1、 芒硝功效作用及注意事項(xiàng) 芒硝是一個(gè)礦物藥，它的化學(xué)成分是含有十分子結(jié)晶水的硫酸鈉 在古代文獻(xiàn)里面的硝是水字旁的不是石字旁的。最早的芒硝它的命名呢，因?yàn)槊⑾跏且环N結(jié)晶體，這個(gè)圖不典型，這個(gè)結(jié)晶體很大，典型的小的芒硝的結(jié)晶體它是那種針狀的有鋒芒的，這個(gè)芒就是它的結(jié)晶體的形狀，它最初結(jié)晶出來(lái)帶針狀的有鋒芒。這個(gè)硝用現(xiàn)在的術(shù)語(yǔ)來(lái)講，就是它的溶解度很大，水溶性很強(qiáng) 古人沒(méi)有這樣的術(shù)語(yǔ)，不能說(shuō)它的溶解度很大，水溶性很強(qiáng)，古人就直觀的看到一個(gè)現(xiàn)象，芒硝放在水里面馬上就消失了，不見(jiàn)了。在古代本草里面就說(shuō)它遇水則消，就是完全溶解了。它是根據(jù)這樣的一個(gè)是它結(jié)晶的形狀，一個(gè)是它水溶性很強(qiáng)這個(gè)性質(zhì)，這個(gè)物理性質(zhì)，這

2、樣來(lái)命名了這個(gè)藥。過(guò)去是水字旁的，遇水則消，消失了。后來(lái)因?yàn)樗莻€(gè)礦物藥，尤其是在當(dāng)代才把它規(guī)范統(tǒng)一，沒(méi)有再用水字旁了，用石字旁表示它是一個(gè)礦物藥。但它的本字是水字旁的，所以在古代文獻(xiàn)當(dāng)中的芒硝用石字旁的比較少，普遍是用水字旁的，這是關(guān)于它的基本名稱 芒硝在一些產(chǎn)地，剛收集起來(lái)含的雜質(zhì)比較多，這個(gè)叫做樸硝，比較粗樸不純凈，所以我們前面十九畏當(dāng)中那個(gè)樸硝就是不純凈的含有雜質(zhì)比較多的。 這樣的芒硝過(guò)去主要在制革工藝上，加工皮革的時(shí)候使用，所以有的就把它叫做皮硝。 結(jié)晶體的稱為芒硝，晶體比較大的象我們的圖上那種可能就是古人說(shuō)的牙硝，馬牙硝，馬者大也，比較大的結(jié)晶體。芒硝這個(gè)結(jié)晶體里面的結(jié)晶水，在空氣

3、當(dāng)中，在自然的狀態(tài)下，它會(huì)失掉，慢慢的失掉，失掉了結(jié)晶水就變成了粉末狀態(tài)。把這個(gè)含有結(jié)晶水的礦物質(zhì)，在空氣當(dāng)中自然失掉了結(jié)晶水，而變?yōu)榱朔勰顟B(tài)的過(guò)程叫做風(fēng)化。最早是用于芒硝的，所以芒硝失掉了結(jié)晶水，成了粉末狀的，就叫做風(fēng)化硝。 如果人為的加上一些藥物，比如說(shuō)加蘿卜，也有加其他的，讓芒硝溶化在里面煮，煮了以后再讓它重結(jié)晶，重結(jié)晶了以后再讓它失掉結(jié)晶水，這樣子說(shuō)就叫做玄明粉。玄明粉因?yàn)樗托⒁粯?，在清代那個(gè)玄不許用，因?yàn)榭滴醯脑?，所以有的?shū)上把它也叫元明粉，是一回事。 我們現(xiàn)在經(jīng)常在電視廣告里面見(jiàn)到的什么西瓜霜、苦瓜霜，治療咽喉疾病的 傳統(tǒng)的西瓜霜就把成熟的西瓜開(kāi)一個(gè)口，把里面的瓜瓤去掉一部

4、分，然后里面裝滿了芒硝，然后再把這個(gè)蓋蓋上，這個(gè)芒硝就溶解在西瓜瓤里面，然后它從瓜的外殼析出來(lái)，再重新結(jié)晶，把它收集起來(lái)，有的就是粉末狀，這個(gè)就叫西瓜霜。如果裝在苦瓜里面，從表皮析出來(lái)，收集粉末的就叫苦瓜霜。也可以裝在黃瓜里面就叫黃瓜霜 現(xiàn)在工業(yè)化的生產(chǎn)，像廣西生產(chǎn)的玉林藥廠生產(chǎn)的西瓜霜，不可能再是裝在一個(gè)一個(gè)的西瓜里面，其實(shí)它現(xiàn)在都是很大的大缸，整個(gè)用工業(yè)化的生產(chǎn)把它攪拌在一起，那個(gè)大缸里面批量的生產(chǎn)，它也叫做西瓜霜。 四川有一個(gè)產(chǎn)品，叫做苦瓜霜喉片，也是很受歡迎的一個(gè)產(chǎn)品，其實(shí)里面的成分都是芒硝。 把它加工成玄明粉、西瓜霜、苦瓜霜這一類的，究竟它的目的是什么？現(xiàn)在有爭(zhēng)論，但有一點(diǎn)是肯定的，

5、它反復(fù)的重結(jié)晶，更加純凈。因?yàn)樵诿⑾趵锩娼?jīng)常含有其他的雜質(zhì)，尤其鹽類的雜質(zhì)很多，這個(gè)反復(fù)的重結(jié)晶，它很純凈。純凈了以后，它變成了玄明粉，變成了風(fēng)化硝，變成了西瓜霜，變成了苦瓜霜。 芒硝的這個(gè)作用是增強(qiáng)呢或者還是緩和？普遍的現(xiàn)在認(rèn)為作用變得更加緩和。但是如果我們從理論上來(lái)計(jì)算，應(yīng)該說(shuō)作用應(yīng)該增強(qiáng)。因?yàn)槿绻覀儚闹袑W(xué)學(xué)過(guò)的化學(xué)，我們計(jì)算這個(gè)分子量，這個(gè)芒硝里面含十分子的結(jié)晶水，每一分子就是一十八，就一百八，那么整個(gè)芒硝（Na2SO4）的量還不到一百八，計(jì)算分子量的時(shí)候，失掉了結(jié)晶水。所以如果說(shuō)你用了10克的芒硝，那么其中有一大半是結(jié)晶水，用的還不到5克，只有3，4克的真正是硫酸鈉。如果用的是西瓜霜

6、、苦瓜霜、玄明粉，那百分之百的都是用的硫酸鈉。如果它起作用的全是硫酸鈉，而與結(jié)晶水無(wú)關(guān)的話，那么這樣的作用應(yīng)該是增強(qiáng)，而不是緩和。所以這個(gè)現(xiàn)在也是，普遍的書(shū)上都是說(shuō)，制成這樣一些讓它失掉結(jié)晶水的粉末使它變得更加緩和了。那么作為瀉下使用的時(shí)候不見(jiàn)得它更緩和，可能作用還更強(qiáng)一些，因?yàn)樗扛吡恕?芒硝作為一個(gè)瀉下藥，它也是一個(gè)苦寒攻下藥，因?yàn)楸旧砻⑾踝涛兑灿幸稽c(diǎn)苦味，尤其是不純的芒硝，大量的芒硝里面其實(shí)都含有硫酸鎂。硫酸鎂本身味道是比較苦的，所以在西藥里面又叫硫苦。 現(xiàn)在唐代的鑒真和尚帶到日本去的芒硝的標(biāo)本，現(xiàn)在用來(lái)分析，里面主要就是硫酸鈉和硫酸鎂，所以古代認(rèn)為芒硝是苦的，滋味苦。一方面它真實(shí)滋

7、味就是苦的，有苦味；另一方面苦能夠清泄、攻下，能夠通泄，這個(gè)符合前面的五味理論，和大黃同樣的作用。所以芒硝也是一個(gè)苦寒攻下藥，這個(gè)基本特征它是存在的，但是功效里面我們把它叫軟堅(jiān)瀉下 。芒硝味咸是能夠軟堅(jiān)的一個(gè)瀉下藥，這是從芒硝服用了以后，引起腹瀉以后的一個(gè)狀態(tài)所觀察到的，而概括出來(lái)的。前人在使用大黃和芒硝分別作為攻下藥的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)服用了芒硝以后引起的腹瀉，這個(gè)瀉下物當(dāng)中含水量，芒硝的比大黃的要多，也就是說(shuō)服用芒硝的排泄物，大便的排泄的時(shí)候更加稀薄，有的時(shí)候可能接近于水樣，含水量很多。這樣子就是對(duì)非常結(jié)燥的這個(gè)燥結(jié)的大便，它最能使它容易軟化，和大黃比較，大黃還有燥性，芒硝不但沒(méi)有燥性，它能夠使大

8、便里面的含水量更加增多，根據(jù)這樣一個(gè)現(xiàn)象，就認(rèn)為它最能夠軟堅(jiān)結(jié)，就是軟化燥結(jié)的大便 。 從現(xiàn)代的藥理學(xué)來(lái)說(shuō)，芒硝把它歸為溶積性的瀉鹽，因?yàn)榉昧嗣⑾?，到腸道里面去，腸道就處于一種高滲狀態(tài)，它的滲透壓就高于腸外，那么腸外的滲透壓低，那低的水分就要往高的地方移動(dòng)，所以腸外的水分就大量的進(jìn)入腸內(nèi)，就使腸內(nèi)的水分大量的增加，增加了以后大便的含水量增加，這個(gè)水也要刺激腸壁，增加蠕動(dòng)。所以西藥的藥理學(xué)把這一類的藥物瀉下稱為溶積性的瀉鹽，瀉下物里面含水量都很多。它就是通過(guò)它這個(gè)滲透壓不同，讓腸腔腸道里面進(jìn)入大量的體液，所以這個(gè)從現(xiàn)代科學(xué)來(lái)說(shuō)，把它稱為軟化堅(jiān)結(jié)，軟化燥結(jié)的大便，也是完全符合實(shí)際的。這個(gè)是說(shuō)明芒

9、硝的一個(gè)瀉下的特征，它叫做軟堅(jiān)瀉下藥，不是它既能瀉下，又能軟堅(jiān)，它這個(gè)主次，所以我們把軟堅(jiān)放在瀉下的前面，作為一個(gè)整體，不再把它分成兩個(gè)部分，就是這個(gè)原因。這是芒硝作為瀉下藥，在臨床上用的時(shí)候，所以大便干燥秘結(jié)的最適合。承氣湯里的芒硝就是針對(duì)燥結(jié)的，就是這樣子產(chǎn)生的。芒硝在臨床應(yīng)用，作為瀉下藥，當(dāng)然不如大黃應(yīng)用那么廣泛，但是它和大黃相須為用，能夠互相配合。所以對(duì)于這個(gè)熱結(jié)便秘，那么效果更強(qiáng)一些 另外芒硝也是一個(gè)清熱藥，清熱主要表現(xiàn)在外用，局部外用，外用清什么熱呢？因?yàn)橥庥玫闹委熍c臟腑很難直接聯(lián)系起來(lái)，所以一般的書(shū)上就說(shuō)芒硝清熱，它沒(méi)有說(shuō)什么給藥途徑，也沒(méi)有說(shuō)清什么熱，所以不是很準(zhǔn)確。我們給藥途

10、徑、用法把它清楚的加以說(shuō)明，在外用的情況下，它的清熱主要是表現(xiàn)在對(duì)瘡腫瘡瘍，紅腫疼痛或者紅腫癢痛，有一定的清熱效果。所以在很多治療瘡癰或者五官科的熱證，比如說(shuō)咽喉紅腫疼痛，口舌生瘡的，冰磞散里面有芒硝，那么也是它局部外用的清熱作用的一種具體應(yīng)用。有的眼藥里面也有少量的芒硝。所以它主要是外用。 張錫純有一次治了一個(gè)年輕的女子，是一個(gè)狂燥性的，就是一個(gè)狂證吧，就是現(xiàn)在的精神病狂燥型的，這個(gè)不服藥，拒絕服藥，吵鬧不休，但是肚子餓了的時(shí)候 心胃火都很盛，最后他用了一個(gè)很妙的方法，就用芒硝煮蘿卜，蘿卜本身有清熱的作用，而且這個(gè)患者又喜歡吃蘿卜，那用芒硝來(lái)煮，芒硝代替食鹽，把它作為一個(gè)調(diào)味品，結(jié)果大量的食用，那么就用芒硝產(chǎn)