1、玉門市社會穩(wěn)定風險評估報告樣本（普通程序）玉門市社會穩(wěn)定風險評估報告評估事項名稱評估單位名稱年月日目 錄1、玉門市社會穩(wěn)定風險評估報告2、決策依據(jù)3、實地走訪情況記錄4、利益群體座談情況記錄5、專家論證情況記錄6、征求意見建議情況說明7、評估會議記錄8、社會穩(wěn)定風險防范控制責任清單9、相關(guān)原始（影像）資料10、玉門市社會穩(wěn)定風險評估事項備案表玉門市社會穩(wěn)定風險評估報告綜述為了什么目的、依據(jù)什么政策、什么時間由什么單位對什么事項進行評估，得出什么評估結(jié)論，提出什么決策建議。一、評估事項基本情況說明評估事項背景、現(xiàn)狀、目的、決策依據(jù)。 二、開展評估工作情況重點說明評估程序和各方意見特別是涉事群眾意

2、見采納情況。三、查找出的社會穩(wěn)定風險把群眾意見特別是涉事群體意見作為主要參考因素，全面深入分析存在的風險隱患，并按高、中、低確定風險等級。四、風險防范化解控制情況原則上要采取多種行之有效的措施辦法，調(diào)處化解查找出的風險隱患，切實把群眾反映的合理訴求、矛盾糾紛、問題隱患全部化解掉，真正做到未消除風險隱患前不提交會議研究、不提交決策審批。五、評估結(jié)論和決策建議根據(jù)風險化解控制情況，確定風險等級，提出準予實施、暫緩實施和不予實施的決策建議。同時，對低風險建議準予實施的事項，要研究提出全程跟蹤化解控制風險的措施預(yù)案。六、全程跟蹤化解控制風險責任清單明確全程跟蹤化解控制風險的責任領(lǐng)導(dǎo)、責任單位和責任人，

3、列出責任清單，提出全程跟蹤化解控制風險措施要求。 評估單位蓋章（參與評估人員簽字） 年月日決策依據(jù)（情況說明或相關(guān)材料復(fù)印件）玉門市社會穩(wěn)定風險評估實地走訪情況記錄評估事項名稱走訪人時間走訪范圍應(yīng)走訪*村，*社區(qū)共*戶（人）。實地走訪情況實際走訪*村。*社區(qū)共*戶（人），占*%。走訪形式A入戶調(diào)查；B民情日記；C發(fā)放問卷調(diào)查表被走訪群眾名單并按指紋意見征求情況記錄（以下內(nèi)容手寫）：維穩(wěn)信訪情況匯總（以下內(nèi)容手寫）：填表單位： 填表人： 時間： 年 月 日玉門市社會穩(wěn)定風險評估利益群體座談情況記錄評估事項名稱座談主題召集人時間地點參加人員座談情況記錄（以下內(nèi)容手寫）：維穩(wěn)信訪情況匯總（以下內(nèi)容手

4、寫）：填表單位： 填表人： 時間： 年 月 日玉門市社會穩(wěn)定風險評估專家論證情況記錄評估事項名稱論證組織人論證主題時間地點參加論證專家姓名性別工作單位及職務(wù)聽證情況記錄（以下內(nèi)容手寫）：維穩(wěn)信訪情況匯總（以下內(nèi)容手寫）：填表單位： 填表人： 時間： 年 月 日玉門市征求意見建議情況說明征求意見建議總體情況（包括征求意見建議時間、范圍、參與人員，公示、問卷調(diào)查、召開座談會或聽證會、實地走訪、重點走訪情況等）。群眾反映的意見建議（包括征求意見建議數(shù)，群眾反映集中的意見建議等）。 征求意見建議實施單位：（蓋章） 征求意見建議人員：姓名、職務(wù)年月日玉門市社會穩(wěn)定風險評估會議記錄評估事項名稱時間地點召集

5、人記錄人參加人員及職務(wù)會議記錄（以下內(nèi)容手寫）：維穩(wěn)信訪情況匯總（以下內(nèi)容手寫）：風險評估結(jié)論（以下內(nèi)容手寫）：玉門市社會穩(wěn)定風險防范控制責任清單項目名稱：項目風險風險隱患（分條列項）措施預(yù)案（針對風險列出）責任領(lǐng)導(dǎo)責任單位協(xié)同部門時限要求是否化解備注評估出的前期風險評估出的中后期風險評估出的全程風險實施中出現(xiàn)的新問題突發(fā)情況應(yīng)急應(yīng)對玉門市社會穩(wěn)定風險評估相關(guān)原始（影像）資料玉門市社會穩(wěn)定風險評估事項備案表 填報單位： 風險級別：（高、中、低）填報時間： 年 月 日事項名稱評估主體責任人及聯(lián)系方式事項概況評估工作開展情況評估出的主要風險風險防范化解控制措施預(yù)案評估結(jié)論（風險等級） 評估單位（蓋章） 年 月 日前期風險化解控制情況中后期風險化解控制措施預(yù)案全程化解控制風險的責任領(lǐng)導(dǎo)和責任單位 評估主體（蓋章） 年 月 日決策審批部門意見 決策審批主體（蓋章） 年 月 日市穩(wěn)評辦（維穩(wěn)辦）意見（是否報備） 穩(wěn)評辦（維穩(wěn)辦蓋章）