1、1,中西醫(yī)學史,哈爾濱醫(yī)科大學醫(yī)史學教研室,2,第二講 醫(yī)學起源及古代東方醫(yī)學,3,一、醫(yī)學的起源 二、古埃及醫(yī)學的特點及醫(yī)學理論 三、古巴比倫醫(yī)學的特點及醫(yī)學理論 四、古印度醫(yī)學的特點及醫(yī)學理論 五、中國古代醫(yī)學的特點及醫(yī)學理論,重點和難點： 古代四大文明醫(yī)學體系中的醫(yī)學理論，包括： 1 .原始體液生理病理學說 2. 小宇宙論 3.氣、膽、痰三原質(zhì)學說 4.陰陽五行理論,4,5,東非肯尼亞發(fā)現(xiàn)的人類化石標本距今有370萬年,中國發(fā)現(xiàn)的人類化石標本距今有170萬年。,6,如何考察原始時代的醫(yī)學？ 根據(jù)考古挖掘 考察與研究現(xiàn)代未開化民族： 黑龍江的鄂倫春人、美洲的印地安人等。,7,8,火 的 使

2、 用：發(fā)現(xiàn) 御寒、熟食、驅(qū)濕 （猿人洞穴中的灰燼、 烤過的鵝卵石）,9,原始人類的居住環(huán)境,10,勞動中的積累： 人類通過采集業(yè) 及狩獵發(fā)現(xiàn)了植物、 動物的藥用價值， 通過采礦發(fā)現(xiàn)了礦 物質(zhì)可以入藥。,11,工具的使用： 骨器、骨針、石刀、石針、石鋸等, 穿顱術(shù) (Trephination)、針灸等。,骨 針,12,石,刀,13,穿顱術(shù),14,二、古代東方醫(yī)學 人類最早進入文明的地方在東方：亞洲、非洲的北部四大文明古國建立了古代的醫(yī)學理論。,15,古埃及醫(yī)學 (Egyption Medicine),四大文明古國中最早進入文明的國家， 距今有七、八千年的歷史。,（2：58）,16,最初的典集：紙

3、草文獻 (紙莎草 Papyrus）,17,早期的醫(yī)學理論：原始體液生理、病理學說 人體組成： 土骨骼、肌肉等固體成 水血液、唾液等流體成分 生命要素：火體溫的產(chǎn)生與維持 氣呼吸、活力（靈氣） 醫(yī)學理論：靈氣血液（平衡論）,18,木乃伊制作的醫(yī)學意義： 古埃及人認為靈魂不滅，因此有制作木乃伊的習俗。這使他們積累了包扎和防腐的知識，并掌握了最初的外科手術(shù)方法和技術(shù)。為后來外科學的發(fā)展積累了經(jīng)驗。木乃伊同時也為我們提供了古人的疾病信息。,19,木乃伊制作（4：33）,20,左圖:現(xiàn)代人研究木乃伊 右圖:打開的木乃伊,21,22,醫(yī)生與醫(yī)學教育： 醫(yī)生已是專門的職業(yè)，并有了專科醫(yī)生，同時僧侶也用魔術(shù)與

4、祈禱行醫(yī)；古埃及醫(yī)學教育發(fā)達，各地的神廟都設(shè)有醫(yī)學校。埃及醫(yī)學對以后希臘醫(yī)學的發(fā)展有很大的影響。,23,伊姆霍泰普 Imhotep,24,荷露斯（Horus）,25,古巴比倫醫(yī)學 (Babylonion Medicine ),文明源于西南亞的幼發(fā)拉底河與底格里斯河流域，其間的平原古時稱為“美索布達米亞”，公元前5000年前產(chǎn)生了最早的蘇美爾文明，發(fā)明了楔形文字，書寫形式為泥板文（Clay tablets)。,26,蘇美爾文字（1：37）,27,泥板文,28,宗教特點：多神論、崇拜日月星辰 早期醫(yī)學：相信疾病是由外來的病魔引起，祈禱 驅(qū)魔成了主要的治療手段。流行肝卜， 認為肝臟是最重要的器官，是

5、血液的 中心，是生命之本。,29,肺結(jié)核的認識（泥板文）,癥狀：病人?？人?，痰稠，有時帶血，呼吸如 吹笛，皮膚發(fā)涼，兩腳發(fā)熱，大量出汗， 心亂，病重時常有腹瀉 病因：魔鬼侵入 治療：驅(qū)魔 按摩、冷敷、熱敷、灌腸、藥物,30,天文學與小宇宙論： 天文知識發(fā)達，發(fā)展了占星術(shù)和太陰歷 。把人體比做小宇宙，認為人體的各部分與宇宙中的星辰具有普遍的聯(lián)系。,黃道十二宮,太陰歷,31,肝臟模型 肝卜,32,漢謨拉比法典“以牙還牙” 公元前1800年，漢謨拉比統(tǒng)一了兩 河流域，創(chuàng)造了輝煌的古巴比倫文化 ， 制定并頒布了漢謨拉比法典，規(guī)定了醫(yī) 生行醫(yī)治病的收費標準及在醫(yī)療事故中 應負的法律責任，是醫(yī)療史上最早的

6、醫(yī) 療法典。,33,漢謨拉比法典,34,醫(yī)療活動： 輕視人體解剖，注重實踐經(jīng)驗。當時醫(yī)生已成為一種職業(yè)，并有了內(nèi)、外醫(yī)生的分工，金屬手術(shù)刀已在醫(yī)療活動中廣泛使用。,35,古印度醫(yī)學 (Indian Medicine) 公元前4000年土著人創(chuàng)造了最古老的農(nóng)業(yè)文明。以后由于部族間的不斷斗爭，出現(xiàn)了社會地位不同的等級階層。印度人口構(gòu)成復雜,有種姓制度,有六種不同的語言。 古代印度歷法： （1：39）,36,早期醫(yī)學： 公元前1500年出現(xiàn)了文字記載，最早的 醫(yī)學典籍是“吠陀經(jīng)”，當時的醫(yī)學也稱“吠陀 醫(yī)學”。,37,黎俱吠陀：頌詩 麻風病、結(jié)核病、外傷及藥用植物 阿達婆吠陀：巫術(shù)咒語 77種病名和

7、創(chuàng)傷、蛇咬、蟲毒 阿輸吠陀：生命經(jīng) 出現(xiàn)系統(tǒng)的醫(yī)學理論，將醫(yī)學分為八科（唐代譯為“八醫(yī)”），提出氣膽痰三原質(zhì)說,38,婆羅門教時期的醫(yī)學： 公元前1000年出現(xiàn)了系統(tǒng)的醫(yī)學理論，是最早的體 液病理學。氣、膽、痰三原質(zhì)說：認為人體由三種 原質(zhì)及七種物質(zhì)組成。氣、膽、痰三要素必須平衡， 失衡則患病。,（2：01）,39,阿輸吠陀中的養(yǎng)生法,面部按摩： 鮮奶油和草藥粉混合的油膏敷貼按摩，可促進細胞再生。 頭部滴油還可以醒腦。,40,妙聞氏集: BC5 藥物知識豐富: 記錄了760種藥物，植物藥、動物藥和礦物藥，以熱帶植物藥品種繁多。 精 細 的 外 科： 手術(shù)器械多達百余種。手術(shù)繁多，包括造鼻術(shù)、剖

8、腹術(shù)、截肢術(shù)、眼科手術(shù)等。,41,者羅迦集： 公元1世紀 內(nèi)科學著作 BC3世紀 阿育王孔雀王朝 印度醫(yī)學發(fā)達，醫(yī)學隨佛教經(jīng)典傳播于亞洲、東歐和北非 。,42,三種醫(yī)學體系并存，三種醫(yī)生并存： BC 2000年：吠陀醫(yī)學是古代本土醫(yī)學 AC 1000年：伊斯蘭醫(yī)學仍是本土醫(yī)學 AC 1800年：西醫(yī)由英國傳入,43,44,黃 帝 內(nèi) 經(jīng)奠定了中醫(yī)學的理論基礎(chǔ)，陰陽五行 理論是中醫(yī)的核心理論,陰陽平衡失調(diào), 五行承制破壞則患病。 神農(nóng)本草經(jīng)總結(jié)了漢代前的藥物知識，365種藥物。 傷寒雜病論辨證施治原則，指導臨床診斷與治療。,45,伏羲陰陽八卦圖,46,三、總結(jié)： 人類進入文明以后，在東方產(chǎn)生了四大文