1、內(nèi)科學各論疾病部分 腸毒性大腸埃希桿菌感染 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,別名：,產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌腸炎,腸毒性大腸埃希氏菌感染,腸毒性大腸桿菌感染。,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,身體部位：,腹部。,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,科室：,消化內(nèi)科。,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,簡介：,腸毒性大腸埃希桿菌感染由腸毒性大腸埃希桿菌(Enterotoxigenic Escherichia coli enteritis，ETEC)引起的腸道傳染病。ETEC是近來人類霍亂樣病人大便中新發(fā)現(xiàn)的一組致腹瀉性大腸埃希桿菌，是發(fā)達國家“旅游者腹瀉”的主要

2、病原之一;是“成人霍亂綜,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,簡介：,合征”的常見原因，也是小兒腹瀉的重要病原，其發(fā)病率僅次于輪狀病毒。在孟加拉國，ETEC所致腹瀉占全部腹瀉的30%60%，形成區(qū)域性流行。302醫(yī)院于1982年在國內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)本病。,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,病因：,腸毒性大腸埃希桿菌感染原因_由什么原因引起腸毒性大腸埃希桿菌感染 (一)發(fā)病原因 ETEC定居于小腸表面，不損壞也不侵入腸黏膜上皮細胞，通過產(chǎn)生腸毒素引起分泌性腹瀉。常見的血清型有10余種，如O6、O8、O15、O25、O27、O42、O63、O87、O148、O159,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸

3、埃希桿菌感染,病因：,等。 (二)發(fā)病機制 腸毒素分不耐熱腸毒素(LT)和耐熱腸毒素(ST)2種。1株大腸埃希桿菌可同時產(chǎn)生LT和ST，也可只產(chǎn)生1種。LT是一種蛋白質(zhì)，由1個A亞單位和5個B亞單位組成，分子量為85000，60 10min即可滅活。其抗原性和毒性與霍亂毒素相似，引起腹瀉的機,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,病因：,制也與霍亂毒素相同，刺激細胞環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多，引起小腸持續(xù)過度分泌而腹瀉。ST是一種低分子量(5000)多肽半抗原，100 30min活性仍不喪失，有STa和STb兩個亞型，與腸上皮細胞膜上的神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合，刺激細胞環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)增多，

4、使小腸短期過度分泌引,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,病因：,起腹瀉。由LT與ST所致之分泌性液體相同，近似于等滲，碳酸氫根濃度為血漿的兩倍左右，鉀離子為血漿的56倍。,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,癥狀及病史：,腸毒性大腸埃希桿菌感染癥狀_腸毒性大腸埃希桿菌感染有什么癥狀 1.潛伏期 一般為0.57天。 2.癥狀 表現(xiàn)為分泌性腹瀉，為水樣便。伴有腹部痙攣、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛，很少發(fā)熱，病程47天。病情輕重不等，可以僅有輕微腹瀉，也可呈重癥霍亂樣，重度脫水，酸中毒，,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,癥狀及病史：,甚至死亡。成人常感染產(chǎn)ST和LT的菌株，小兒以

5、單產(chǎn)ST的菌株多見，故成人腹瀉較重，持續(xù)時間長。302醫(yī)院收治1例成人ETEC腸炎患者，每天水樣便多達9000ml，病程長達38天。 根據(jù)臨床及流行病學特征可提出擬診。,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,診斷：,腸毒性大腸埃希桿菌感染鑒別診斷_如何診斷腸毒性大腸埃希桿菌感染 主要應與霍亂進行鑒別，其次需要鑒別的尚有病毒性腸炎，沙門菌腸炎等。,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,并發(fā)癥：,腸毒性大腸埃希桿菌感染并發(fā)癥_腸毒性大腸埃希桿菌感染有哪些并發(fā)癥 并發(fā)脫水,酸中毒等。,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,治療：,腸毒性大腸埃希桿菌感染治療方法_如何治療腸毒性大腸埃希桿菌感染

6、(一)治療 本病有自限性傾向，輕者可不用抗生素治療，重者抗菌治療后可縮短排菌時間，主要選用司氟沙星(司帕沙星)或諾氟沙星合用十六角蒙脫石或小檗堿。劑量同EPEC之治療。本病治療重點是糾正脫水，酸中毒和低血鉀,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,治療：,輕癥可用ORS液，重者需要靜脈補液，首選“541”液，即每1000ml液體加氯化鈉5g、碳酸氫鈉4g、氯化鉀1g。 (二)預后 ETEC腸炎預后良好，重者有如霍亂樣，中重度脫水，酸中毒，甚至死亡。,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,預防：,腸毒性大腸埃希桿菌感染預防_腸毒性大腸埃希桿菌感染怎么調(diào)理 1.預防醫(yī)院內(nèi)交叉感染。 2.應使用多西環(huán)素治療，可縮短排菌時間。,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,有關(guān)癥狀：,訥吃、腹痛、胃腸氣脹、訥吃、腹痛、胃腸氣脹、腹瀉、發(fā)熱、大腸黑變、革蘭陰性桿菌感染、淋巴液流出。,內(nèi)科學疾病部分：腸毒性大腸埃希桿菌感染,檢查項目：,纖維結(jié)腸鏡檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查、糞便膿液、纖維結(jié)腸鏡檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查、糞便膿液、糞便