1、（二）水體污染對(duì)健康的危害 水體污染（water pollution） 指人類活動(dòng)排放的污染物進(jìn)入水體后，其數(shù)量超過了水體的自凈能力，使水質(zhì)和水體底質(zhì)的理化特性和水環(huán)境中的生物特性、組成等發(fā)生變化，從而影響水的使用價(jià)值，造成水質(zhì)惡化，引起介水傳染病的暴發(fā)和流行。 The sources of water pollution are categorized as point source pollution from industrial plants and municipal sewage, and nonpoint source pollution from agricultural ru

2、noff. Contaminated water can spread diseases and cause poisoning.,The process of rapid algae overgrowth followed by increased activity by decomposers and a depletion of the oxygen level is called eutrophication.,Algae,Nitrogen phosphates,dissolved oxygen,Algae,水體的富營養(yǎng)化 藻類毒素,Water bloom,Red tide,1.介水傳

3、染?。╳ater-borne infectious diseases） 概念 是指飲用或接觸受病原體污染的水而傳播的疾病，又稱水性傳染病。,霍亂弧菌,病原體種類 介水傳染病的病原體主要有三類 細(xì)菌： 病毒： 原蟲：,霍亂弧菌,傷寒桿菌,腺病毒,阿米巴原蟲,血吸蟲,痢疾桿菌,賈第鞭毛蟲,脊髓灰質(zhì)炎病毒,腺病毒,脊髓灰質(zhì)炎病毒,阿米巴原蟲,血吸蟲,diarrhea, vomiting, muscle cramps,dysentery bacillus痢疾桿菌,vibrio cholerae霍亂弧菌,diarrhea, vomiting, muscle cramps,內(nèi)蒙赤峰自來水污染事件,內(nèi)蒙赤峰

4、自來水污染事件,水源一次大量污染后,可呈爆發(fā)流行, 絕大多數(shù)病例的發(fā)病日期集中在該病最短和最長(zhǎng)潛伏期之間。若水源經(jīng)常被污染,則病例終年不斷。,病例分布與供水范圍一致,一旦對(duì)污染源采取處理措施，加強(qiáng)飲用水的凈化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。,Minamata Disease,A form of mercury poisoning among people who ate shellfish and fish from mercury-contaminated waters of Minamata Bay of Japan, characterized by severe neurologi

5、cal syndrome.,2化學(xué)污染物對(duì)健康的危害,水俁病,Methylmercury, an organic mercury compound released in factory wastewater,Hg+2CH4+anaerobic bacteria (CH4)2Hg,Minamata Disease,1. Causes of Minamata Disease,Description,Video,Process,Sources,Chisso Corporations chemical factory,Causes,Hg or Methyl mercury in wastewater

6、 enter into shellfish and fish bioenrichment of Hg in the food chainenter into human and cat accumulation in Central Nervous SystemDamaged,Minamata Disease,Mechanisms,Methyl mercury stomach bloodstream,AdultMinamata disease,Brain,Liver kidney,Fetuscongenital Minamata disease,Minamata Disease,甲 基 汞,改

7、變 細(xì)胞結(jié)構(gòu),神 經(jīng) 毒 作 用,甲基汞危害的分子機(jī)制,干擾神經(jīng)遞質(zhì)釋放,與金屬硫 蛋白結(jié)合,鈣穩(wěn)態(tài) 失調(diào),細(xì)胞凋亡,脂質(zhì)過 氧化,抑制-微管蛋白,干擾膠質(zhì)原纖維酸性蛋白合成,慢性甲基汞中毒的流行病學(xué)概況,（一）地區(qū)分布,慢性甲基汞中毒,熊本水俁灣 新瀉阿賀野河地區(qū) 天草島御所浦市,甲基汞污染區(qū),中國:,第二松花江 松花江 湘江,日本:,（二）年齡、性別與發(fā)病的關(guān)系,污染區(qū)各年齡的人均可發(fā)病。 孕婦和哺乳的母親是危險(xiǎn)人群。 胎兒對(duì)甲基汞更敏感。,慢性甲基汞中毒的流行病學(xué)概況,慢性甲基汞中毒,知覺異常：25mg 步行障礙：55mg 發(fā)音障礙：90mg 死 亡： 200mg,（三）汞攝入量與發(fā)病的

8、關(guān)系,（四）日本水俁?。∕inamata disease）的流行病學(xué)概況,慢性甲基汞中毒, 1925年，熊本縣水俁灣修建氮肥廠，廢水排放至水俁灣 1950年，瘋貓及自殺貓出現(xiàn) 1956年，怪病病人出現(xiàn)：開始口齒不清、步態(tài)不穩(wěn)，發(fā)展到耳聾眼瞎、全身麻木、神經(jīng)失常，最后高叫著死去 1956年，熊本大學(xué)組成水俁病研究組 1959年，研究組證明是甲基汞中毒引起 1968年，日本政府正式確認(rèn)水俁病是由于氮肥公司排污造成。 目前已知受害人數(shù)達(dá)12000余人，2955人被確認(rèn)為水俁病患者，2009人已經(jīng)病故,signs and symptoms Adult,1. numbnessin the hands a

9、nd feet 2. narrowing of the field of vision,3. damage to hearing and speech,4. ataxia,Minamata Disease,慢性甲基汞中毒的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn),（一）臨床表現(xiàn) 成人水俁病 1.精神癥狀：神經(jīng)衰弱綜合征 精 神障礙、譫妄、昏迷等 2.神經(jīng)癥狀：Hunter-Russer綜合征,慢性甲基汞中毒,肢端感覺麻木、向心性視野縮小、,聽力及語言障礙、,共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào),congenital Minamata disease,Hyponoia, insanity ataxia, general muscle wea

10、kness，dysplasia,Strabismus , difficulty speaking,Minamata Disease,精神遲鈍、發(fā)笑、斜視、語言困難 咀嚼吞咽困難、動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙、大發(fā)作性癲癇、陣發(fā)性抽搐、肌肉萎縮。 智力低下、發(fā)育不良、 四肢變形,背景材料：博帕爾是印度中央邦的首府，人口80多萬。美國聯(lián)合碳化物公司博帕爾農(nóng)藥廠建在該市的北部人口稠密區(qū)。工廠設(shè)備年久失修，早應(yīng)更新，但公司不予投資。1984年12月2日深夜和3日臨晨，該廠的一個(gè)儲(chǔ)料罐進(jìn)水，罐中的化學(xué)原料發(fā)生劇烈的化學(xué)反應(yīng)，儲(chǔ)料罐爆炸，41噸異氰酸甲酯泄漏到居民區(qū)，釀成迄今世界最大的化學(xué)污染事件。在這次慘劇中，有521

11、262人暴露，2500人因急性中毒死亡，各種后遺癥、并發(fā)癥不計(jì)其數(shù)。,1、根據(jù)所學(xué)知識(shí)，你認(rèn)為兩兄弟死亡的原因是什么？ 2、領(lǐng)導(dǎo)派你進(jìn)行這次事故調(diào)查，你應(yīng)該如何開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查？首先采集哪些樣品進(jìn)行分析，為什么？,2.氰化物 污染來源：工業(yè)排入的廢水,礦區(qū)氰化物污水橫流,含氰化鈉的污水溢過堤壩， 在蒂薩河面收集到100多噸的死魚,氰化物,理化性質(zhì)：各種氰化物毒性得大小取決于它們?cè)谌梭w內(nèi)是否易于生成游離氰基。 毒作用機(jī)制：游離氰離子與細(xì)胞色素氧化酶中的Fe 3+結(jié)合，形成氰化高鐵細(xì)胞色素氧化酶，使Fe 3+失去傳遞電子的能力，中斷呼吸鏈，阻斷細(xì)胞內(nèi)氧化代謝過程，造成細(xì)胞窒息死亡。,29,危害：,氰化物急慢性中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 急性中毒：主要表現(xiàn)主要為中樞神經(jīng) 缺氧癥狀和體征。臨床上分為四期即前驅(qū)期、呼吸困難期、驚厥期和麻痹期。 慢性中毒：主要表現(xiàn)是神經(jīng)衰弱綜合征、運(yùn)動(dòng)肌的酸痛和運(yùn)動(dòng)障礙。,3.硝酸鹽,（1）污染來源 （2）作用機(jī)制與危害：攝入硝酸鹽后，在胃腸道某些細(xì)菌作用下，可還原成亞硝酸鹽，亞硝酸鹽與血紅蛋白結(jié)合形成高鐵血紅蛋白，后者不再有輸氧功能，因而可造成缺氧，嚴(yán)重時(shí)可引起窒息死亡。,飲用水的其他健康問題,飲水氯化消毒副產(chǎn)物與健康危害 1. 氯化消毒副產(chǎn)物的種類 (1) 揮發(fā)性鹵代有機(jī)物:主要有三鹵甲烷類 (2) 非揮發(fā)