1、精神分析學(xué)派,弗洛伊德,Sigmund Freud （18561939）,弗洛伊德的生平,西格蒙德弗洛伊德（Sigmund Freud，18561939） 1.奧地利心理學(xué)家，精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人。 2.猶太人。 3. 夢的解析、精神分析引論自我和伊底文明及其缺陷等。,基本理論,(一)潛意識理論(二)人格結(jié)構(gòu)理論(三)驅(qū)力理論(四)性欲學(xué)說,4,1、意識、前意識和無意識（潛意識理論）,意識： 可以直接感知到的心理部分。由個人當(dāng)前覺知到的心理內(nèi)容組成。具有邏輯性、時空規(guī)定性和現(xiàn)實(shí)性。 前意識： 介于意識與無意識之間，存儲近期經(jīng)歷的內(nèi)容，處于注意范圍之外的意識成分。很容易進(jìn)入注意，所包含的內(nèi)容可以

2、回到意識中去，是我們加以注意就能覺察到的心理內(nèi)容。主要作用是檢查。,5,無意識（或潛意識 ） 指個人不可能覺察的心理現(xiàn)象，但對個人的思想和行為影 響極大。其特點(diǎn)為無矛盾性、無時間性、無是非性、非現(xiàn)實(shí)性和最具活力和能量。 1、人們對自己的一些行為的真正原因和動機(jī)不能意識到。其中包含一些是不符合社會道德規(guī)范或者個人生活準(zhǔn)則的原始欲望；早期被壓抑的愿望，被壓抑的童年經(jīng)歷與事件；來自種族遺傳經(jīng)驗(yàn)。 2、人們在清醒的意識下面還有潛在的心理活動在進(jìn)行著 。 3、潛意識會在檢查功能弱的情況，如夢中浮現(xiàn)并獲得滿足；也會通過口誤、筆誤、一些神經(jīng)癥癥狀等表現(xiàn)。,6,無意識存在的證據(jù) 催眠 夢 日常生活中錯誤的行為

3、（筆誤、口誤、錯事） 靈感和直覺 某些心身疾病 神經(jīng)癥,7,意識、前意識與無意識的關(guān)系 三者間保持一種動態(tài)平衡 。 冰山理論：意識、前意識(檢查者，在本能朝向意識的道路上建筑了防線)、潛意識(生物本能，欲望的儲藏庫) 前意識與意識之間有界限可以逾越，因而前意識之中的內(nèi)容與意識之中的內(nèi)容的相互轉(zhuǎn)換非常容易。但是，無意識部分的東西要進(jìn)入意識中來則非常困難。 無意識心理是不能輕易就回憶起來并到達(dá)意識領(lǐng)域的，但可以影響人的行為。例如強(qiáng)迫性洗手的患者。 走廊門廳暗室,人格，如一座漂浮于海洋中的冰山，水面上下比例為1：9，本我完全位于底部，是無意識部分；自我和超我的大部分也位于水面以下，是前意識；露出水面

4、的是有意識部分，只占到整個人格的十分之一，大部分是自我，還有一部分是超我。,弗洛伊德冰山假說,本我、自我、超我之間的關(guān)系,本我： 1.最原始的本能、沖動、欲望，如安全、饑餓、性欲等； 2.永遠(yuǎn)是無意識的； 3. 像一口沸騰著本能和欲望的大鍋，一切本能的驅(qū)動力； 4.快樂原則。 超我： 1.代表良心、倫理道德、社會準(zhǔn)則、自我理想等； 2.指導(dǎo)自我，限制本我； 3.至善原則。 自我： 1.理性和機(jī)智； 2.本我、超我和現(xiàn)實(shí)世界的協(xié)調(diào)者； 3.現(xiàn)實(shí)原則。,本我、自我、超我之間的關(guān)系,本我、自我、超我之間的關(guān)系,本我與自我的關(guān)系：本我是馬，自我是馬車夫。,自我像一下受氣包，處在“三個暴君”的夾縫里：現(xiàn)

5、實(shí)環(huán)境、超我、本我，努力調(diào)節(jié)三者之間的沖突，因此自我永遠(yuǎn)是永遠(yuǎn)的矛盾產(chǎn)物。,意識,前意識,無意識,本能沖動、欲望,壓抑,無意識是一個巨大的領(lǐng)域，猶如一座“冰山” 無意識活動是人的一切意識行為的基礎(chǔ)。,（一）意識無意識理論,小孩、罪犯、警察,現(xiàn)實(shí),超我,自我,本我,神經(jīng)癥患者（焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、神經(jīng)衰弱）,現(xiàn)實(shí),超我,自我,本我,自我防御機(jī)制,防御機(jī)制是自我的功能，作用是應(yīng)付焦慮，保護(hù)自我，達(dá)到心理平衡。 防御機(jī)制是意識以外的心理成分。 防御機(jī)制可能是正常和適應(yīng)的，也可能是病態(tài)的。 防御機(jī)制是動態(tài)、可變的，但在病理狀態(tài)和性格形成中也可能成為僵化、固著的系統(tǒng)。 不同防御機(jī)制與不同心理狀態(tài)有關(guān)

6、，例如，癔癥中的壓抑、強(qiáng)迫癥中的隔離與抵消。,常見的防御機(jī)制,壓抑（repression） 升華（sublimation） 替代/置換（displacement） 否認(rèn)（denial） 反向作用（reaction formation） 理智化（intellectualization） 投射（projection）,2020/9/20,17,1、壓抑 把超我不允許的欲望和動機(jī)在不知不覺中被抑制到無意識之中，使自己意識不到其存在，也就感覺不到焦慮和痛苦。 這是最基本、最古老、最危險(xiǎn)的防御機(jī)制。 例如：被壓抑的記憶 2、否認(rèn) 拒絕承認(rèn)使人感到焦慮和痛苦的事件，似乎其根本未發(fā)生過。常用語言：“這不可能

7、”、“絕對不會”等。 與壓抑不同，否認(rèn)不是說不記得了，而是堅(jiān)持某些事不是真實(shí)的。,主要的自我防御機(jī)制,2020/9/20,18,3、退行 當(dāng)人受到挫折無法應(yīng)付時，就放棄已經(jīng)學(xué)會的成熟態(tài)度和行為模式，使用童年幼稚的方式來滿足自己 的欲望。 4、幻想 一個人無力處理現(xiàn)實(shí)困難時，用幻想滿足內(nèi)心的愿望。 如：“英雄”型幻想、“灰姑娘”型幻想。,主要的自我防御機(jī)制,2020/9/20,19,5、置換 對某一對象的情感，因某種原因（不合社會習(xí)慣、道德或比較危險(xiǎn)）無法直接表現(xiàn)時，就轉(zhuǎn)移到其它較安全或易被接受的對象身上，使自己情感得以宣泄，心理得到平衡。 如“遷怒”、對蛇恐懼置換成對繩恐懼。,主要的自我防御機(jī)

8、制,2020/9/20,20,6、合理化 指個人遭受挫折或無法達(dá)到所追求的目標(biāo)，以及行為表現(xiàn)不符合社會規(guī)范時，給自己找一些仿佛合理的理由來解釋，以達(dá)到心理平衡、避免精神上的痛苦。（理由往往不正確、不客觀、不合邏輯）。如：吃不到葡萄產(chǎn)葡萄酸；阿Q精神（兒子打老子）；夢鴿說受害者是小姐。 7、理智化：指對本能的欲望或巨大的痛苦以情感平淡的方式表達(dá)出來。（去情緒化） 如：經(jīng)常有人表述“我有一個朋友?！?主要的自我防御機(jī)制,2020/9/20,21,8、投射 將自己不喜歡或不能接受的性格、態(tài)度、意念等，投射以別人身上或外部世界去，而斷言別人 是這樣，以免除自責(zé)的痛苦。如“以小人之心度君子之腹”；一個老

9、師看到學(xué)生表現(xiàn)出對自己不尊重的行為，非常生氣。 9、攝入（內(nèi)投射）：把自己愛或恨的外界對象的某些特點(diǎn)攝入到自己 行為和信仰中去。如：“近朱者赤，近墨者黑”;失去所愛之人，常會模仿所失去之人的特點(diǎn)。,主要的自我防御機(jī)制,2020/9/20,22,10、反向形成 內(nèi)心有一種欲望或沖動，承認(rèn)了會引起內(nèi)心的不安，反而表現(xiàn)出與其相反的欲望或沖動。如“此地?zé)o銀三百兩”；恐人癥患者內(nèi)心渴望與異性接觸，卻偏偏表現(xiàn)出對異性的恐懼；一個喋喋不休說自己感情如何好的人，可能事實(shí)相反。 11、軀體化：把精神上的痛苦、焦慮轉(zhuǎn)化為軀體癥狀表現(xiàn)出來，從而避開了心理的焦慮和痛苦。如某些焦慮癥患者，出現(xiàn)癱瘓、失音、抽搐、昏倒、痙

10、攣等，病人對此完全不知覺，轉(zhuǎn)化的動機(jī)完全是潛意識的，是病人意識不能承認(rèn)的。,主要的自我防御機(jī)制,2020/9/20,23,12、升華 把被壓抑的不符合社會規(guī)范的原始沖動或欲望，用符合社會規(guī)范的、建設(shè)性的、高尚的行為方式表達(dá)出來。如用跳舞、繪畫、文學(xué)等形式來替代性本能沖動的發(fā)泄。,主要的自我防御機(jī)制,2020/9/20,24,主要的自我防御機(jī)制,13、幽默 當(dāng)一個人遇到挫折時，用幽默來化解困境，維持自己的心理平衡。如：蘇格拉底“打雷之后，一定會下雨”,精神分析治療的基本原理,在治療者的引導(dǎo)下，破除自我防御機(jī)制的層層阻抗，使病人潛意識中的欲望、動機(jī)、情結(jié)進(jìn)入意識，并在意識層面重新認(rèn)識、領(lǐng)悟。通過了

11、解自己的內(nèi)心，洞察自己 適應(yīng)困難的不當(dāng)反應(yīng)模式，并加以改善，間接的解除精神癥狀，并促進(jìn)自己的人格成熟。,潛意識意識化,2020/9/20,26,精神分析治療的特點(diǎn),盡量排除外界情境的影響，使無意識動機(jī)不受干擾地自然顯露出來。 利用多種手段，探索引起癥狀的潛意識動機(jī)、欲望。 把無意識中的東西轉(zhuǎn)入意識，破除壓抑，揭示心理防御機(jī)制的偽裝，使患者領(lǐng)悟到癥狀的真正原因，從而解除癥狀。,探索潛意識的基本方法,1.自由聯(lián)想 2.釋夢 3.催眠 4.分析移情,自由聯(lián)想,這種方法是從催眠術(shù)中演化出來的。弗洛依德采用布洛伊爾在治療安娜O時使用的談話療法，即在催眠狀態(tài)下引誘患者把自己以往致病的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)或事件盡情吐露

12、出來的方法，并加以發(fā)展，創(chuàng)立了自由聯(lián)想法。它既是一種治療方法，也是一種收集資料的方法的研究方法，它構(gòu)成精神分析的基本方法。,自由聯(lián)想的操作方法,安靜與光線適當(dāng)?shù)姆块g 當(dāng)事人打消一切顧慮，想到什么就說什么 談話是保密的 治療者傾聽 鼓勵當(dāng)事人將原始想法說出 必要時治療者可以引導(dǎo)，但盡量以當(dāng)事人為主 鼓勵回憶幼年所遭遇的一切或創(chuàng)傷或挫折 發(fā)覺當(dāng)事人壓抑在潛意識內(nèi)的情結(jié)或矛盾沖突,2020/9/20,30,一間不受干擾的安靜診室，讓病人斜臥躺椅上，醫(yī)生坐在病人的后側(cè)方（頭部后方）。要求病人必須隨時把浮現(xiàn)于腦子里的任何想法全部說出來 ，無論這些事件是多么猥褻、多么零碎、多么缺乏邏輯。 在病人進(jìn)行聯(lián)想的

13、過程中，醫(yī)生盡量少說話，必要時可插入問話或適當(dāng)?shù)慕忉專尣∪硕脽o意識心理活動的特點(diǎn)，懂得他自己采用了什么防御手段等。,2020/9/20,31,釋夢,關(guān)于夢的幾個觀點(diǎn)： 1.睡眠不好的人才做夢； 2.夢毫無意義； 3.夢可以預(yù)示未來。（夢見飲酒，主疾??；夢風(fēng)起風(fēng)，錢財(cái)兩空；夢見揀手帕，要生貴子。） 4.夢是潛意識的語言，它是被壓抑到潛意識中的沖動和欲望的滿足。 5.釋夢的目的在于發(fā)現(xiàn)潛意識，通過釋夢了解自我，幫助我們分析人的情緒和心理狀態(tài)，找到癥結(jié)所在，從而解決和調(diào)整，達(dá)到維持心理健康 的目的。,2020/9/20,32,釋夢,弗洛伊德認(rèn)為釋夢是“通往了解無意識狀態(tài)的成功之路。夢是欲望的滿足

14、，夢代表著被壓抑的欲望和沖動的虛假的滿足。夢有三個來源：一是感覺刺激，二是發(fā)夢者在清醒時的所思所想，三是本我的沖動。 人在覺醒的時候，由于看守人的嚴(yán)格檢查，潛意識中的欲望，無法繞過抵抗。人在睡眠的時候，由于看守人的檢查松懈，潛意識的欲望，乘機(jī)繞過抵抗，并以化裝的方式，闖入意識而成夢，所以，夢的內(nèi)容并不是被壓抑欲望的本來面目，必須通過分析和解釋，才能尋到真正的根源。,顯夢和隱夢,顯夢：顯夢是指說出來的未經(jīng)分析的夢。（假面具、謎面） 隱夢：隱夢是指夢背后隱含的意義,可由分析聯(lián)想得到。（真面目、謎底） 怎樣分析夢呢？由顯夢探索隱夢，讓被試醒來后講述夢境，根據(jù)自由聯(lián)想尋求夢的隱藏含義-這就是夢的解析。

15、(尋找無意中的有意，有意中的無意),夢的工作,隱夢變?yōu)轱@夢的過程-夢的工作。 弗洛伊德認(rèn)為夢的工作有四個基本過程：,1.凝縮 2.移置 3.象征 4.潤飾,凝縮,凝縮：指顯夢的內(nèi)容比夢的隱意簡單，好象顯夢是隱夢的一個微縮版本。夢的隱意非常細(xì)致具體，顯夢則是概括而精練。即把隱夢中幾種共同成分結(jié)合成一樣?xùn)|西，以象征性的東西表現(xiàn)出來。 如1.弗洛伊德夢到“寫了一本關(guān)于植物學(xué)的書”：園丁、醫(yī)生和他美麗的夫人，名叫Flora的患者，和他夫人所愛的花；2.“數(shù)人合為一人”：將A的相貌、B的衣服、C的職業(yè)、D的性格、E的愛好，統(tǒng)統(tǒng)匯集到一個人身上。在夢中也將許多事情壓縮，比如時間、地點(diǎn)、人物、事件、語言等等

16、。在夢的工作中，各個部分經(jīng)過壓縮合成之后就會在人的頭腦中形成一個非?；逎y懂的印象。,移置,移置：被壓抑的愿望變成顯夢后不以本來面目出現(xiàn)，而以相反的面貌出現(xiàn)，或本來是極重要的，在顯夢中以不重要的成分出現(xiàn)。有時，對某人某事的看法會被轉(zhuǎn)移到別的人或事上。目的是為了躲過心理檢查。 如：一個對憎恨丈夫的女人，反而夢見和丈夫十分親密；一個為父母關(guān)系很焦慮的人，可能夢到一只母羊。,象征,象征：把隱夢中被壓抑的欲望、沖動化作視覺形象表現(xiàn)出來。 如：血液、魚、蛇、刀、飛翔、公共汽車。,潤飾：把夢中無條理的材料連貫起來，并賦予一定的意義，使人感覺其意義很簡單，進(jìn)一步掩蓋夢的真實(shí)含義。,弗洛伊德引述一則潤飾不夠完

17、整的夢來說明潤飾的作用： 夢者是一位年輕的單身男子，夢見正坐在常去的餐館里，有幾個人前來要逮捕他。他對同桌伙伴說：“我還會回來的，以后再付帳?！钡麄円砸环N蔑視的譏笑叫道：“我們?nèi)贾懒?，大家都這么說的?！逼渲幸粋€在他背后說：“又是一個?！彼谑潜粠б粋€狹窄的房間，里面有一個女人抱著一個孩子。一個看守說：“這是彌勒先生?！币粋€警探或是政府官員很快翻著一堆紙，重復(fù)念著：“彌勒、彌勒”最后他問夢者一個問題，夢者回答道：“我會這樣做的?！庇谑撬偻桥?，發(fā)現(xiàn)她長著一臉大胡子。,釋夢八步,1.床頭準(zhǔn)備紙筆，醒來不開燈、不睜眼，快速記錄。 2.確定夢的主題。（為理解夢提供線索） 3.記錄夢中和醒來后

18、的情緒。 4.記錄身體的反應(yīng)。（身心相關(guān)，身體也會反應(yīng)心靈） 5.留意重復(fù)出現(xiàn)的或印象最深刻的情節(jié)或人物。（有助于提示夢的主題）,釋夢八步,6.把自己變成夢中的事物或人物，重新體驗(yàn)夢中的感覺并記錄下來。（與潛意識對話） 7.回憶做夢前一天發(fā)生的事，探索夢的來源。（盡可能詳細(xì)。如早上醒來穿了什么衣服、刷牙、洗臉、早飯、在哪里遇到什么人說了什么話，上了什么課大概內(nèi)容。包括做這些事時想了什么，有什么情緒、困擾。） 8.對每個細(xì)節(jié)做自由聯(lián)想。（榮格所說的“放大”的方法）,案例,一個女人變成一條蛇躺在籠中，籠子有前后兩個門，陳小叫陳大趕快關(guān)上后門，她去關(guān)前門。陳小把前門關(guān)上后，問陳大后門關(guān)好沒有，陳大說

19、沒關(guān)好。陳小很氣憤。 （注：陳小和陳大是一對雙胞胎姐妹）,精神分析治療到了一定的階段，患者會對醫(yī)生產(chǎn)生愛情、傾慕、憎恨、不信任等強(qiáng)烈的個人情感。早期精神分析學(xué)認(rèn)為這種現(xiàn)象的產(chǎn)生，會干擾醫(yī)生去發(fā)現(xiàn)患者被壓抑的記憶。后來，弗洛伊德認(rèn)識到，這種情況并不是患者在治療過程中對治療者的自然反應(yīng)，而是患者把他對過去生活中人物的感情和印象，不知不覺的移向了醫(yī)生，弗洛伊德稱這種現(xiàn)象為移情。,移情（Transference）,正移情：對醫(yī)生產(chǎn)生依戀、信任或愛情等情感。 負(fù)移情：如果產(chǎn)生憎惡、不信任及輕蔑的情緒。 反移情：移情的情況不僅僅是出現(xiàn)在患者一方，治療者本人也可能因幼年時期的某種經(jīng)歷、情感而在治療過程中對患

20、者產(chǎn)生個人情感，這是一種反向移情，這種移情會導(dǎo)致治療的失敗。,移情的種類,移情的作用,移情是患者對治療的一種抵抗，因?yàn)樗x了或回避了本來的治療目的。但另一方面，由于這種情感是患者幼兒時期與雙親的基本糾葛的再現(xiàn)，治療者就可以以此為依據(jù)，了解患者病癥的根本原因，從而能夠有目的地進(jìn)行治療。在這一點(diǎn)上，移情對于神經(jīng)癥的治療是十分重要的。,依據(jù)精神分析理論對人格的測量,投射測驗(yàn) 投射：指一個人把自己的思想、態(tài)度、愿望、情緒等個人特征，投射到外界事物上，通過對外界事物的反應(yīng)，表達(dá)出自己的內(nèi)心感受。,依據(jù)：心理動力學(xué)理論個性結(jié)構(gòu)大部分處于潛意識中，通過明確問題很難表達(dá)；而當(dāng)面對意義不明確的刺激時，任其隨意

21、反應(yīng)，卻?？梢允闺[藏在潛意識中的欲望、需求、態(tài)度、心理沖突流露出來。 分為： 聯(lián)想法（associative techniques）：如文字聯(lián)想測驗(yàn)、羅夏墨跡測驗(yàn) 構(gòu)造法（construction procedures）：如主題統(tǒng)覺測驗(yàn) 表露法（expressive method）：如畫人測驗(yàn)、視覺運(yùn)動完型測驗(yàn),47,羅 夏 墨 跡 測 驗(yàn),48,羅夏墨跡測驗(yàn)（Rorschach test）,【瑞士】精神病學(xué)家羅夏（Hermann Rorschach），1942 測驗(yàn)材料：10張對稱的圖片（都不是圖畫，而是毫無意義與內(nèi)容的墨跡） 5張由濃淡墨色組成 2張主要是濃淡墨色，加以紅色斑點(diǎn) 3張由彩色

22、構(gòu)成 另有10張縮印圖，便于主試進(jìn)行記錄,49,50,51,52,測驗(yàn)方法 受試者坐在主試前面，背向主試。受試者前無任何東西。 “這里有10張卡片，請看它像什么？” 主試從受試者的右后方，按順序?qū)D片遞給他，正面順向。 “請你看這里有些什么？” 對受試者回答要詳細(xì)記錄內(nèi)容和時間。受試者不愿作答時，主試盡量鼓勵。實(shí)在不能回答時再換下一張圖片。 全部圖片看完以后，受試者轉(zhuǎn)過身來，面向主試坐著，從第1圖的第1個答案起，要求他解釋回答的內(nèi)容，指明是圖的哪一部分、為什么像，作記錄。,53,計(jì)分實(shí)例,受試者反應(yīng)： 有兩只熊，熊掌貼著熊掌，好像在玩拍掌；或者，也可能是在打架，紅色是打架流出來的血。 計(jì)分： DFM，CAP 位置：D大部分 決定的因素：FM在動的動物 C紅色，表示血 內(nèi)容：A動物 創(chuàng)意性：P普遍反應(yīng),54,解釋 受試者一開始的反應(yīng)即為“動物”，是一個普遍反應(yīng)。 指出熊在玩拍掌表現(xiàn)出嬉戲、幼稚的行為。 隨后是敵意舉動的反應(yīng)，對顏色的反應(yīng)與血聯(lián)系起來，顯示他可能不易克制自己對環(huán)境的反應(yīng)。 他是否用嬉戲、幼稚的外表來掩飾敵意或破壞的感覺？而這種感覺可能會影響他對環(huán)境的處理。,55,主 題 統(tǒng) 覺 測 驗(yàn),56,主題統(tǒng)覺測驗(yàn)（Thematic apperception test, TAT）,【美】哈佛大學(xué) 默利（H.A. Murray），19