1、煎中藥的正確方法煎藥最好用沙鍋，水要潔凈，不要有油污；煎藥時(shí)水要高過藥面，先浸泡后煎，不要邊煎邊添水，更不要把藥煎糊了。下藥要注意一定的順序，堅(jiān)實(shí)的藥物所含成分比較難煎出，宜先用武火煮1530分鐘，再加入其它藥物同煎，如：石膏、代赭石、紫石英、海浮石等揮發(fā)性強(qiáng)或不耐熱性成分的藥物，為減少成分的損耗，宜在煎畢前1015分鐘時(shí)下藥，如：砂仁、辛荑、荊芥、菊花等。有毛茸的草藥煎后易混懸于藥液，服后易引起刺激性咳嗽；粉末狀藥物煎時(shí)易沉于器底，易于燒焦；還有些藥煎煮后呈糊狀，不易過濾，這都需要包煎，如：旋復(fù)花、蒲黃、百草霜、蠶砂等。特別貴重和一些特殊的中藥最好另行煎煮，取汁服用，如：人參、三七、鹿茸、耳

2、環(huán)石槲等。有些藥物用量少，又具有揮發(fā)性、易溶性，宜先研成粉未或磨汁，待藥煎成后對入攪勻內(nèi)服或沖服，如：麝香、狗寶、熊膽、珍珠、犀角等。還有一些可溶性和膠體藥物，宜直接溶于溫?zé)岬臏幹校ㄒ卜Q后溶）如：蜂蜜、安息香油、阿膠、鹿角膠等。吸水量大的藥宜先煮水去渣后再煎其它的藥，如：伏龍肝、荷葉、大腹皮、絲瓜絡(luò)等。有些藥宜用新鮮的，最好取汁對入服，如：西瓜、竹瀝、雪梨、鮮菖蒲等。 煎中藥到底應(yīng)不應(yīng)加蓋呢?其實(shí)加蓋與否，應(yīng)視具體情況而定。 比如，要使中藥切片煎透，讓藥中的有效成分充分煎出，應(yīng)以加蓋煎為好。尤其是煎煮的藥中含有可隨水蒸氣揮發(fā)的成分時(shí)，如薄荷、藿香、砂仁等，最好加蓋煎煮。這樣可使含藥物揮發(fā)成分

3、的水蒸氣在蓋內(nèi)凝集，變成水珠滴回藥罐內(nèi)，由此減少藥物有效成分的丟失。 對于多數(shù)質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的根、種子或動物藥物，如人參、黃芪、黃精、麥冬、五味子、蛤蚧、龍骨、牡蠣等，亦應(yīng)加蓋煎煮，可使藥物有效成分在有限的時(shí)間內(nèi)更多地被煎出，以提高藥物的療效。 對于那些質(zhì)地松散、體積較大的中藥，如絲瓜絡(luò)、通草、菌陳、菊花、桑葉等，煎煮時(shí)由于藥液易外溢，就不應(yīng)加蓋煎煮，并要隨時(shí)攪拌，使其均勻被煎透。 總結(jié)一下，煎中藥的正確方法： 煎中藥的正確程序是：先把藥物放入鍋里，然后加入涼的飲用水，浸泡2030分鐘，再加水沒過藥物，將藥鍋放在火上用中火煎煮。一般情況分兩次煎煮，第一次煎煮后，把藥液倒出150200毫升，叫頭煎藥：

4、然后，再加溫水適量(若藥渣放涼再煎煮時(shí)應(yīng)放涼水)，進(jìn)行第二次煎煮，叫二煎藥。有時(shí)也可以再加水，煎煮第三煎，或是第四煎。這要按照醫(yī)生的要求去做。煎藥的時(shí)間從水開后算起，分為三種情況： 1.用于治療急性熱病、四季外感風(fēng)寒、風(fēng)熱類疾病的清熱發(fā)散*物。頭煎從沸后用中火偏大煎煮1520分鐘，第二煎沸后再煎1015分鐘左右。 2.用于治療一般常見的慢性病，如：脾胃病、臟腑功能失調(diào)、高血壓病、心血管類疾病的調(diào)理*物。頭煎從沸后中火煎煮2030分鐘，第二煎沸后再煎1520分鐘左右。 3.用于治療虛損性疾病的補(bǔ)益藥，如：氣虛、血虛、腎虛等各類虛損病癥的藥物。頭煎從沸后小火(文火)煎煮3040分鐘左右，第二煎藥沸

5、后再煎2030分鐘。1、冷水浸泡：用冷水浸泡使藥物變軟，細(xì)胞壁膨脹，藥物的有效成份容易滲透到水分中。然后再煎煮，這樣隨著水溫的逐漸增高，有效成份便容易被煎出。浸泡時(shí)間，一般以花、葉、莖類為主的藥物可浸泡20分鐘左右；以根、種子、果實(shí)為主的藥物可浸泡30分鐘至60分鐘。2、煎藥用水量：加水過多則藥汁濃度過低、藥液太多，影響療效；加水過少，不僅藥物有效成份不易煎出，還容易煎焦。一般中藥煎煮用水量以浸過藥物34厘米為宜。但還要視藥量大小、藥物的性能、吸水量以及病情需要煎藥時(shí)間的長短來適當(dāng)增減。3、煎煮火候：前人將火候分為武火（即大火）和文火（即小火）兩種。要根據(jù)藥物的不同性質(zhì)與治療需要，采用武火急煎

6、和文火緩煎兩種方法。一般來說，治療傷風(fēng)感昌的解表藥以及清熱藥、芳香藥，因煎煮時(shí)間短，宜用武火急煎，而味厚的滋補(bǔ)藥，因煎煮時(shí)間長，宜用文火緩煎。武火使水份蒸發(fā)快，并且又易使藥汁外溢，故目前往往采用先武后文相結(jié)合的方法，即先用武火急煎，沸后改用文火緩煎。4、煎藥時(shí)間：應(yīng)根據(jù)疾病的情況和藥物的性質(zhì)來定，可分三種煎藥時(shí)間：輕辛發(fā)散藥：此類藥物大多為治療外感病的發(fā)汗解表藥，多系花、葉、全草等，其性輕揚(yáng)發(fā)散，味芳香，含揮發(fā)油較多，故煎藥時(shí)間要短，因此頭煎從沸后再煎10分鐘左右，二煮沸后5分鐘左右。滋補(bǔ)調(diào)理藥：此類藥物大多為調(diào)補(bǔ)人體氣血陰陽滋補(bǔ)藥，含有大量營養(yǎng)物質(zhì)，故煎藥的時(shí)間最長，頭煎從沸后再煮3060分

7、鐘，二煎沸后2030分鐘。一般藥物：頭煎從沸后再煎1520分鐘，二煎沸后1015分鐘。濾取藥汁要趁藥液未冷時(shí)過濾最佳，用兩層干凈的紗布蒙在碗上，再進(jìn)行濾藥可保證藥液清澄。5、煎中藥前“三忌”：忌用霉變中藥：中藥最易霉變，其原因除藥物本身含糖類物質(zhì)較多外，或因制藥時(shí)間已久，或因運(yùn)輸過程中破損，或因保管不善。如發(fā)現(xiàn)有霉點(diǎn)、霉灰，應(yīng)停止使用，以防中毒。據(jù)資料表明，霉變的中藥，有致癌的黃曲霉素。忌用鐵器煎煮：煎煮中藥用陶瓷罐為宜，銅、鋁制品其次，切忌用鐵器。因?yàn)樘沾苫瘜W(xué)性能穩(wěn)定，在水煎藥物時(shí)復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)中，不會“干擾”藥物的合成或分解。而鐵器極易同中草藥內(nèi)所含的鞣質(zhì)、甙類等起反應(yīng)(如大黃、首烏等)，

8、以致改變藥性，使藥物失效或起反作用。忌用開水煎中藥：植物性中藥的有效成分，均分布在植物細(xì)胞中，如用開水煎煮，容易使其中的蛋白質(zhì)、淀粉等凝固，使得植物細(xì)胞不易破裂，即使破裂，藥物的有效成分也因凝固而不易釋放，無法充分發(fā)揮其藥效。煎中藥前，應(yīng)先將藥物用冷水浸泡一段時(shí)間，這樣在煎煮時(shí)，細(xì)胞才會隨水溫逐步升高，而慢慢膨脹破裂，使蛋白質(zhì)、淀粉等物質(zhì)逐漸分解溶入水中，不會阻滯藥物有效成分的滲出。6、中藥湯劑不宜過夜服用。有些人煎煮中藥，喜歡把藥液分成幾次吃，當(dāng)天服不完，就留到次日服，從醫(yī)療衛(wèi)生角度來看，這樣做是不好的。中藥里含有淀粉、糖類、蛋白質(zhì)、維生素、揮發(fā)油、氨基酸和各種酶、微量元素等多種成分，煎煮時(shí)

9、這些成分大部分溶解在湯藥汁里。一般服法是趁溫?zé)釙r(shí)先服一半，46小時(shí)后再服一半。如果過夜服用或存放過久，不但藥效降低，而且會因空氣、溫度、時(shí)間和細(xì)菌污染等因素的影響，使藥液中的酶分解減效，細(xì)菌繁殖滋生，淀粉、糖類營養(yǎng)等成分發(fā)酵水解，以致藥液發(fā)餿變質(zhì)，服用后對人體健康不利。7、中藥并非越陳越好。許多家庭都存放一些滋補(bǔ)中藥材，如當(dāng)歸、百部、黨參、蜈蚣、人參、白花蛇、鹿鞭、狗腎、蛤蚧等。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，中藥越陳越好，其實(shí)中藥材放置時(shí)間過久，往往容易長出肉眼不能觀測到的霉菌。有的朋友認(rèn)為，即使發(fā)霉或蟲蛀，洗洗刷刷也可以用，其實(shí)這種觀念是不科學(xué)的?，F(xiàn)代科學(xué)研究結(jié)果證實(shí)有14種霉菌素有致癌作用，而黃曲霉素更是

10、罪魁禍?zhǔn)住Ｒ虼?，專家們告誡，一旦發(fā)現(xiàn)藥材有呈點(diǎn)狀霉變，應(yīng)全面處置后再使用或者銷毀。家貯各類中藥發(fā)生霉變，輕者可用淘洗法、沸水噴洗法、醋洗法和油擦法，去霉后再用；霉變嚴(yán)重者，不論價(jià)格多高，最好不要服用，以防舊病求去又添新病。自煎中藥注意事項(xiàng)中藥湯劑歷史悠久，療效理想，深受百姓的信賴。所以古人曾說：“湯者蕩也，去大病用之”。但在自煎中藥時(shí)，看似平常的事情，實(shí)際上則大有學(xué)問。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科主任孫樹文介紹說，藥效的高低與煎藥的用具、水量、火候、時(shí)間和方法關(guān)系密切，病人及家屬應(yīng)該掌握一些常識。記好醫(yī)囑。醫(yī)生在開好處方后，對初診患者和有特殊煎法的藥物一般都會詳細(xì)告知煎藥方法；另外藥劑師

11、在發(fā)藥時(shí)，也會告訴病人哪些單包藥物需要特殊煎煮。這就需要患者及家屬認(rèn)真聽、仔細(xì)記，遇到不明白的地方還要向醫(yī)生或藥劑人員咨詢。選擇煎鍋。煎煮中藥最好使用砂鍋，如果沒有砂鍋，也可以選用不銹鋼鍋或無破損的搪瓷器皿，但不能使用鐵鍋和鋁鍋。因?yàn)殍F器化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，能在煎煮過程中與中藥所含多種成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。而鋁鍋不耐強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，亦不是理想的煎煮器具。煎煮火候。一般先用武火（大火）煮沸后，改用文火（小火）煎煮，保持微沸狀態(tài)。也有單純用急火或慢火煎的，要遵醫(yī)囑。煎煮時(shí)間與次數(shù)。每劑藥可煎煮兩次，一般藥第一煎煮沸后，再用文火煎煮2030分鐘；發(fā)表藥、攻下劑揮發(fā)性較強(qiáng)，煎煮時(shí)間宜短些，先煎沸后約15分鐘，二煎

12、沸后10分鐘即可，滋補(bǔ)藥宜煎煮時(shí)間長些，趁熱濾取煎液約100200毫升；第二煎加水煮沸后，再用文火煎煮1520分鐘，趁熱濾取煎液約100200毫升。注意第二次煎煮后，應(yīng)擠榨藥渣，避免煎液的損失。兩次煎液合并混勻后服用或遵醫(yī)囑服用。有試驗(yàn)表明，兩次煎煮比一次長時(shí)間煎藥得到的有效成分要多。因?yàn)樗幬锛逯蠛螅軇┬纬蓛刹糠?，一部分在藥物之?nèi)，另一部分在藥物之外，形成兩種不同的濃度。當(dāng)藥物內(nèi)部有效成分的濃度大于外部時(shí)，可繼續(xù)向外釋放；當(dāng)濃度相等時(shí)，就不再向外釋放了。所以必須換水重煎，使有效成分繼續(xù)向外釋放。因此中藥湯劑一般煎兩次為宜。那么，怎樣操作才能發(fā)揮最佳的藥效呢？孫樹文主任進(jìn)一步解釋說：煎藥之前，先用冷水將飲片浸泡12小時(shí)，這樣會使根莖類藥或不易煎熬藥物的成分充分解析出；加水量以高出飲片23厘米或每次煎出藥液100200毫升為宜。隨著水溫的逐漸升高，植物細(xì)胞也慢慢膨脹、破裂，蛋白質(zhì)及淀粉等就會逐漸溶解在水中，不會阻止有效成分的釋放。通常，藥物的花、莖、葉宜浸泡2030分鐘，根、根莖、種子、果實(shí)宜浸50分鐘。故一般復(fù)方藥劑以浸泡4050分鐘為宜。如用開水煎，使細(xì)胞不易破裂；即使破裂了，有效成分也凝固體內(nèi)而不易釋出，藥效將大打折扣。此外，煎藥時(shí)要避免藥液溢出或過快熬干，也不要反復(fù)揭蓋，以防有效成分揮發(fā)掉。“需要說明的是，人們應(yīng)根據(jù)藥物的藥效、毒性的不同而采取相應(yīng)的煎藥方法。”