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文檔簡(jiǎn)介

1、中 英 人 壽 保 險(xiǎn) 有 限 公 司人身保險(xiǎn)投保書(shū) 保 險(xiǎn) 合 同 編 號(hào)(公 司 填 寫(xiě))基本資料(為確保您的利益,請(qǐng)如實(shí)詳細(xì)填寫(xiě)以下內(nèi)容) 投保人 姓名: 何冰冰 性別: 男 女 出生日期:1984 年08 月01 日 年齡:30 周歲 國(guó)籍:CHN 中國(guó) 證件類型: 其它 軍官證 證件號(hào)碼:8181888 有效期至:9999 年12 月 31 日 婚姻狀況: 已婚 未婚 離婚 喪偶 職業(yè): 通勤行政及內(nèi)勤人員 兼職: 工作內(nèi)容:行政 工作單位/學(xué)校名稱: 職業(yè)代碼:W161 類別:1 郵寄地址: 北京市朝陽(yáng)區(qū)朝外大街22號(hào) 家庭電話: 區(qū)號(hào):電話號(hào)碼: 移動(dòng)電話/p>

2、 郵政編碼:100020 單位電話: 區(qū)號(hào) :電話號(hào)碼:分機(jī)號(hào) 與被保險(xiǎn)人關(guān)系:本人 現(xiàn)住址: 同郵寄地址 其它: 郵政編碼:100020 電子郵箱: 1062033317(若填寫(xiě)電子郵箱,表示您同意開(kāi)通接收電子信函服務(wù),包括保費(fèi) 、理賠結(jié)果 等。) 短信服務(wù)包括:月繳件繳費(fèi)提示、轉(zhuǎn)帳不成功提醒、理賠結(jié)果等。是否接受短信服務(wù):是 否,如未選擇,則視作選擇“是”。 被保險(xiǎn)人(如被保險(xiǎn)人為投保人本人,可免填此欄) 姓名: 何冰冰 性別: 男 女 出生日期:1984 年08 月01 日 年齡:30 周歲 國(guó)籍:CHN 中國(guó) 證件類型: 其它軍官證 證件號(hào)碼:8181888 有效期至:99

3、99 年12 月 31 日 婚姻狀況: 已婚 未婚 離婚 喪偶 職業(yè): 通勤行政及內(nèi)勤人員 兼職: 工作內(nèi)容:行政 工作單位/學(xué)校名稱: 職業(yè)代碼:W161 類別: 1 現(xiàn)住址: (如與投保人相同則無(wú)需填寫(xiě)) 郵政編碼:100020 電子郵箱: 1062033317 移動(dòng)電話家庭電話: 區(qū)號(hào):電話號(hào)碼: 單位電話: 區(qū)號(hào):電話號(hào)碼: 滿期保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人 受益比例 % 受 益 順序 ; 投保人 受益比例 %受益順序 。 (若您還指定其他人作為滿期保險(xiǎn)金,請(qǐng)繼續(xù)填寫(xiě)以下欄位) 姓 名 : 性別:男 女 出生日期 年 月 日 與被保險(xiǎn)人關(guān)系: 受益比例: %受

4、益順序: 證件類型: 其它 證件號(hào)碼 生存保險(xiǎn)金請(qǐng)參照條款的約定。 身故保險(xiǎn)金 (若未指定 ,則身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),我司處理有關(guān)理賠時(shí),將會(huì)要求索賠人提供法定繼承人身份的 文件。) 姓名:法定 性別:男 女 出生日期:年 月 日 與被保險(xiǎn)人關(guān)系: 受益比例: %受益順序: 證件類型: 其它 證件號(hào)碼 姓名: 性別:男 女 出生日期:年 月 日 與被保險(xiǎn)人關(guān)系: 受益比例: %受益順序: 證件類型: 其它 證件號(hào)碼 身故保險(xiǎn)金為多人時(shí),請(qǐng)?jiān)谔貏e說(shuō)明欄注明姓名、性別、出生日期、證件號(hào)碼、與被保險(xiǎn)人關(guān)系、受益比例、受益順序。 1*UW631*投 保 內(nèi) 容 主合同 險(xiǎn)種名稱 繳費(fèi)期間 保險(xiǎn)

5、期間 保險(xiǎn)金額/份數(shù) 保險(xiǎn)費(fèi) 中英人壽康佑一生長(zhǎng)期疾病保險(xiǎn) 20年 終身 500,000元 13,580元 附加合同 保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)(大寫(xiě)): 零 佰 零 拾 壹 萬(wàn) 叁 仟 伍 佰 捌 拾 零 元 零 角 ¥(小寫(xiě)): 13,580.00元 額外投資保費(fèi)(大寫(xiě)):佰拾萬(wàn)仟佰拾元角分 ¥(小寫(xiě)):元 首次付款總金額 : ¥(小寫(xiě)):13,580.00元 一年期險(xiǎn)種是否自動(dòng)申請(qǐng)續(xù)保(如未選擇,則視作選擇“是”):是 否 繳費(fèi)方式: 躉繳 年繳 半年繳 季繳 月繳(選擇“月繳”首期需繳納兩個(gè)月的保險(xiǎn)費(fèi)) 保費(fèi)繳付渠道: 自動(dòng)轉(zhuǎn)賬(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)“銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)賬授權(quán)”)保險(xiǎn)費(fèi)逾期未付:參照條款,以“自動(dòng)墊繳保費(fèi)”

6、方式辦理。 生存金領(lǐng)取頻率: 年領(lǐng) 月領(lǐng)(如未選擇,則視為年領(lǐng)) 投連險(xiǎn)填寫(xiě) 投資賬戶名稱 投資賬戶分配比例 (包括本次額外投資保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)入投資賬戶的分配比例)生存金領(lǐng)取方式:直接領(lǐng)取 累積生息 % 年金領(lǐng)取方式:分 年領(lǐng)取 年領(lǐng) 月領(lǐng) (除非合同另有約定,如未選擇,則視為年領(lǐng)) 年金首次領(lǐng)取日: 周歲后的首個(gè)保單周年日 % % 分紅險(xiǎn)填寫(xiě) 紅利領(lǐng)取方式: 累積生息抵繳保險(xiǎn)費(fèi) 現(xiàn)金給付繳清增額 (注:“累積生息”在我們部分產(chǎn)品中的表述為“儲(chǔ)存生息”,如果沒(méi)有勾選,則以“累積生息”方式辦理。) % % 投資開(kāi)始時(shí)間 合同簽發(fā)后進(jìn)行投資 猶豫期滿后進(jìn)行投資 銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)賬授權(quán) 投保 人 用途:付款與領(lǐng)

7、款 開(kāi)戶銀行名稱: 省 市銀行 工商銀行(銀行網(wǎng)點(diǎn)全稱) 存折號(hào) 賬戶號(hào)碼:6222 0202 0003 5067 566 被用途:付款與領(lǐng)款 保開(kāi)戶銀行名稱: 省 市銀行 工商銀行 (銀行網(wǎng)點(diǎn)全稱) 險(xiǎn) 存折號(hào) 賬戶號(hào)碼:6222 0202 0003 5067 566 人 1、本人授權(quán)中英人壽保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱“貴公司”)與開(kāi)戶銀行(以下簡(jiǎn)稱“銀行”),按保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)交付時(shí)間和保險(xiǎn)費(fèi)金額,從上述賬戶以轉(zhuǎn)賬方式自動(dòng)扣劃預(yù)繳的初算保險(xiǎn)費(fèi)和各期應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi),如本人在貴公司購(gòu)買(mǎi)兩份或兩份以上保險(xiǎn)合同并授權(quán)均從該賬戶自動(dòng)扣劃應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)的,本人同意依照貴公司規(guī)定的順序進(jìn)行。如該賬戶終止或余額不

8、足以繳納保險(xiǎn)費(fèi),由此所致的保險(xiǎn)契約自此不產(chǎn)生效力或保險(xiǎn)合同中止或終止的任何責(zé)任將由本人承擔(dān)。本人清楚,如本人終止保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)轉(zhuǎn)賬付款授權(quán)或變更付款賬戶, 應(yīng)提前 30 天向貴公司遞交書(shū)面申請(qǐng)。 2、本人授公司與銀行將保險(xiǎn)合同約定或法律規(guī)定應(yīng)支付給本人的款項(xiàng)均以轉(zhuǎn)賬方式劃入上述賬戶,如該賬戶取消或轉(zhuǎn)賬不成功,貴公司有權(quán)通過(guò)其他方式支付相應(yīng)款項(xiàng)。本人清楚,如本人終止自動(dòng)轉(zhuǎn)賬領(lǐng)款授權(quán)或變更自動(dòng)轉(zhuǎn)賬領(lǐng)款賬戶,應(yīng)提前 15 天向公司遞交書(shū)面申請(qǐng)。請(qǐng)貴公司以本人最后一次提供的領(lǐng)款授權(quán)帳號(hào)為準(zhǔn),本人與貴公司簽定的所有保險(xiǎn)合同中應(yīng)支付給本人的款項(xiàng)將統(tǒng)一劃入該賬戶, 當(dāng)貴公司將相關(guān)款項(xiàng)劃到該賬戶后,即視作本人已領(lǐng)

9、取相應(yīng)款項(xiàng),由此產(chǎn)生的任何后果和責(zé)任均由本人承擔(dān)。 3、如自動(dòng)轉(zhuǎn)賬領(lǐng)款賬戶的賬戶持有人為投保人,領(lǐng)款項(xiàng)目包括紅利、保單退費(fèi)及領(lǐng)取個(gè)人賬戶價(jià)值;如自動(dòng)轉(zhuǎn)賬領(lǐng)款賬戶的賬戶持有人為被保險(xiǎn)人,領(lǐng)款項(xiàng)目包括生存保險(xiǎn)金及醫(yī)療理賠金。 2 健 康 告 知 詢問(wèn)事項(xiàng)(如投保險(xiǎn)種的條款涉及投保人保費(fèi)豁免的、投保人欄必須填寫(xiě)、請(qǐng)?jiān)谙嚓P(guān)) 被保險(xiǎn)人 投保人 1.被保險(xiǎn)人:身高170(厘米) 體重60 投保人:身高 (厘米) 體重 過(guò)去 2 年內(nèi)體重增減是否超過(guò) 5 公斤?原因: (公斤); (公斤); 是 否 是 否 2.近 6 個(gè)月是否接受門(mén)診檢查或治療、住院檢查或治療、外科手術(shù)或服用藥物? 是 否 是 否 3.

10、a.是否吸煙?若“是”,已吸煙 年、 支/天; 是 否 是 否 b.是否飲酒?若“是”,已飲酒 年、種類 、數(shù)量 (兩/周); 是 否 是 否 c.是否曾接到醫(yī)生對(duì)您飲酒、吸煙的建議和警告? 是 否 是 否 4.身體殘障狀況:a.是否有:四肢、五官、手指、足趾缺損或活動(dòng)障礙、癡呆、智力低下、視力、聽(tīng)力或中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙? 是 否 是 否 b.是否有:脊柱、胸廓、四肢、手指、足趾畸形,跛行、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥或其它缺陷? 是 否 是 否 5.是否目前正出現(xiàn)或曾經(jīng)出現(xiàn)下列癥狀、患有下列疾病或接受治療: a.心血管系統(tǒng):心悸、胸悶、胸痛、心臟雜音、高血壓?。ㄊ湛s壓140mmHg 或舒張壓90mmHg)

11、、縮窄性心包炎、心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、缺血性心臟病、心肌病、心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心臟瓣膜病變、心肌肥厚、血管畸形、主動(dòng)脈血管瘤、靜脈曲張、動(dòng)脈硬化或其它心 血管系統(tǒng)疾??? 是 否 是 否 b.神經(jīng)系統(tǒng)及精神異常:頭暈、持續(xù)性頭痛、暈厥、眩暈、腦、腦梗塞、暫時(shí)性腦缺血、腦動(dòng)脈血管瘤、癲癇、帕金森氏綜合癥、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性硬化癥、神經(jīng)官能癥、抑郁癥或其它神經(jīng)系 統(tǒng)或精神疾??? 是 否 是 否 c.呼吸系統(tǒng):咯血、持續(xù)咳嗽、氣急、不能平臥、支氣管炎、肺炎、哮喘、肺膿腫、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、胸膜炎、塵肺、矽肺、肺源性心臟病或其它呼吸系統(tǒng)疾?。?是 否 是 否 d.消化

12、系統(tǒng):嘔血、便血、腹痛、肝區(qū)疼痛、肝炎、肝炎病毒攜帶、肝功能異常、脂肪肝、肝硬化、肝膿腫、肝內(nèi)結(jié)石、膽石病、膽囊炎、肝脾、化膿性膽管炎、消化道潰瘍/ /穿孔、胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎、疾病或其它消化系統(tǒng)疾??? 是 否 是 否 e.泌尿生殖系統(tǒng):血尿、蛋白尿、浮腫、腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎功能異常、腎衰竭、腎囊腫、泌尿系結(jié)石、膀胱疾病、疾病或其它泌尿生殖系統(tǒng)疾病? 是 否 是 否 f.骨骼、肌肉及結(jié)締組織:關(guān)節(jié)紅腫、關(guān)節(jié)酸痛、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、胸/頸/腰椎骨疾病、 紅斑狼瘡、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、膠原癥或其它骨骼、肌肉或結(jié)締組織疾??? 是 否 是 否 g.血液和造血系統(tǒng):不明原因皮

13、下點(diǎn)、血友病、白血病、各類貧血、紫癜、骨髓疾病、被建議不宜獻(xiàn)血或其它造血或血液系統(tǒng)疾??? 是 否 是 否 h.內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng):糖尿病、痛風(fēng)、肢端肥大癥、高尿酸血癥、高脂血癥、垂體機(jī)能或減退、甲狀腺或甲狀旁腺機(jī)能或減退、腎上腺機(jī)能或減退,或其它內(nèi)分泌或代謝系統(tǒng)疾??? 是 否 是 否 i.眼、耳、鼻、喉或口腔:視力明顯下降、視物不清、視網(wǎng)膜病變、青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)病變、聽(tīng)力明顯下降、中耳炎、鼻息肉、不明原因的聲嘶、鼻或其他眼、耳、鼻、喉或口腔疾?。?是 否 是 否 j.惡性腫瘤、尚未證實(shí)為良性或惡性的腫瘤、息肉、腫塊、囊腫、贅生物? 是 否 是 否 k.任何持續(xù)發(fā)熱、酒精或藥物成癮? 是 否

14、 是 否 l.以上未述的其它疾病及癥候? 是 否 是 否 6.過(guò)去五年是否曾 a.做過(guò) X 光、CT 檢查、心電圖、組織檢查、血液、超聲波、內(nèi)窺鏡等檢查? 是 否 是 否 b.接受門(mén)診檢查或治療、住院檢查或治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)中藥治療? 是 否 是 否 7.a.您或您的配偶是否正接受或曾經(jīng)接受(AIDS)有關(guān)的檢查或治療? 是 否 是 否 b.目前是否正出現(xiàn)或曾經(jīng)出現(xiàn)持續(xù)一周以上下列癥狀:體重下降、食欲不振、盜汗、腹瀉、淋巴結(jié)及皮膚潰瘍? 是 否 是 否 8.a.您的父母、子女、兄弟姐妹是否患有高血壓、心臟病、中風(fēng)、糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、惡性腫瘤、精神病或其它遺傳性疾??? 是

15、 否 是 否 b.您的直系親屬中是否有早于 65 歲去世的?若“是”請(qǐng)說(shuō)明去世的原因。 是 否 是 否 3 詢問(wèn)事項(xiàng)(如投保險(xiǎn)種的條款涉及投保人保費(fèi)豁免的、投保人欄必須填寫(xiě)、請(qǐng)?jiān)谙嚓P(guān)) 被保險(xiǎn)人 投保人 9.投保人、被保險(xiǎn)人若為女性(14 周歲),請(qǐng)?zhí)顚?xiě)(否則,請(qǐng)到下一條): a.目前是否?若“是”, 周? 是 否 是 否 b.目前是否有或淋巴結(jié)、腫塊、疼痛、血性溢乳等感覺(jué)或異常發(fā)現(xiàn)? 是 否 是 否 c.目前是否有不規(guī)則、白帶異常、下腹痛等不適感覺(jué)或異常發(fā)現(xiàn)? 是 否 是 否 d.過(guò)去是否患、卵巢、輸卵管等疾病而接受醫(yī)師的診察、治療、用藥或住院手術(shù)? 是 否 是 否 e. 您或生產(chǎn)期間是否有

16、合并癥?例如:蛋白尿、糖尿病、高血壓等。 f. 是否有過(guò)不孕病史,近半年是否出現(xiàn)周期、經(jīng)期或經(jīng)量的改變,是否患有不調(diào)? 是 否 是 否 是 否 是 否 10.被保險(xiǎn)人若為少兒(3 周歲以下),請(qǐng)?zhí)顚?xiě): a.出生時(shí)的體重 公斤;是否難產(chǎn)、窒息或早產(chǎn)? 是 否 是 否 b.是否有體重不達(dá)標(biāo),是否有發(fā)育不良?是否患有任何先天性疾病,遺傳性疾病或畸型? 是 否 是 否 財(cái)務(wù)及其它告知 詢問(wèn)事項(xiàng) 被保險(xiǎn)人 投保人 1.每年固定收入約: 15萬(wàn)元 萬(wàn)元 2.您是否擁有公費(fèi)醫(yī)療或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)?(如此項(xiàng)勾選為“是”,無(wú)須在特別說(shuō)明欄詳細(xì)說(shuō)明) 是 否 是 否 3.您是否已購(gòu)買(mǎi)或正在申請(qǐng)人身險(xiǎn)保險(xiǎn)合同或醫(yī)療保險(xiǎn)

17、合同?若是,請(qǐng)說(shuō)明承保的公司、險(xiǎn)種名稱及保險(xiǎn)金額。若被保險(xiǎn)人為未成年人,請(qǐng)告知在其他保險(xiǎn)公司及我司投保的人身保險(xiǎn)合同(含已經(jīng)生效的及正在申請(qǐng)的,本次于我司申請(qǐng)的除外)所約定的被保險(xiǎn)人死亡時(shí)給付的保險(xiǎn)金額總和是 萬(wàn)。 是 否 是 否 4.您的投保申請(qǐng)是否曾被本公司或其它保險(xiǎn)公司拒保、延期、加費(fèi)或作任何形式修改? 是 否 是 否 5.您是否曾向或正準(zhǔn)備向本公司或其它保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)? 是 否 是 否 6.您是否有參加飛行、潛水、登山、賽車或其它危險(xiǎn)性運(yùn)動(dòng)的嗜好? 是 否 是 否 7.您在過(guò)去 5 年中,是否在國(guó)外逗留超過(guò) 3 個(gè)月或正準(zhǔn)備往國(guó)外?若是,請(qǐng)說(shuō)明日期、逗留地、時(shí)間和目的。 是 否

18、是 否 特別說(shuō)明欄:在上述健康告知、財(cái)務(wù)及其它告知事項(xiàng)如有任何答案為“是”或者為多人時(shí),請(qǐng)說(shuō)明并提供相應(yīng)的證明資料: 投保人與被保險(xiǎn)人聲明事項(xiàng) 1、本投保書(shū)、與投保書(shū)有關(guān)的各份問(wèn)卷及文件、對(duì)體檢醫(yī)生和中英人壽保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱貴公司)的各項(xiàng)聲明與陳述確實(shí)無(wú)誤。若不屬實(shí),貴公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。本人明白上述各項(xiàng)陳述及與之有關(guān)的資料是貴公司評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與決定是否承保所不可缺少的依據(jù)。 2、本人同意貴公司查閱投保人/被保險(xiǎn)人的相關(guān)醫(yī)療記錄及病歷資料,授權(quán)投保人/被保險(xiǎn)人的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供投保人/被保險(xiǎn)人就 診的相關(guān)記錄予貴公司及相關(guān)再保險(xiǎn)公司。 3、本人授公司及相關(guān)個(gè)人或組織因業(yè)務(wù)需要對(duì)投保人/被

19、保險(xiǎn)人的個(gè)人資料進(jìn)行收集、傳遞、數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)、提供有關(guān)售后服務(wù) 及其他金融產(chǎn)品和服務(wù)事宜。 4、貴公司及 人已就本人投保的保險(xiǎn)產(chǎn)品內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明,本人已經(jīng)認(rèn)真閱讀并理解了投保須知、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、紅利分配說(shuō)明、保 險(xiǎn)合同退保金額、保險(xiǎn)條款(包括保險(xiǎn)責(zé) 責(zé)條款與合同 權(quán))的各項(xiàng)內(nèi)容。對(duì)于保險(xiǎn)合同中的責(zé) 除條款、免賠額、免 、 比例賠付或者給付條款等免除或減輕保險(xiǎn)公司責(zé)任的條款,貴公司及 人已對(duì)本人進(jìn)行過(guò)特別提示和明確說(shuō)明。 5、(投保“萬(wàn)能型壽險(xiǎn)”的客戶)本人已經(jīng)認(rèn)真閱讀并理解了萬(wàn)能壽險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),本人了解萬(wàn)能險(xiǎn)的保險(xiǎn)保障、保險(xiǎn)費(fèi)分配、個(gè)人賬戶的管理和結(jié)算方法等事項(xiàng),明白個(gè)人賬戶價(jià)值直接受市場(chǎng)表

20、現(xiàn)影響,并知曉保險(xiǎn)責(zé)任及合同雙方的權(quán)利義務(wù)以保險(xiǎn)合同所載為準(zhǔn) 。本人了解期繳萬(wàn)能險(xiǎn)需持續(xù)繳費(fèi),如果沒(méi)有按期繳納保險(xiǎn)費(fèi),可能導(dǎo)致合同效力中止。在合同效力中止期間,貴公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 6、(投?!巴顿Y連結(jié)保險(xiǎn)”的客戶)本人已認(rèn)真閱讀并理解了投資連結(jié)保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),本人了解投資連結(jié)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)保障、保險(xiǎn)費(fèi)分配,個(gè)人賬戶、投資賬戶的管理和價(jià)值評(píng)估方法等,明白投資連結(jié)保險(xiǎn)產(chǎn)品的投資回報(bào)具有不確定性,投資風(fēng)險(xiǎn)由投保人承擔(dān),并知曉 保險(xiǎn)責(zé)任及合同雙方的權(quán)利義務(wù)以保險(xiǎn)合同所載為準(zhǔn)。 7、本人已經(jīng)知曉貴公司的保險(xiǎn)的權(quán)限僅限于解釋投保產(chǎn)品、說(shuō)明填寫(xiě)投保書(shū)的注意事項(xiàng)、接受及轉(zhuǎn)送有關(guān)保險(xiǎn)文件和合同,并明白貴公司的保

21、險(xiǎn)人無(wú)權(quán)決定此項(xiàng)投保申請(qǐng)或以后理賠申請(qǐng)是否被接受。 8、本人知曉,根據(jù)相關(guān)監(jiān)管規(guī)定,在被保險(xiǎn)人成年之前,各保險(xiǎn)合同約定的被保險(xiǎn)人死亡給付的保險(xiǎn)金額總和、被保險(xiǎn)人死亡時(shí)各保險(xiǎn)公司實(shí)際給付的保險(xiǎn)金總和均不能超過(guò)人民幣 10 萬(wàn)元。貴公司本次能接受的最大身故保險(xiǎn)金額=10 萬(wàn)元-其他人身保險(xiǎn)合同(含在貴公司及其他保險(xiǎn)公司已經(jīng)生效的及正在申請(qǐng)的保險(xiǎn)合同)約定的身故保險(xiǎn)金額總和。 9、本人已知曉銷售人員不得收取現(xiàn)金和不得代領(lǐng)保險(xiǎn)金。 營(yíng)業(yè)處名稱/經(jīng)代公司名稱:明亞保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì) 簽署地:北京簽署日期:2014 年08 月27 日 營(yíng)業(yè)處代碼/經(jīng)代公司代碼:10000888 4 人報(bào)告書(shū) 1.本合同是經(jīng)由以下何種方式簽訂 陌生拜訪 原已相識(shí),認(rèn)識(shí)時(shí)間: 親屬,關(guān)系是: 朋友/保戶介紹 投保人/被保險(xiǎn)人主動(dòng)要求 其它: 2.在招攬本保件時(shí),我親晤投保人及被保險(xiǎn)人,核對(duì)其 明文件并親視投保人及被保險(xiǎn)人于投保書(shū) 上簽名。 是否 3.投保目的 保障家庭收入 養(yǎng)老保障 保證子女教育費(fèi)用 醫(yī)療保障 其它,請(qǐng)?jiān)斒觯?4.投保人的學(xué)歷狀況: 大學(xué)或以上 被保險(xiǎn)人的學(xué)歷狀況: 大學(xué)或以上 高中

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