1、10中醫(yī)甲班 余惠燕黃帝內經期末考試知識整理名詞解釋1. 和于術數：和，調和，引申為恰當運用。術數，此指養(yǎng)生的方法，如導引、按蹻、吐納 等；和于術數，即恰當地運用各種養(yǎng)生方法。2. 形與神俱： 形，形體；神，精神；俱，全也，一也。引申作健全、和諧。形與神俱，即形神健全和諧。是健康的標志。3. 中正之官：中正，正直剛毅、不偏不倚、準確無私之意；中正之官，此指膽。比喻膽的決定判斷功能。4. 使道：指十二臟相互關系的通道。5. 怵惕：指驚恐不安。6. 破（月囷）脫肉：月囷，隆起的大塊肌肉。全句形容肌肉極度消瘦。7. 煎厥：古病名。指陽氣亢盛，煎熬陰精，陰虛陽亢，逢夏季之盛陽，亢陽無制所制陽氣上逆昏厥

2、的病癥。8. 薄厥：薄，迫也。薄厥，古病名。指因大怒而迫使氣血上沖，臟腑經脈之氣血阻絕不通所致的昏厥病癥。9. 氣立如故：立，猶行也。氣立如故，指臟腑經絡之氣運行如常。10. 陰平陽秘：互文句，即“陰陽平秘”，陰陽平和協調之意。11. 尻以代腫：尻，尾骶部；踵，足后跟；指足不能站立行走，以尻代之。12. 去菀陳莝： 應作“去菀莝陳”解釋?！叭ァ?，“莝”同義，即除去、祛除之意；“菀”，通“郁”，郁積之義；“陳”，陳舊、陳腐；在此“菀”、“陳”同義，指惡血而言。整句指 去除郁久的惡血（指用放血療法去除血脈中的瘀血）簡答題：1. 試述內經理論體系的學術特點（P2-Q34）：（論述題要寫出自己的觀點）

3、 天人合一，五臟一體-整體的把握生命規(guī)律； 人生有形，不離陰陽-辯證的對待生命活動 候之所始，道之始生-從功能概括生命本質2. 如何理解素問陰陽應象大論“喜怒傷氣，寒暑傷形”（ P12Q 104） 喜怒，指五志太過：寒暑，2六淫 因喜怒等五志太過，直接損傷五臟氣機，故說喜怒傷氣；寒暑等六淫傷人，首先侵犯形體肌表，故說寒暑傷形。3. 如何理解素問-六節(jié)藏象論“凡十一藏取決于膽”（P20- Q 99） 這是強調膽的功能既特殊而又重要。 膽主少陽春升之氣，膽氣的生發(fā)對五臟六腑氣機均有調節(jié)作用，且膽為中正之官，決斷出焉，精神活動，系于五臟，稱之為五神藏，然決斷在膽，膽虛則謀慮不決，必影響精神魂魄意志，

4、而致五臟不安。 因此經文提出十一臟功能的發(fā)揮，取決于膽的功能正常。4. 用原文回答靈樞-本神關于精神魂魄心意志思智慮的概念及人的認知思維的過程。（P28-T89/90）生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，并精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。5. 結合素問-營衛(wèi)生會試述營衛(wèi)的生成。（PP28-103） 經文指出：“人受氣于谷，谷人于胃，以傳與肺，五藏六府皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)?！?說明營衛(wèi)之氣均化生于脾胃運化的水谷精微，水谷精微之精專柔和部分化為營氣，剽悍滑利部分化為衛(wèi)氣。6. 結合靈樞-

5、營衛(wèi)生會，談談老年人“晝不精，夜不暝”的道理（P28- Q 105） 原文曰：“老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛(wèi)氣內伐，故晝不精，夜不暝”。 即老年人營衛(wèi)之氣不足，運行不暢，尤其是衛(wèi)氣不能按時出表及里，營氣不足，故白天精力不足，夜里睡眠不安。7. 素問-生氣通天論對陰陽失和的病理變化時怎么樣論述的（P37- Q 145） 陰不勝其陽，則陽用事，可出現“脈留薄疾，并乃狂”等病癥，甚至“陽強不能密，陰氣乃絕”。 陽不勝其陰，則陰用事，可見“五臟氣爭，九竅不通”。 若陰陽離決，則危及生命。8. 如何理解素問-舉痛論“百病生于氣”的發(fā)病學觀點（P37- Q 147）“氣”，

6、在此指情志過激、外感六淫、勞逸過度等各種因素引起人體之氣的失常?！鞍俨∩跉狻币鉃樵S多疾病的發(fā)生，都是各種致病因素首先導致人體之氣失常引起的。 因“人之所有者，血與氣耳”（素問調經論 ），氣與血的關系非常密切，氣病往往及血，而“血氣不和，百病乃變化而生” （素問調經論 ），故提出“百病生于氣”這一重要的發(fā)病學觀點。9. 如何理解素問-痹論“陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，脾胃乃傷”（P48-Q98）“陰氣”，指五臟之精氣?！办o”，言人安寧閑靜而無外邪和情志、勞作的干擾?！办o則神藏”，意即人若安靜而無邪氣之干擾，則神氣寧靜以內藏?！霸飫t消亡”，即五臟之氣離散。此句經文提示痹證的內因所在。論

7、述題：1. 怎樣理解素問-上古天真?zhèn)悺澳I者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能寫”？有何指導意義？（P6-Q86） 原文有兩層意思：一是說明腎主藏精的功能。腎所藏之精包括先天之精和來自五臟六腑的后天之精。二是說明五臟之精氣充盛，一則能瀉藏于腎，二則是腎才能瀉精。 提示腎中精氣的盛衰與五臟六腑精氣的盛衰密切相關，故欲保腎氣又不可忽視對五臟六腑之精的培育。2. 聯系素問-咳論原文，試述咳病得病因病機。（P48-Q100）根據素問咳論所述，咳病的病因病機主要有以下三個方面 寒邪襲表，內傳于肺。即經文所說：“皮毛者，肺之和也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。” 內傷于寒飲食，從肺脈上至于肺。即經文所

8、說：“其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺，則肺寒”。上述內外寒邪相合、并聚于肺，導致肺氣失于宣降而上逆，從而發(fā)生咳嗽。即經文所說：“內外合邪，因而客之，則為肺咳”。 其他臟腑病變傳及于肺，影響肺氣宣降而發(fā)生咳嗽。及經文所說：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也?！?. 如何理解素問-咳論中“此皆聚于胃，關于肺”的觀點？試從病因、病機、治療的角度加以闡述。（P48-Q101）“此皆聚于胃，關于肺”，從狹義而言，是指水飲聚于胃，則上關于肺而為咳；從廣義而言，是對咳嗽病機的高度概括，說明咳嗽與脾胃兩臟關系最為密切。從病因而言，皮毛受邪，從其合入肺，而寒飲食入胃，從脈上肺，總與脾胃相關。從病機而言，邪傷于肺，使肺失

9、宣而咳，故咳嗽不離于肺?？扰c胃的關系，表現在以下三個方面：其一，胃為五臟六腑之海，氣血生化之源，若胃弱則化源不足、氣血虛衰，臟腑失于充養(yǎng)，抗病力弱，易感外邪而病咳嗽。其二胃與肺有經脈上的直接聯系，故胃獨自受邪或接受其他臟腑內傳而聚于胃的邪氣，均可通過肺經上傳于肺而為咳嗽。其三，胃主受納，脾之運化，水津失運而內聚，則為痰為飲，痰飲上逆于肺而發(fā)咳嗽。故后世有“脾胃為生痰之源，肺為貯痰之器”、“脾胃為成咳之源”之說。從治療而言，咳嗽是因肺氣上逆，雖然引起肺氣上逆的原因很頗多，但胃氣上逆可從經脈聯系的途徑影響于肺，導致肺氣上逆，而使咳嗽加劇，故治療咳嗽常兼用和胃降逆之藥（如旋覆花、枇杷葉等）。此外，胃

10、肺之間存在著五行母子相生關系，若脾胃虛弱，土不生金，可致肺虛咳嗽，采用培土生金法治療，可獲良效。因調理脾胃，不但能益氣、生血、攝精，而且還能制濕、化痰、消水，故治療咳嗽，尤其是慢性咳嗽，往往離不開脾胃，這亦說明了咳嗽與脾胃之間的關系。4. 聯系素問-脈要精微論原文，試述四時脈象的形成機理。（P55-Q87）素問-脈要精微論說：“四變之動，脈與之上下，以春應中規(guī)，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下；陰陽有時與脈為期。”自然界陰陽的變化規(guī)律，以冬至一陽生，夏至一陰生，陰陽消長，四時更迭，從而有春溫，夏暑、秋涼、冬寒的氣候變化。由于人

11、與自然界四時氣候的影響密切相關，脈象亦隨著四時氣候陰陽消長變化規(guī)律而變化，因此，便形成了“春應中規(guī)，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權”的四時脈象。5. 聯系素問-至真要大論原文，試述正治法、反治法各自的概念、使用范圍，應用舉例及運用注意點。（P60-Q57）答：(1)正治法：1是逆疾病征象而治，即所用藥物的屬性與疾病性質相反的治則，如經文訴所說“逆者正治”。2其使用與病勢輕淺、病情單純、無假象的病證，即京溫所說的“微者逆之”。3經文所說的“寒者熱之，熱者寒之”、“堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者潤之，急者緩之，散者收之，損者溫之，逸者行之，驚者平之”等，均屬于正治法范疇。4運

12、用時應把握“適事為故 ”的原則。 （2）反治法：1是順從疾病假象而治，即所用藥物的屬性與疾病假象相同的治則，但從本質上說，藥性與疾病的性質是相反的，即經文所說“從者反治”、“其實則同，其終則異”。 2其適用于病勢急重、病情復雜、有假象的病證，即經文所說“甚者從之”。 3經文所說的“熱因熱用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用”，均屬于反治法則。 4在運用時應注意“必伏其所主，而先其所因”，“從少從多，觀其事也”。也即先求病因，治其病本，至于所用從要多少，視病情而定。6. 結合素問.至真要大論原文，試述虛熱證、虛寒證的治則，并分析其機理。(p62)答：（1）素問.至真要大論指出虛熱證、虛寒證的治則是：

13、“諸寒之而生熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也”即陰虛而致陽亢生熱的虛熱證，治宜滋陰以制陽；陽虛而致陰盛生寒的虛寒證，治宜補陽以抑陰。 （2）因為虛熱證、虛寒證以陰虛、陽虛為病之本質，若僅治其相對偏盛的陽亢、陰盛，則愈傷其本來不足之陰、陽，導致陽更亢或陰更盛。故虛熱證應滋陰以制陽，虛寒證應補陽以抑陰，即“求其屬”而治。7. 怎樣理解素問-萎論中“治萎者獨取陽明”的原理。（P9-128試題精選（補充）冊）經文首先指出“陽明者，五臟六腑之海，主閏宗筋，宗筋主束骨而利機關也?！辈⑶乙宰汴柮骱蜎_脈、帶脈、督脈等奇經的關系，來說明“治萎者獨取陽明”的原理。因為足陽明屬胃，與脾相表里，為水谷之海，是后天之本、氣血化生之源。五臟六腑、十