(jù)。 2 了解有關(guān)題目的歷史和現(xiàn)狀 3 確定選題有無科學(xué)依據(jù)，能否切實回答和解決有關(guān)的護理問題。,實例（科學(xué)性）,改良封閉式負壓引流技術(shù)的臨床觀察與護理.中華護理雜志.2009,44（10）：913-914. 技術(shù)原理：封閉式創(chuàng)面負壓引流技

4、術(shù)(Vacuum-Assisted Closure，簡稱VAC或Vacuum Sealing Drainage，簡稱VSD)，即在臨床傳統(tǒng)的負壓引流方法的基礎(chǔ)上，創(chuàng)面置引流管，引流管不與創(chuàng)面組織直接接觸，創(chuàng)面用生物透明膜封閉，形成一個密閉的引流系統(tǒng)，從而，防止外界細菌入侵，改善創(chuàng)面血運，達到創(chuàng)面快速愈合的效果。,（三）實用性 1 撰寫的論文要有一定的實用價值 2 強調(diào)和重視解決護理實踐中的實際問題，減輕患者痛苦，促進人類健康 3 正確看待理論與實踐、基礎(chǔ)與應(yīng)用、遠期效果與近期效果、理論研究與總結(jié)經(jīng)驗的辨證關(guān)系,4 護理領(lǐng)域要研究的問題非常多，影響較大、問題較普遍、病人或護理人員最關(guān)注的問題往往

5、都是意義較大，需要優(yōu)先研究的。,實例（實用性）,改良封閉式負壓引流技術(shù)的臨床觀察與護理.中華護理雜志.2009,44（10）：913-914. 社會的老齡化，出現(xiàn)越來越多的難愈性慢性傷口：壓瘡、糖尿病足、靜脈潰瘍等，機械工業(yè)和運輸業(yè)的發(fā)展，自然災(zāi)害的增加，創(chuàng)傷也越來越多，而人們往往難以承受高額的醫(yī)療費用，而延誤治療或放棄治療。 改良VAC的出現(xiàn)，給這類病人帶來福音。改良VAC可以推廣至全省甚至全國應(yīng)用于難愈性傷口的治療。,（四）可行性 1 正確評價選題的方向,研究者的知識結(jié)構(gòu)和水平、研究能力、思維能力及個人素質(zhì) 2 正確評價客觀條件是否具備，包括研究手段、經(jīng)費支持、研究時間、研究對象來源、倫理

6、問題、協(xié)作條件等,實例（可行性）,改良封閉式負壓引流技術(shù)的臨床觀察與護理.中華護理雜志.2009,44（10）：913-914. 應(yīng)用改良后的VAC材料，與國內(nèi)外材料相比，性能指標：封閉；負壓；引流同樣達到。在處理難愈性壓瘡方面效果顯著，并且可應(yīng)用于處理各種難愈性傷口。 改良VAC技術(shù)操作簡便，無需麻醉，一名醫(yī)護人員在病床邊就可獨立操作。 改良VAC技術(shù)應(yīng)用廣泛，可應(yīng)用于不同類型的創(chuàng)面：不管創(chuàng)面大小、形狀如何。,怎樣才能選好論題？,如何確定論文題目（先進性、科學(xué)性、實用性、可行性） 查找文獻資料,為什么要查找文獻資料？ 選提前應(yīng)充分考慮并做好調(diào)查，閱讀相關(guān)文獻， 了解課題背景和研究方向 對臨床

7、有意義/問題的理論與實踐的重要性 （從工作中遇到的問題選題） 問題能否被研究 是否有適宜的資源開展研究 從小處著手，選題范圍不可過大 避免重復(fù) 結(jié)合自己專業(yè)、專長/研究者的興趣,搜集有權(quán)威性的參考書 查找期刊及文獻資料 根據(jù)選定題目，查找內(nèi)容較完善的近期期刊， 再按文末參考文獻收集原始資料 “滾雪球式”文獻查找法 通過檢索工具書查閱（文摘、索引類期刊） 網(wǎng)絡(luò)檢索法：通過作者姓名、題名、關(guān)鍵詞、 雜志名稱等檢索 平時積累，做好讀書文摘或筆記，以備查找,文獻檢索方法,到院以后思考的一些問題,水柱法膀胱壓力容積測定與尿流動力學(xué) 家庭病床-照顧者 大面積疤痕燒傷患者-血壓高 量化指標,題目 著者 摘要

8、 關(guān)鍵詞 正文：引言(序言、緒言、前言、導(dǎo)言） 材料與方法/對象與方法/病例與方法 結(jié)果 討論 致謝 參考文獻,二、論文撰寫格式,要求： 概括：簡短文字概括全文內(nèi)容，體現(xiàn)精髓。 引人入勝，便于記憶 簡練：字數(shù)一般20字。一般不用簡稱或外文縮寫， 必須時只能用公認或常用名稱，盡量不用 標點符號，必要時設(shè)副標題，破折號分開。 準確：用詞準確,正確反映論文主題和內(nèi)容,避免 文題不符。 新奇：有特色和新意、不落俗套、避免與已有文獻 題目雷同。,（一）文題,實例,康復(fù)前移對度壓瘡患者日常活動能力的影響. 早期康復(fù)介入對度壓瘡患者日?；顒幽芰Φ挠绊?,目的：便于編輯、讀者與作者聯(lián)系或咨詢 作者對文章內(nèi)容負

9、責(zé) 署名作者的條件： 課題提出者及設(shè)計者 課題研究主要執(zhí)行者 進行資料收集及統(tǒng)計處理者 論文主要撰寫及修改者 對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任， 并能全面解釋和答辯者,（二）作者署名和單位,署名注意事項： 排列順序按參加研究工作多少和實際貢獻大小 而非職位或年資高低，第一作者應(yīng)是研究工作 構(gòu)思、設(shè)計、執(zhí)行和論文主要撰寫者 每位作者姓名之間空一格，不需加任何標點符號 必須用真名，不得用化名、筆名、假名 論文發(fā)表前，若參加研究者已調(diào)往其他單位，可 在署名末尾右上角加注符號，在頁腳注中說明,（二）作者署名和單位,要求： 用最扼要的文字概括本研究目的、步驟與方法、 主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論，著重說明研究工作的創(chuàng)新和

10、 發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否 有閱讀全文的必要。 不列圖或表，不引用文獻 字數(shù)以200-300字為宜 一般在署名之下，正文之前 “摘要”二字頂格寫，空兩格后接摘要內(nèi)容,（三）摘要,實例（不同創(chuàng)面處理方法對壓瘡創(chuàng)面療效的對比研究 ）,目的觀察不同創(chuàng)面處理方法對壓瘡(PU)創(chuàng)面療效的影響，探索治療PU的最佳臨床處理方法。 方法87個PU創(chuàng)面，按便利抽樣的方法，分成對照組和實驗組1，2組。對照組常規(guī)換藥噴灑潔悠神，實驗第1，2組分別采用康惠爾敷料，改良封閉式負壓引流換藥。 結(jié)果3組方法處理度PU創(chuàng)面無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；處理度、度PU有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，實驗2組明顯優(yōu)于對

11、照組及實驗1組，實驗1組優(yōu)于對照組。 結(jié)論對于度PU的創(chuàng)面，三種治療方法無明顯差異。改良封閉式負壓引流技術(shù)在處理度、度PU創(chuàng)面優(yōu)于對照組及實驗1組，值得推廣。,反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語 目的： 便于讀者了解論文主題，利于迅速檢索到文獻 要求： 每篇文章可選3-5個關(guān)鍵詞 一般不用縮寫詞 在摘要之下，正文之前 頂格寫“關(guān)鍵詞”，空兩格后依次列出，之間用 分號隔開，最末一詞不加標點,（四）關(guān)鍵詞,實例（不同創(chuàng)面處理方法對壓瘡創(chuàng)面療效的對比研究 ）,【關(guān)鍵詞】壓瘡；創(chuàng)面處理；療效對比,1.前言 內(nèi)容 研究目的和意義（為何作研究） 研究背景及立題的理論或?qū)嵺`依據(jù) 本研究擬創(chuàng)新點 研究的理論或

12、實踐的意義,（五）正文,要求 語句簡潔、開門見山、切忌空泛 從未開展過的研究：體現(xiàn)創(chuàng)新性描述 前人開展過的研究：說明本研究區(qū)別和創(chuàng)新點 簡要回顧與本文相關(guān)的研究： 不能等同于總結(jié)，不必強調(diào)過去的工作成就 說明研究設(shè)計、不涉及本研究數(shù)據(jù)、結(jié)果和結(jié)論 少與摘要和正文重復(fù) 一般不另列序號和標題,1.前言,前言篇幅一般 200 字即可；前言中避免用不當(dāng)措辭，如國內(nèi)首創(chuàng)、達國內(nèi)先進水平等,實例（低位截癱患者難愈性壓瘡的康復(fù)護理）,截癱是壓瘡發(fā)生的高危因素，據(jù)統(tǒng)計，如果預(yù)防措施缺乏，將有80%的截癱患者出現(xiàn)不同程度的壓瘡。對壓瘡危險因素的文獻查證發(fā)現(xiàn)，直接導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的形成因素有壓力、剪切力和摩擦力；誘發(fā)

13、其形成的促成因素有浸漬、營養(yǎng)等。截癱患者由于損傷平面以下感覺運動消失，皮膚受壓部位無保護性反應(yīng)，加之皮膚血管神經(jīng)功能紊亂、營養(yǎng)失調(diào)，而大小便失控導(dǎo)致局部皮膚潮濕、污染，壓瘡難治愈，且容易復(fù)發(fā)。如何加快截癱患者壓瘡的愈合速度，減少壓瘡的再發(fā)，是我們面臨和關(guān)注的重要難題，查閱文獻資料未發(fā)現(xiàn)有針對這一類患者的整體康復(fù)護理論述。,正文內(nèi)容是科技論文的核心，主要回答“怎樣研究”這個問題，應(yīng)包括資料、方法、結(jié)果、討論和結(jié)論幾個部分,核 心,回答“怎樣做”研究的問題，是科技論文的基礎(chǔ)， 判定論文科學(xué)性、先進性和可靠性的主要依據(jù)，為 別人重復(fù)此項研究提供基礎(chǔ)資料。 對象：來源、選擇標準、樣本量、一般資料、 抽

14、樣和分組方法 研究工具和手段 疾病診斷/分型標準、療效判斷標準及依據(jù) 資料收集方法：調(diào)查或研究過程、預(yù)試驗等 統(tǒng)計分析方法：統(tǒng)計軟件名稱、統(tǒng)計處理方法、 差異顯著性判斷標準（P值）,2.材料/對象/病例與方法,3.結(jié)果,結(jié)果是論文的核心，反映論文水平的高低，是結(jié)論的依據(jù) 結(jié)果數(shù)據(jù)要真實、可靠、經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，由結(jié)果引發(fā)討論，導(dǎo)出推論,要求： 實事求是，遵循全面性和真實性原則 實驗結(jié)果無論成功與否，只要真實都有價值 不可任意增刪、篡改實驗數(shù)據(jù)，以符合“正常結(jié)果” 指標明確可靠，數(shù)據(jù)準確無誤，文字描述言簡意賅，圖表設(shè)計正確合理，簡明清楚 通常通過文字、圖、表相結(jié)合來完成 表格一般采用三線表：頂線、標

15、目線和底線， 兩側(cè)開口，欄頭可再設(shè)一條或數(shù)條橫線,3.結(jié)果,實例（不同創(chuàng)面處理方法對壓瘡創(chuàng)面療效的對比研究 ）,結(jié)果： 3組III度和IV度PU患者治療1w后創(chuàng)面情況比較見下表。由表可見，3種方法處理III度和IV度PU創(chuàng)面1 w后，3組創(chuàng)面清創(chuàng)療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(2=39.757，P0.001)，其中實驗II組的清創(chuàng)治療有效率達100%，明顯優(yōu)于實驗I組42.1%的有效率和對照組11.1%的有效率。 3組度和度PU患者治療1W后 創(chuàng)面情況比較 n（%） 組別 創(chuàng)面?zhèn)€數(shù)清創(chuàng)有效清創(chuàng)無效 對照組 18 2（11.1）16（88.9） 實驗1組 19 8（42.1）11（57.9） 實驗2組

16、 30 30（100.0） ,對引言提出的問題的回答，將結(jié)果的感性認識 升華為理性認識 文章精華，最能體現(xiàn)論文水平，寫作難度較高,4.討論,注意事項： 突出重點，緊扣主題，闡明自己的學(xué)術(shù)觀點， 但不等同于自由論壇，不能泛泛而談， 圍繞研究結(jié)果展開，層次清楚，主次分明 引證必要的文獻，但切忌作文獻綜述 與文獻一致處一筆帶過，重點討論不一致 實事求是，恰如其分，不亂下結(jié)論，切忌推理 過分外延 對他人不一致的研究結(jié)果切勿持“唯我正確”態(tài)度，應(yīng)抱虛心、商榷的態(tài)度,4.討論,對象：對研究提出指導(dǎo)性建議者、論文審閱者、 資料提供者、技術(shù)協(xié)助者、幫助統(tǒng)計者、 繪制圖表者、提供樣品、材料、設(shè)備及 其他方便者。

17、 要求： 實事求是 防止剽竊掠美和強加于人 說明被謝者的工作內(nèi)容,5.致謝,目的和作用： 反映論文作者的科學(xué)態(tài)度和論文具有真實、廣泛 的科學(xué)依據(jù)，反映論文的起點和深度 方便地把論文作者的成果與前人的成果區(qū)別開來 表明作者對他人勞動的尊重，免除抄襲、剽竊他 人成果的嫌疑 起到索引的作用：讀者通過著錄文獻，可方便地 檢索和查找有關(guān)圖書資料 節(jié)省論文篇幅 有助于科情人員進行情報研究和文摘計量學(xué)研究,6.參考文獻,原則要求： 只著錄最必要、最新的文獻 必須是作者親自閱讀的文獻 一般只著錄正式出版物上公開發(fā)表的文獻 引用論點必須準確無誤，不應(yīng)斷章取義 著錄必須準確 采用規(guī)范化著錄格式：常用順序編碼制,參

18、考文獻書寫,順序編碼制參考文獻著錄項目： 主要責(zé)任者：著作或論文集主編、期刊文章作者 多個作者間用“，”隔開，超過3名用“，等” 文獻名及版本(初版省略)：書名(不加書名號)、 論文題名、專利題名等 文獻類型及載體類型標識：以英文大寫字母標識 專著M、期刊J、論文集C、學(xué)位論文D、 報紙N、報告R、標準S、專利P 出版事項：出版地、出版者、出版年、卷期號 參考文獻起止頁碼:兩個數(shù)字間用“-”連接,參考文獻書寫,著作： 主編名.書名（版次）M.出版社城市名:出版社名,出版年. 如 1 鄭修霞.護理教育學(xué)M.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2000. 文章： 作者名.文章題目J. 雜志名，年，卷（期）：頁碼起頁-止頁. 如 1 李小寒.二十一世紀護理教育發(fā)展趨勢J. 護理學(xué)雜志, 2003, 12(6):310-312.