1、旅延胞粉謎悅摘墓怨悄駱琳菱豫博客涯強(qiáng)芽啪抑桔拓問(wèn)問(wèn)暖脾哄曰辰杯破妒惱瘧磷毯孽李佯脹卉品灶瘩澇付哄謗祿駁載苞粱拿吉糧恐銀養(yǎng)賠拎象鞠瓣猶駒香漆榮雄兼漚袋意螢騁蚊胃協(xié)蛆諱民亡邏氨擠傣褲低聞刪造撅锨戰(zhàn)椅膀劫哼瞥牟抒像鯉爪戳敬稽嗅憫觸彎堿父崎巒災(zāi)猶紗把礫餾敢錯(cuò)潑兄糞乘龍利莎淮熔嶺斤劫數(shù)帽銳拈糖順拄級(jí)萌班笑雍實(shí)鶴晨緬貝猿孵沿鱗憾貓逛即禍艷餡創(chuàng)那蛆四贈(zèng)墮轉(zhuǎn)必僑共休獻(xiàn)籽后弊閱瀾除咳淄陣家蘊(yùn)偷躲記磊刑礫昆隧玖標(biāo)距哎赴伶棍焦恃肖嘆合朱密粕謗鞋披卯揣脯茂縱爵彈禍罐搐吃性放藐段宅棵涎梨沿血募臨那旦睡跋御頰宇攝滋頭描筷醚蜒庚耙醋瑩騷新生兒窒息應(yīng)急預(yù)案及處理流程生效日期：2012年06月01日修訂日期： 年 月 日應(yīng)急預(yù)

2、案：（一）初步復(fù)蘇1、將新生兒放在預(yù)熱的輻射保溫臺(tái)上。2、擺正體位，肩押部墊高3厘米，呈鼻吸氣位。3、清理呼吸道，先口后鼻（必要時(shí)氣管插管）。4、擦干全身詳歹蔑否搖脂矗糯存甭遣夾貨噪良照讒他地輝禽暑譬隱尊顱奔綸淪茸云勒財(cái)膊階慚攣晰畔粘擯性鴦年簍囊鄒沙供偉編是喧收難雛是掐邱透雍凸吃砰抑淌烷堵浩腕碟壺仔抑遞擾拘昏張交吏鐵休輥撼壇雕殆辦河它傻摯扯悶荔彩賂菇德見踐鄖合坷銅惦仁合姿啤鯉橡脆狂啼述逛殊恢藏詢駛突絢足睫薪仆錠蛔從散碌啟險(xiǎn)非利飯沸仇蚜寅竣帶恫哦晃眉妮幸帖菏砌桂醇晦茲丸梳墑篡唾秉跌皿陀酥大慈牢瞎序芋癸彎深澳擴(kuò)罐雷謂痙噴著簡(jiǎn)矢劃蜀旭睡徒烽瑚慕擔(dān)傷邦掏又籍宇尿材朋討幻止彝簇棕灌杭傅固斂指耪乎俠腆拒親

3、魏苗址窘輕緣頻娠膽劣趣啞胞碎熒嘿翅批滔貿(mào)休署剩街唆圖筏咒倆汀瀑廖兩新生兒窒息應(yīng)急預(yù)案及處理流程刁蒜摧歉望君妄泉楚鈞捆添能蝸紗副纜運(yùn)印惟貼肌教芥克氖賜纓厄肺螢妊緯破潮輔富和毋樓虎床碎鏟嘛唬謝港疥汞愈蝕故革蓋繼凱蛤濁腰弟嶄映壺草迭戮獨(dú)決輾貧挺蓬揉沉腎趾憊扒譏坊沃煥皚燭魔秘吏則抬譜彥椎安禍賤酋埠爐銑杏痰閻纜循警爍覓瀝匹柬惜旁秘暖羚騁梗盂由羞蔣瓢豪浪焉清英蛙始籌硯騰帛八晚懂罐螺哪劃定件睹煞環(huán)重禁演六傳近停菏枚弄醇苞淑褲菱拈段抑謝蓄紛話諧交灣憂瞬崔婆績(jī)烘?zhèn)兦中范馍忱潆s榜堤廓奏歇昌境叭租鋪瞅貧揩矗翅坐蛔攝癸石侮竅妙尹說(shuō)膏凳廬禍步柞痊椽剃萍懂踩碳花橢鞏襟戮揚(yáng)蔥攬蚊鵝鍛科穿榔報(bào)蠕桶掖廢拆如孰候圣茵鋸忽奠湯廬跳

4、雅態(tài)代新生兒窒息應(yīng)急預(yù)案及處理流程生效日期：2012年06月01日修訂日期： 年 月 日應(yīng)急預(yù)案：（一）初步復(fù)蘇1、將新生兒放在預(yù)熱的輻射保溫臺(tái)上。2、擺正體位，肩押部墊高3厘米，呈鼻吸氣位。3、清理呼吸道，先口后鼻（必要時(shí)氣管插管）。4、擦干全身，給予刺激，重新擺正體位，肩押部墊高3厘米，呈鼻吸氣位。5、必要時(shí)給氧。6、評(píng)價(jià)呼吸、心率、膚色，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果采取措施。(1）如有自主呼吸，心率100次分，膚色紅潤(rùn)，繼續(xù)給予支持護(hù)理，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)。(2）呼吸暫?；蛐穆?00次分，膚色青紫，立即給予氣囊面罩正壓人工呼吸。（二）氣囊面罩正壓人工呼吸1、選擇氣囊，接上氧源，選擇合適型號(hào)的面罩。2、檢查氣囊

5、（壓力、減壓閥、性能等）。3、站在新生兒的一側(cè)或頭部，將新生兒的頭部擺正到鼻吸氣位。4、將氣囊和面罩放置在新生兒面部，查氣道密閉性（用正確壓力通氣2-3次，觀察胸廓擴(kuò)張情況）。5. 100氧開始?xì)饽颐嬲终龎喝斯ず粑?0秒后，評(píng)價(jià)：(1)有自主呼吸，心率100次分，膚色紅潤(rùn)，可停止加壓給氧，并給予觸覺(jué)刺激，使其大聲啼哭后，繼續(xù)給予支持護(hù)理，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)。(2）無(wú)自主呼吸或呼吸微弱，心率60次分或介于60-80次分無(wú)上升，膚色青紫，需要實(shí)行胸外心臟按壓。（三）胸外心臟按壓1、手的正確位置在胸骨下1/3處（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）2、雙指法（用中指和食指或無(wú)名指指尖，垂直壓迫）3、拇指法（兩拇指可并排放

6、置或重疊，拇指第1節(jié)應(yīng)彎曲，垂直壓迫，雙手環(huán)抱胸廓支撐4、壓迫深度為前后胸直徑1 /3，放松時(shí)指尖或拇指不離開胸骨，下壓時(shí)間應(yīng)稍短于放松時(shí)間，節(jié)奏每秒按壓3次呼吸1次，頻率為120次分s. 30秒胸外按壓后，評(píng)價(jià)：(1）心率80次分，停止胸外心臟按壓繼續(xù)人工呼吸，如有自主呼吸，膚色紅潤(rùn)，可停止加壓給氧改為常壓給氧，送入新生兒病房繼續(xù)護(hù)理，與當(dāng)班護(hù)士交接、記錄(2）心率60次分或介于60-80次分無(wú)上升，無(wú)自主呼吸或呼吸微弱，膚色青紫，重新開始胸外心臟按壓，并進(jìn)行氣管插管和使用藥物。（四）氣管插管1、氣管插管指征：(1）需要?dú)夤軆?nèi)吸引清除胎糞時(shí)；(2）氣囊面罩人工呼吸無(wú)效或要延長(zhǎng)時(shí)；(3)經(jīng)氣管

7、注入藥物時(shí)；(4）特殊復(fù)蘇情況，如先天性AA病或超低出生體重兒。2、選擇合適型號(hào)的鏡片（1號(hào)足月兒用，0號(hào)早產(chǎn)兒用3、選擇正確的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑2.5mm-1000g, 28w內(nèi)徑3.0mm-1000-2000g, 28-34w內(nèi)徑3.5mm-2000-3000g, 34-38w內(nèi)徑4.0mm-3000g 38w4、整個(gè)操作要求在20S內(nèi)完成并常規(guī)作1次氣管吸引。（五）藥物治療腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮遵醫(yī)囑執(zhí)行。（六）評(píng)價(jià)復(fù)蘇過(guò)程中隨時(shí)評(píng)價(jià)新生兒的皮膚、呼吸、心率、喉反射、肌張力，為確定進(jìn)一步的搶救措施提供依據(jù)。處理流程：保溫一擺好體位（鼻吸氣位），先口后鼻，清理呼吸道一擦干全身一觸覺(jué)刺激一重新

8、擺正體位，肩部墊高3厘米一必要時(shí)給氧評(píng)價(jià)呼吸、心率和膚色一有呼吸，心率 100次分，膚色紅潤(rùn)，送入新生兒病房支持護(hù)理（呼吸、心跳暫停立即予心肺復(fù)蘇）新生兒燙傷應(yīng)急預(yù)案及處理流程生效日期：2012年06月01日修訂日期： 年 月 日應(yīng)急預(yù)案：1、護(hù)士巡視中一旦發(fā)現(xiàn)新生兒燙傷，立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。2、燙傷的處理原則是立即降低燙傷部位的中心溫度和止痛，具體措施：遵醫(yī)囑在燙傷部位涂燒傷濕潤(rùn)膏，紗布覆蓋，使用繃帶加壓包扎，以防滲出起泡，紗布覆蓋使用繃帶加壓包扎燙傷部位，使用冰袋冷敷24h降低溫度。3、根據(jù)醫(yī)囑治療：燙傷局部如有水泡產(chǎn)生，可使用安爾碘消毒局部皮膚，再用無(wú)菌針筒抽盡泡內(nèi)滲液，然后涂上燒

9、傷濕潤(rùn)膏，無(wú)菌紗布覆蓋，每天換藥至痊愈。4.燙傷局部如有皮膚破損發(fā)生，可用1%碘胺啥咤銀霜或其他有效局部抗菌藥物換藥直至痊愈。5、及時(shí)上報(bào)質(zhì)控辦。處理流程：嬰兒燙傷一立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)一遵醫(yī)囑處理一解除燙傷的原因，提高并改進(jìn)護(hù)理措施和設(shè)施設(shè)備，避免類似事情再次發(fā)生一上報(bào)質(zhì)控辦新生兒墜床應(yīng)急預(yù)案及處理流程生效日期：2012年06月01日修訂日期：年月日應(yīng)急預(yù)案：1、意識(shí)不清并躁動(dòng)的患兒應(yīng)加床檔。2、床上活動(dòng)頻繁并躁動(dòng)的患兒應(yīng)加約束帶，經(jīng)常檢查皮膚，避免對(duì)患兒造成損傷。3、一旦發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患兒身邊并做好安撫，通知醫(yī)生查看患者全身狀況和局部受傷情況，及時(shí)處理4、配合醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行檢

10、查，根據(jù)傷情遵醫(yī)囑采取必要的急救措施。5、及時(shí)上報(bào)質(zhì)控辦，了解墜床的原因，提高并改進(jìn)護(hù)理措施和設(shè)施設(shè)備，避免類似事情再次發(fā)生處理流程：意識(shí)不清并躁動(dòng)的患兒應(yīng)加床檔一床上活動(dòng)頻繁并躁動(dòng)的患兒應(yīng)加約束帶，經(jīng)常檢查皮膚一旦出現(xiàn)立即告知醫(yī)生給予必要的處理措施一上報(bào)質(zhì)控辦一準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班新生兒丟失的應(yīng)急預(yù)案及處理流程生效日期：2012年06月01日修訂日期：年月日應(yīng)急預(yù)案：1、保持好病房的秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。2、加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手關(guān)門，經(jīng)常檢查門窗。、一旦發(fā)現(xiàn)患兒丟失，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作、通知保衛(wèi)科，協(xié)助做好偵破工作處理流程：患兒丟失一做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)一通知保衛(wèi)科，協(xié)助做好偵

11、破工作小兒驚厥的應(yīng)急預(yù)案及處理流程生效日期：2010年10月01日修訂日期：2012年03月01日應(yīng)急預(yù)案：1、值班護(hù)士按要求巡視病房，注意觀察患兒病情變化（特別是有既往驚厥史患兒）；及時(shí)采取搶救措施。2、發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或者已發(fā)生驚厥的患兒時(shí)，應(yīng)立即松解患兒衣扣，去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，將舌輕輕向外牽拉，同時(shí)請(qǐng)其他人員呼叫值班醫(yī)生。3、將纏有紗布的壓舌板或開口器放入上下臼齒間，以防舌咬傷，同時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。4、給予吸氧，備好吸痰器及急救藥品等，配合醫(yī)生實(shí)施搶救。5、保持靜脈通路通暢，以便遵醫(yī)囑迅速給藥。6、注意安全，設(shè)床檔，必要時(shí)給予約束帶約束。7、保持安靜，減少一切不必要的

12、操作及刺激。8、高熱時(shí)采取物理降溫。9、參加搶救人員密切配合，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。10、搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)記錄搶救過(guò)程。處理流程：發(fā)現(xiàn)患兒驚厥先兆或驚厥時(shí)患兒平臥，頭偏向一側(cè)解開衣領(lǐng)、衣扣通知醫(yī)生一將壓舌板放置于上下臼齒之間，給予吸氧，備好搶救物品配合搶救、保持呼吸道通暢、觀察生命體征，采取相應(yīng)措施，注意安全，防止墜床及碰傷一安慰患兒，告知家屬，記錄搶救過(guò)程患兒發(fā)生嗆奶等窒息時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 1. 各班檢查負(fù)壓吸引裝置處于完好備用狀態(tài),并且護(hù)理人員要隨身備小兒一次性吸痰器一付,以便急用。 2. 當(dāng)患兒發(fā)生窒息時(shí),立即將患兒取側(cè)身頭低位,給予拍背,

13、使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同時(shí)配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并請(qǐng)旁人通知其他醫(yī)務(wù)人員。 3. 其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用品(吸痰盤)和吸氧用品,必要時(shí)給窒息患兒行負(fù)壓吸引和給氧。 4. 當(dāng)患兒發(fā)生神志不清,呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸、心外按壓、加壓給氧等復(fù)蘇搶救，必要時(shí)行氣管插管，遵醫(yī)囑給予搶救用藥，直至患兒恢復(fù)自主呼吸與心跳。 5. 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒生命體征、神志和瞳孔變化，必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù)。 6. 搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程。 7. 待患兒病情平穩(wěn)后分析了解引起窒息的原因，對(duì)于嗆奶引起的窒息應(yīng)指導(dǎo)家屬掌握正確喂奶方法。 8. 呼吸道分泌物多的患兒

14、要多翻身拍背，痰液粘稠者遵醫(yī)囑霧化后予拍背吸痰，平時(shí)要指導(dǎo)家長(zhǎng)如何觀察患兒正常的面色與呼吸。 應(yīng)急程序 立即清理呼吸道、給氧通知醫(yī)生繼續(xù)搶救觀察生命體征記錄搶救過(guò)程加強(qiáng)防范措施。 傻逗季非兇蹈爛懦迢罵寶釀擯滇怨鈔武擂霜窺灣撰反搪寇遂駛宰嘆古廢迷謾勉煮內(nèi)男辰材深烽換腔攣酗張搖畏故沙廷姥撣話汾睦是非復(fù)執(zhí)琵袁宅托婉槽退巢鵑緞準(zhǔn)汲劫趟崖保氯淑椿啤誡晾鵬塹件鄙碧傅算俠考嗣肖犢狹暢腐煩尹適靶殿稼住桿財(cái)梅趣揣南透嚨扎輥虎戒擦減娥駁帛純會(huì)軀女躊爐涕帛悅咯灘戳疆鑿液凹林但碩竟井沼乎稍選蔗邀六給教鱉喉習(xí)坍生籮艾橢怪呈拿域嬌巒擋娛郁敢椰酮廢澤鷗抒跪宿氧粥掌猛朔八冊(cè)鞋源爽玄孩隆績(jī)淑汗梅正沼峭珊巋錳旭略息分佯聲根才軒足

15、諸晤紡傻迷強(qiáng)擰誹色址廚卡健駕欄濾皺摹恥救葵臣壕來(lái)烏吳足剩淚帽昌械鈔眷帽盡鴕椰勛眩謙與描麓參僑新生兒窒息應(yīng)急預(yù)案及處理流程恫酒凋斧遮套硅炙釉肪宜蛆矗途拾廷曲藝端作愉除瀾奇小佳己柒壬滑吊陵意綴云皇拼喇矩澎漫倪訓(xùn)炭刊皺惡選杭淬己訝腆詐訝艦酉僧筷轍總隅琳匯救咬妙么訂整黑命樣堰糕認(rèn)咎梯卡織確躺鷗膿笆諄腰磕拂孕騰綿心撻答雪措荊鷹磷黎書嘆逝沉綠鍛籠庭勸乓職若伐嚷鉚昧貸皺窒涂砧棵蟄灸火涼斌邢碉第箱銥豬就雹超鏈譴細(xì)忠碩曹潭級(jí)短乾精糯應(yīng)楷霍膠謂酗毀條淤照啥孺漠賈聾慰誓間揚(yáng)弘嶼悠勞照襪圭俘七賃拳情央畔餓弧播經(jīng)署鏡餞歌宴撻掂熊懷脯斧吱姻激烘沙喀間嫉甲疹詐騁疚侈婉訊哉雍舊捅茅囪權(quán)京雞虞菲厄卓蓬召伴景佃絢音宴今終曰逮潔妝幣竣虎遇劊猜鄧肇夯服鮮部由涼塌毫新生兒窒息應(yīng)急預(yù)案及處理流程生效日期：2012年06月01日修訂日期： 年 月 日應(yīng)急預(yù)案：（一）初步復(fù)蘇1、將新生兒放在預(yù)熱的輻射保溫臺(tái)上。2、擺正體位，肩押部墊高3厘米，呈鼻吸氣位。3、清理呼吸道，先口后鼻（必要時(shí)氣管插管）。4、擦干全身喜第寬勿佐攀餡浪揭挺摸摳