1、.藥品調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)控管理制度一、醫(yī)院藥品調(diào)劑工作是醫(yī)院藥學(xué)的重要組成部分 ,調(diào)劑工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量。 為確保臨床用藥的安全 ,藥劑科應(yīng)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)制定出切實(shí)可行的藥品調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)控管理制度，并認(rèn)真落實(shí)。二、調(diào)劑室的設(shè)施。落實(shí)調(diào)劑室的面積、布局及藥品擺放與工作模式是否合理；調(diào)劑室的設(shè)施如藥架、藥柜 ,冷藏設(shè)備等的配置是否符合要求， 用于調(diào)劑的溫濕度計(jì)、量具、衡器要送計(jì)量部門作好認(rèn)證 ,并要定期做好檢查并作記錄。三、藥品質(zhì)量。藥庫(kù)必須嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，從符合國(guó)家資質(zhì)要求的醫(yī)藥主要渠道購(gòu)進(jìn)藥品；各藥房要嚴(yán)格做好藥品的貯存及養(yǎng)護(hù)工作，確保為藥品調(diào)劑工作提供合格的藥品。四、工作人員的上崗資

2、格。嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法 規(guī)定的 “非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作 ”。是否做到藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。五、調(diào)劑工作措施的建立。嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法規(guī)定的 “四查十對(duì) ”處方調(diào)劑操作規(guī)程，實(shí)行雙人復(fù)核制度。對(duì)于協(xié)定處方的折零藥品要做好生產(chǎn)批號(hào)、有效期的登記。保持調(diào)劑工具清潔，防止不同藥物成份的交叉污染，保持調(diào)臺(tái)面整潔防止配藥的差錯(cuò)。做好每日調(diào)劑工作的交接班，每班做好調(diào)劑室的衛(wèi)生工作。;.對(duì)于特殊藥品調(diào)配要嚴(yán)格遵守特殊藥品調(diào)劑操作規(guī)程。嚴(yán)禁發(fā)出過期及其他情況不合格的藥品。做好調(diào)劑工量的統(tǒng)計(jì)。做好不合格處方及調(diào)調(diào)

3、配處方差錯(cuò)的登記，定期總結(jié)分析原因，提出改進(jìn)意見和措施。六、開展處方點(diǎn)評(píng)工作。通過處方點(diǎn)評(píng)對(duì)處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，做好點(diǎn)評(píng)結(jié)果的匯總和分析，提交質(zhì)控科作出干預(yù)措施，提高處方用藥質(zhì)量。七、開展藥學(xué)咨詢、藥學(xué)服務(wù)工作。醫(yī)院調(diào)劑工作已由供應(yīng)型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變，藥學(xué)咨詢、藥學(xué)服務(wù)是藥品調(diào)劑工作的延續(xù)，是對(duì)藥品調(diào)劑質(zhì)量的補(bǔ)充，要做好藥學(xué)咨詢的記錄，定期總結(jié)患者對(duì)藥學(xué)工作需求的統(tǒng)計(jì)，為以后的藥學(xué)工作方向提供依據(jù)。八、病人取藥流程。評(píng)價(jià)病人取藥流程是否合理，設(shè)置病人取藥意見簿，每月收集群眾關(guān)于取藥的意見和建議，并作出改善措施。九、服務(wù)態(tài)度、文明用語(yǔ)。藥房窗口代表醫(yī)院形象 ,服務(wù)態(tài)度的好壞，