1、八綱辨證八綱：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)。表證（表寒證、表熱證）、里證(一)表證 是外感六淫之邪，從皮毛、口鼻侵人機(jī)體所致病位淺在肌膚之證候。表證特點(diǎn)：多起病急、病程短、病位淺。臨床表現(xiàn)：惡寒（或惡風(fēng)）發(fā)熱、舌苔薄白、脈浮為主，常兼見頭身疼痛、鼻塞流涕、咳嗽等癥狀。辨證要點(diǎn)：惡寒（或惡風(fēng)）發(fā)熱、舌苔薄白、脈浮。(二)里證 是表示病變部位在臟腑所致的證候。里證可由表邪不解，內(nèi)傳入里，侵入臟腑而產(chǎn)生；或邪氣直接侵入臟腑而發(fā)病；或由內(nèi)因，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)而產(chǎn)生。里證特點(diǎn)：病程長，不惡風(fēng)寒，脈象不浮。臨床表現(xiàn)：多種多樣，概括起來則以臟腑的證候?yàn)橹鳌?.風(fēng)寒束表證（表寒證）病因：衣單感寒、冒雨涉水，

2、感受陰寒之邪。臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，鼻塞咳嗽，苔薄白，脈浮緊。辨證要點(diǎn)：惡寒重發(fā)熱輕，無汗，苔薄白，脈浮緊。 2.風(fēng)熱犯表證（表熱證）病因：外感風(fēng)熱之邪。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，口干微渴，咽癢或痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。辨證要點(diǎn)：發(fā)熱重惡寒輕，咽喉癢痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。 寒證（惡寒、畏寒）、熱證(一)寒證 寒證是感受寒邪，或陽虛陰盛，表現(xiàn)為機(jī)體機(jī)能活動(dòng)抑制或衰減的證候。包括表寒證、里寒證、虛寒證、實(shí)寒證。病因：外感寒邪，或內(nèi)傷久病，耗傷陽氣，陰寒偏盛所致。臨床表現(xiàn)：惡寒或畏寒喜暖，口淡不渴，面色蒼白，肢冷蜷臥，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白而潤滑，脈遲。 辨證要點(diǎn)：惡寒或畏寒

3、喜暖，口淡不渴，肢冷，舌淡苔白，脈遲。 (二)熱證 熱證是感受熱邪，或陽盛陰傷，表現(xiàn)為機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)的證候。包括表熱證、里熱證、虛熱證、實(shí)熱證。病因：外感熱邪，或素體陽盛，或寒邪入里化熱，或情志郁而化火，或過食辛辣，蓄積為熱，使體內(nèi)陽熱過盛。 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱喜涼，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁，痰涕黃稠，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃而干，脈數(shù)等。 辨證要點(diǎn)：發(fā)熱喜涼，口渴喜冷飲，舌紅苔黃，脈數(shù)。虛證（氣虛證、血虛證、陽虛證、陰虛證）、實(shí)證(一)實(shí)證 實(shí)證是指邪氣過盛、臟腑功能亢盛所表現(xiàn)出來的證候。(二)虛證 虛證是指人體的正氣不足，臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候。氣虛證是指人體正氣虛弱，全身或某一臟

4、腑功能減退而產(chǎn)生的證候。辨證要點(diǎn)：神疲乏力，少氣懶言，自汗，活動(dòng)時(shí)諸癥加劇，脈虛弱。血虛證-是指血液不足，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)脈、組織、器官而出現(xiàn)的證候。辨證要點(diǎn)：面色蒼白或萎黃，唇色淡白，舌淡，脈細(xì)無力。陽虛證-由于體內(nèi)陽氣虛衰，其溫煦、推動(dòng)、蒸騰、氣化作用不足所出現(xiàn)的證候。 辨證要點(diǎn)：畏寒肢冷，自汗，舌淡，脈弱。陰虛證-是由于體內(nèi)陰液虧虛，其滋潤、濡養(yǎng)、寧靜的功能減退所出現(xiàn)的證候。辨證要點(diǎn)：潮熱盜汗，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。臟腑辨證脾氣虛證、脾陽虛證脾氣虛證 臨床表現(xiàn) 食少納呆，口淡無味，脘腹脹滿，便溏，面色萎黃，少氣懶言，四肢倦怠消瘦，舌淡邊有齒痕，苔白，脈緩弱。辨證要點(diǎn) 食少腹脹，便溏

5、和氣虛證并見。脾陽虛證 臨床表現(xiàn) 納呆食少，脘腹脹滿冷痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，面色萎黃，口淡不渴，或肢體困重，或周身浮腫，大便稀溏，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。辨證要點(diǎn) 食少，腹脹冷痛，喜溫喜按和陽虛證并見。風(fēng)寒束肺證、風(fēng)熱犯肺證、肺熱熾盛證風(fēng)寒束肺證臨床表現(xiàn) 咳嗽，痰稀色白，鼻塞流清涕，或惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮緊。辨證要點(diǎn) 咳嗽，痰液清稀，加風(fēng)寒表證。風(fēng)熱犯肺證臨床表現(xiàn) 咳嗽，咯吐黃稠痰而不爽，惡風(fēng)發(fā)熱，口渴咽痛，目赤頭痛，鼻流黃涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。辨證要點(diǎn) 咳嗽，痰黃，加風(fēng)熱表證。肺熱熾盛證臨床表現(xiàn) 咳嗽氣喘，呼吸急促甚則鼻翼煽動(dòng)，咯痰黃稠或痰中帶血，或咯膿血痰

6、有腥臭味，發(fā)熱，口渴，胸痛，煩躁不安，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證要點(diǎn) 咳喘，呼吸急促，痰黃稠及里實(shí)熱證（發(fā)熱、口渴、舌紅苔黃膩）并見。腎陰虛證、腎陽虛證腎陰虛 臨床表現(xiàn) 腰膝酸軟，眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢，咽干舌燥，形瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，男子遺精，女子經(jīng)閉，不孕或見崩漏，舌紅苔少而干，脈細(xì)數(shù)。辯證要點(diǎn) 腰膝酸軟，男子遺精，女子月經(jīng)失調(diào)，伴陰虛證為審證要點(diǎn)腎陽虛 臨床表現(xiàn) 腰膝酸軟，形寒肢冷以下肢為甚，頭暈耳鳴，神疲乏力，陽痿，不孕，尿少，浮腫或五更泄，面色淡白，舌質(zhì)淡胖，脈沉弱。 辯證要點(diǎn) 腰膝酸軟，性與生殖功能減退，伴陽虛證為審證要點(diǎn)。 肝郁氣滯證、肝膽濕熱證肝郁氣滯證（

7、肝郁證） 臨床表現(xiàn) 情志抑郁或易怒，善太息，胸脅或少腹脹痛，或咽有梗塞感，或脅下癥塊；婦人見乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)，舌質(zhì)紫或邊有瘀斑，脈弦。辨證要點(diǎn) 情志抑郁、易怒，肝經(jīng)部位脹痛，或婦女月經(jīng)失調(diào)。肝膽濕熱 臨床表現(xiàn) 脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，小便短黃，大便不調(diào)；或兼見身目發(fā)黃，發(fā)熱；或見陰囊濕疹，睪丸腫大熱痛，外陰瘙癢；或帶下黃臭等癥。苔黃膩，脈弦數(shù)。辯證要點(diǎn) 以肝膽經(jīng)循行部位病變，或身目發(fā)黃，與濕熱內(nèi)蘊(yùn)證（發(fā)熱、苔黃膩）并見。心火亢盛證、心脈痹阻證心火亢盛證 臨床表現(xiàn) 心胸?zé)?，失眠，面赤口渴，舌尖紅赤，苔黃，脈數(shù)；或見口舌生瘡，舌體糜爛疼痛，或吐血衄血，甚或狂躁、譫語等。辨

8、證要點(diǎn) 心胸?zé)幔谏嗌?，舌尖紅赤，脈數(shù)。心脈痹阻證 由氣滯、血瘀、痰濁、陰寒阻痹心脈。臨床表現(xiàn) 心悸，怔忡，心胸憋悶或刺痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)發(fā)時(shí)止，舌質(zhì)紫暗或見瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代；重者口唇青紫，肢厥神昏，脈微欲絕。辨證要點(diǎn) 心悸，心胸憋悶或刺痛，舌紫暗或見瘀點(diǎn)瘀斑，脈結(jié)代。治則 治未病；治病求本；調(diào)整陰陽；扶正祛邪；三因治宜；病治異同等。病治異同（同病異治、異病同治）同病異治：指同一種疾病，由于其“證”的不同，治療的原則不同。異病同治：指不同的疾病，在其病情發(fā)展過程中，出現(xiàn)相同的“證”，則治法相同。三因治宜（因時(shí)、因地、因人制宜）(一)因時(shí)制宜 ：指根據(jù)不同季節(jié)和氣候特點(diǎn)，來考慮治療用

9、藥的原則 。(二)因地制宜：根據(jù)不同地理環(huán)境特點(diǎn)，選擇治療用藥。(三)因人制宜：根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等的不同特點(diǎn)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。扶正祛邪扶正：即扶助正氣，增?qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗邪能力；祛邪：即是祛除病邪，減輕或消除邪氣的毒害作用，使邪去正安，祛邪多用瀉實(shí)方法。治病求本（正治、反治）治病求本就是要尋找出疾病的根本原因，并針對其根本原因來進(jìn)行治療。正治：“逆者正治”，是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱“逆治”?！澳妗保侵覆捎玫姆剿幮再|(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。反治：“從者反治”，是順從疾病假象而治的一種治療法則，又稱“從治”?！皬摹保侵覆捎玫姆剿幮再|(zhì)順從疾病的假象而施治。適用

10、于疾病的征象與其本質(zhì)不一致，甚至相反的病證。治未病(一)未病先防 (二)既病防變 調(diào)整陰陽(一)損其偏盛 (二)補(bǔ)其偏衰清法、汗法清法 清法，也叫清熱法，是運(yùn)用性質(zhì)寒涼的方藥，通過瀉火、解毒、涼血等作用，以清除熱邪的一種治療大法。汗法 汗法，也叫解表法，是運(yùn)用發(fā)汗解表的方藥，以開泄腠理，調(diào)和營衛(wèi)，來逐邪外出，解除表證的一種治療大法（我覺得吧，上面的那些證，應(yīng)該只要看那些辨證要點(diǎn)就可以了，但是擔(dān)心會(huì)涉及到臨床癥狀和病因，所以都列進(jìn)去了，這部分好像是只有一個(gè)問答題，所以應(yīng)該不會(huì)考到）君藥、臣藥、佐藥、使藥君藥：是方劑中針對主證或主病起主要治療作用的藥物。其藥味較少，藥力居方中之首，是方劑中必須具有

11、的藥物，不可缺少。臣藥-意義有二： 輔助君藥加強(qiáng)治療主證或主病的藥物；針對兼證或兼病起主要治療作用的藥物，其藥力次于君藥。佐藥-意義有三：佐助藥：協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要的兼證；佐制藥：用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性；反佐藥：根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物-即病重邪甚，可能拒藥時(shí)，根據(jù)“甚者從之”原則，用于消除或避免產(chǎn)生格拒現(xiàn)象（飲藥即吐）而配伍的藥物。使藥-意義有二：引經(jīng)藥：能引方中諸藥直達(dá)病所的藥物；調(diào)和藥：具有調(diào)和諸藥作用的藥物。麻黃湯、四君子湯、四物湯、六味地黃湯、二陳湯、小柴胡湯、白虎湯麻黃湯 組成 麻黃6g 桂枝6g 杏仁9g 甘

12、草3g用法 水煎服，服后取微汗。功用 發(fā)汗解表，宣肺平喘。主治 風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱，頭疼身痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。 四君子湯 組成 人參 茯苓 白術(shù) 炙甘草各等份用法 水煎服。功用 益氣健脾。 主治 脾胃氣虛證。食少便溏，語音低微，倦怠無力，舌淡苔白，脈虛弱。四物湯 組成 熟地12g 當(dāng)歸9g 白芍9g 川芎6g 用法 水煎服。功用 養(yǎng)血調(diào)血。 主治 血虛血滯證。心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，面色無華，月經(jīng)不調(diào)，量少不暢，或經(jīng)行腹痛，舌淡，脈細(xì)或細(xì)澀六味地黃丸 組成 熟地24g 山萸肉12g 山藥12g 茯苓9g 澤瀉9g 丹皮9g用法 共研細(xì)末，煉蜜為丸。或水煎服。 功用 滋補(bǔ)腎陰。主治 腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，骨蒸潮熱，手足心熱，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。 二陳湯 組成 制半夏12g 橘紅12g 茯苓9g 炙甘草6g 用法 水煎服。功用 燥濕化痰，理氣和中。 主治 濕痰咳嗽?？人?，痰多色白易咯，嘔惡，舌苔白膩，