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1、附件:1、醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報(bào)告流程不良事件報(bào)告流程發(fā)生不良事件病人情況評(píng)估初步定性配合治療,搶救科內(nèi)分析討論整理理改不良事件報(bào)告記錄向上級(jí)報(bào)告嚴(yán)重事件一般事件立即報(bào)告科室,1-2天內(nèi)將書面討論上報(bào)醫(yī)務(wù)科立即報(bào)告科室,1-2天內(nèi)將書面討論上報(bào)醫(yī)務(wù)科分析討論整改措施處理意見附件:2、醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表 醫(yī)院醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表報(bào)告日期: 年 月 日 時(shí) 分 事件發(fā)生日期: 年 月 日 時(shí) 分A患者資料 患者姓名:年齡: 性別:男 女科室: 床號(hào): 住院號(hào):臨床診斷: 在場相關(guān)人員:B不良事件情況 事件主要表現(xiàn): 事件發(fā)生場所: 急診 門診 病區(qū) 醫(yī)技部門 行政后勤部門 其它C不良
2、事件類別 患者辨識(shí)事件:診療過程中的患者或身體部位錯(cuò)誤(不包括手術(shù)患者或部位錯(cuò)誤)。 檢驗(yàn)病理放射等技術(shù)診查中,丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本、拍錯(cuò)部位、配錯(cuò)血;漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)結(jié)果等引起的不良事件 手術(shù)事件:手術(shù)治療中開錯(cuò)部位、摘錯(cuò)器官、遺留異物在患者體內(nèi)的事件。 麻醉事件:麻醉方式、部位、藥品劑量錯(cuò)誤,麻醉過程中不認(rèn)真觀察病情變化。 醫(yī)療處置事件:診斷、治療、技術(shù)操作不當(dāng)?shù)纫鸬牟涣际录?燒、燙傷事件:治療或手術(shù)后發(fā)生燒、燙傷。 呼吸機(jī)事件:呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件。 管路事件:如管路滑脫、自拔事件。 輸血事件:醫(yī)囑開具、備血、傳送及輸血不當(dāng)引起的相關(guān)不良事件。 針扎事件:包括針刺、銳器刺傷等不良事件;
3、藥物事件:醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)、藥物過敏等相關(guān)的不良事件。 特殊藥品管理事件:患者在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品; 醫(yī)療設(shè)備事件:設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件。 院內(nèi)感染相關(guān)事件:可疑感染暴發(fā)事件。 跌倒事件:因意外跌至地面或其它平面。 公共設(shè)施事件:醫(yī)院建筑、通道、其它工作物、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件。 治安事件:如偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件。 傷害事件:如言語沖突、身體攻擊、自傷等事件。 患者不滿:患者或家屬對(duì)工作人員不滿。 非預(yù)期事件:非預(yù)期重返ICU或延長住院時(shí)間。 患者約束事件:不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。 醫(yī)療溝通事件:因醫(yī)療信息溝通過程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件,包括檢驗(yàn)、檢查結(jié)果判讀錯(cuò)誤或溝通不良。 不作為事件:醫(yī)療護(hù)理工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題,但未及時(shí)處理導(dǎo)致的不良事件。 其它事件:非上列之異常事件。D事件分級(jí)警告事件 不良事件 未造成后果事件 隱患事件E事件發(fā)生后及時(shí)處理與分析 立即通知的人員醫(yī)護(hù)技行政后勤家屬或其他可能相關(guān)因素個(gè)人疏忽設(shè)備設(shè)施不良耗材藥品不良作業(yè)流程不良工作環(huán)境不良立即采取的措施:事件處理情況:F. 不良事件
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