1、醫(yī)院門診應(yīng)急預(yù)案,門診分診 2017-05-1,學(xué)習(xí)內(nèi)容,護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容 門診常見緊急事件的處理方法,概念,應(yīng)急預(yù)案源自國際 是國家對突發(fā)意外事件的處理應(yīng)對方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突發(fā)事件的應(yīng)對方案及流程。 最典型的就是美國911事件 在我國最典型的案例當(dāng)屬“非典”,護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的重要意義,是在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性而制定 此類事件的發(fā)生重要的當(dāng)事人、責(zé)任者是護(hù)士應(yīng)如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一點(diǎn)的猶豫和延誤。,應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容,公共應(yīng)急預(yù)案 患者安全及病區(qū)環(huán)境安全等的應(yīng)急預(yù)案 專科應(yīng)急

2、預(yù)案,當(dāng)事人向護(hù)士長提交書面報告,發(fā)生護(hù)理缺陷、差錯,報告,物品處理,密切觀察病情 做好護(hù)理記錄,登記有關(guān)資料,病區(qū)組織討論，提出整改措施,給予責(zé)任人相應(yīng)處理,護(hù)理部總結(jié)、分析討論,制定或修訂防范措施,發(fā)生護(hù)理缺陷 差錯的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,科室上報護(hù)理部,11月日，晚上8pm，某病區(qū)36床的病人滴注5GS250ml+福德4g家屬發(fā)現(xiàn)瓶內(nèi)有一小懸浮物 作為當(dāng)班護(hù)士你該作何反應(yīng)？ 家屬要求封存液體，調(diào)查事件，這時你又該如何處理？,病人出現(xiàn)不適,案例分析三,家屬要求封存液體,家屬發(fā)現(xiàn)異物,即停止輸液，更換液體、輸液管,通知醫(yī)生,認(rèn)真查對藥液、對癥處理,嚴(yán)密觀察，作好記錄,封存前檢查物品,報告上級醫(yī)生、護(hù)

3、士長及醫(yī)務(wù)科,按規(guī)定填表，上報,記錄藥物名稱、批號,在上級醫(yī)生、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科人員 及患者和家屬共同在場的 情況下，進(jìn)行封存,患者或家屬要求封存病歷或?qū)嵨飼r,即報告上級醫(yī)生、護(hù)士長及醫(yī)務(wù)科,搶救記錄在搶救結(jié)束6小時內(nèi)完成,封存病歷前應(yīng)做如下檢查,檢查病情的相關(guān) 記錄是否真實(shí)、完整,檢查與醫(yī)生的記錄 是否相符,檢查相關(guān)的檢查單 記錄單是否齊全,在病區(qū)上級醫(yī)生、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科人員（節(jié)假日、 夜班找行政總值）及患者和家屬共同在場的 情況下，進(jìn)行封存,案例分析四,9月某日，晚上9pm，當(dāng)班護(hù)士巡房時發(fā)現(xiàn)36床患者呼之不應(yīng) 作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？,病人發(fā)生了猝死,家屬不在現(xiàn)場,患者呼之不應(yīng),做出判斷

4、,作好記錄，安撫家屬,搶救無效按死亡處理，并保管物品,向上級匯報,通知患者家屬,立即搶救同時通知醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)患者猝死，立即做出判斷 （意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止）,通知患者家屬,立即搶救（心肺復(fù)蘇），同時通知醫(yī)生,在搶救過程中， 注意對同室患者 進(jìn)行保護(hù),向行政總值班或醫(yī)務(wù)科匯報搶救情況,患者搶救無效死亡處理,家屬未到時，妥善保管患者貴重物品,做好搶救護(hù)理記錄,患者發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,案例分析五,9月某日，凌晨，當(dāng)班護(hù)士正在核對白天補(bǔ)液,突然聽到外面一聲具響,同時隱約聽到”有人跳樓啊” 作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？,發(fā)現(xiàn)患者自殺,通知醫(yī)生，立即趕赴現(xiàn)場，進(jìn)行搶救,保護(hù)現(xiàn)場,患者發(fā)生自殺

5、后的應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)務(wù)科或總值班,通知家屬,配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān) 部門的調(diào)查工作,做好各種記錄,同時要保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作,配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān) 部門的調(diào)查工作,做好各種記錄,發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生墜床、跌倒意外,病情危重者 立即通知家屬 做好善后工作,通知醫(yī)生并對患者病情 作初步判斷，監(jiān)測生命體征 必要時進(jìn)行緊急搶救措施,上報病區(qū)護(hù)長,醫(yī)生檢查后，再安置患者,遵照醫(yī)囑予檢查與治療,準(zhǔn)確記錄事情經(jīng)過，做好交接班,上報科護(hù)長,上報護(hù)理部,發(fā)生墜床、跌倒意外的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,假如晚上突然停電，你該如何應(yīng)對？,停電及突然停電,接到停電通知,遇到突然停電,立即做好停電準(zhǔn)備， 備好應(yīng)急燈、手電筒 簡易呼吸

6、囊,如有搶救患者使用 動力機(jī)器時， 需找替代的防范,維持病室秩序， 組織人力保證患者 醫(yī)療安全,夜間開啟應(yīng)急 燈或手電筒,關(guān)閉儀器、電器，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)動力的方法，維持搶救,維持各項正常工作， 注意安全防范加強(qiáng)巡視， 觀察病情，安撫患者,電力恢復(fù)后，再次檢查 使用中的儀器，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常,做好交班記錄,通知醫(yī)生,通知電工,作相應(yīng)處理,必要時通知總務(wù) 科（節(jié)假日、夜 班通知行政總值）,案例分析五,2月某日，春節(jié)前夕，某病房留院一外傷病人，晚上10pm時該患者家屬沖出病房，大喊：“我的手機(jī)被偷了！” 作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？,失竊！,家屬情緒激動,發(fā)現(xiàn)失竊,向上級匯報,安撫家屬，保護(hù)現(xiàn)場,作好記錄,電保衛(wèi)科,協(xié)助調(diào)查，必要時報110,發(fā)現(xiàn)失竊,保護(hù)現(xiàn)場,電話報告保衛(wèi)科現(xiàn)場處理,通知護(hù)士長，夜間通知行政總值,協(xié)助做好相關(guān)調(diào)查,安撫患者，根據(jù)患者及家屬的意愿 決定是否報警“110”,做好記錄,患者告失竊的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,總 結(jié)