1、第三章,結(jié) 締 組 織 Connective tissue,結(jié)締組織由少量細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)組成。 廣泛分布于身體各部。廣義的結(jié)締組織包括柔軟 的固有結(jié)締組織、液態(tài)的血液、以及固態(tài)的軟骨 和骨。一般所說的結(jié)締組織系指固有結(jié)締組織。,概 述,結(jié)締組織,細(xì)胞,細(xì)胞間質(zhì),纖維,基質(zhì),膠態(tài)（固有結(jié)締組織） 半固態(tài)（軟骨組織） 固態(tài)（骨組織） 液態(tài)（血液）,結(jié)締組織的組成,（1）細(xì)胞少而種類多，細(xì)胞間質(zhì)多。 （2）細(xì)胞無極性，散在于細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)。 （3）無基膜，有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)。,結(jié)締組織的一般特征,功能： 連接、支持、營養(yǎng)、保護(hù)、防御、修復(fù)。 起源： 起源于胚胎時期中胚層的間充質(zhì)。,胚胎間充質(zhì)

2、 (mesenchyme),第一節(jié) 固有結(jié)締組織 connective tissue proper,固有結(jié)締組織,疏松結(jié)締組織 致密結(jié)締組織 脂肪組織 網(wǎng)狀組織,又稱蜂窩組織。特點是基質(zhì)多、纖維少、結(jié)構(gòu)疏松。廣泛分布于器官之間、組織之間或細(xì)胞之間。,一、疏松結(jié)締組織 loose connective tissue,細(xì)胞,細(xì)胞間質(zhì),成纖維細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 漿細(xì)胞 肥大細(xì)胞 脂肪細(xì)胞 未分化的間充質(zhì)細(xì)胞 白細(xì)胞,纖維,基質(zhì),膠原纖維 彈性纖維 網(wǎng)狀纖維,蛋白多糖 糖蛋白 組織液,疏松結(jié)締組織,（1）膠原纖維(collagenous fiber) 又稱白纖維 LM：較粗，HE染色呈粉紅帶狀, 波浪狀走

3、行，可有分支 。 EM：膠原原纖維（collagenous fibril），有橫紋。 化學(xué)成分：膠原蛋白（I型、III型）。 物理特性：韌性大，抗拉力性強 。,1、纖維,膠原纖維,（2）彈性纖維(elastic fiber) 又稱黃纖維。 LM: 纖維較細(xì)，HE染色呈淺粉紅色， 折光率強 ， 有分支。 EM: 核心部分為均質(zhì)狀彈性蛋白(elastin) ， 周圍覆以微原纖維(microfibril) 。 物理特性：彈性大 。,彈性纖維,彈性蛋白,微原纖維,（3）網(wǎng)狀纖維(reticular fiber) LM：較細(xì)，HE染色不 易著色，嗜銀性 EM：膠原原纖維， 有橫紋 化學(xué)成分：膠原蛋白 (

4、III型), 表面有多 糖和糖蛋白（PAS+）,2、基質(zhì)(ground substance),蛋白多糖,糖蛋白,組織液,proteoglycan,glycoprotein,tissue fluid,（1）蛋白多糖（proteoglycans）,蛋白質(zhì),多糖,透明質(zhì)酸（含量最多） 硫酸軟骨素A、C 硫酸角質(zhì)素 肝素等,功能：形成分子篩,組成,糖胺多糖,分子篩,透明質(zhì)酸主干：含量最多，為盤繞曲折的 長鏈分子 連接蛋白 蛋白多糖亞單位,核心蛋白 其他糖胺多糖,結(jié)構(gòu),功能：防御屏障作用 物質(zhì)交換作用 離子交換作用,（2）糖蛋白,纖維連接蛋白 fibronectin 層粘連蛋白 laminin 軟骨粘連

5、蛋白 chondronectin,（glycoprotein）,功能：參與分子篩的構(gòu)成； 影響細(xì)胞的附著和移動； 參與調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長和分化,組成,（3）組織液（tissue fluid）,是由毛細(xì)血管滲出的部分血漿成分。,作用：利于物質(zhì)交換， 為組織提供適宜的生活環(huán)境。,3、細(xì)胞 （1）成纖維細(xì)胞（fibroblast） 形態(tài)：胞體大，扁平多突 結(jié)構(gòu)：LM 胞質(zhì)弱嗜堿性，核卵圓形，核仁明顯 EM 豐富的RER和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。 功能：形成三種纖維， 形成基質(zhì) 。,纖維細(xì)胞(fibrocyte) ： 指靜息狀態(tài)的成纖維細(xì)胞,RER: Rough-surfaced Endoplasmic Re

6、ticulum粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),（2）巨噬細(xì)胞(macrophage) 形態(tài)：圓形或不規(guī)則形 結(jié)構(gòu)：LM 核小、著色深，胞質(zhì)豐富、嗜酸性 EM 有微皺褶和突起，大量溶酶體、吞噬體、 吞飲小泡；微絲和微管 功能： 變形運動和趨化性； 分泌功能； 識別、粘附和吞噬功能； 參與免疫應(yīng)答 來源：血液中的單核細(xì)胞,巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞電鏡像,（3）漿細(xì)胞(plasma cell) 來源：B淋巴細(xì)胞 形態(tài)：圓或卵圓形 結(jié)構(gòu)：LM：核小、偏位， 核染色質(zhì)呈車輪狀； 胞質(zhì)嗜堿性，近核側(cè) 有淺染區(qū) EM：豐富的RER， 發(fā)達(dá)的Golgi C. 功能：分泌免疫球蛋白 參與體液免疫,M,N,G,R,（4）肥大細(xì)胞(mast

7、 cell) 形態(tài)：圓或卵圓形 結(jié)構(gòu)：LM：粗大的嗜堿性顆粒（異染性，水溶性） EM：顆粒有單位膜包被，呈板層狀或細(xì)顆粒狀 功能：引起過敏反應(yīng),肥大細(xì)胞,細(xì)胞膜上有IgE受體 異染性顆粒內(nèi)含： 肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子。 胞質(zhì)內(nèi)含白三烯 肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺，引起過敏反應(yīng)。,肥大細(xì)胞的作用機制,組織胺： 使非血管平滑肌持續(xù)痙攣， 引起哮喘、腹瀉、腹痛 嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子： 吸引嗜酸性粒細(xì)胞向該處聚集 肝素： 局部抗凝血作用 白三烯： 使毛細(xì)血管和微靜脈通透性增加， 造成局部水腫,肥大細(xì)胞的作用機制,二、致密結(jié)締組織(dense connective tissue) 特點：以纖維成

8、分為主，纖維粗大，排列緊密。 細(xì)胞的種類和數(shù)量均較小，主要為成纖 維細(xì)胞?；|(zhì)少。,根據(jù)纖維的性質(zhì)及排列方式,不規(guī)則致密結(jié)締組織 （如: 真皮，硬腦膜）,規(guī)則致密結(jié)締組織 （如: 肌腱,韌帶 ） 彈性致密結(jié)締組織 （如項韌帶、黃韌帶、 主動脈中膜）,真皮,不規(guī)則致密結(jié)締組織,不規(guī)則致密結(jié)締組織,肌腱,規(guī)則致密結(jié)締組織,大動脈壁 醛復(fù)紅染色,彈性致密結(jié)締組織,三、脂肪組織(adipose tissue) 以脂肪細(xì)胞為主要成分的結(jié)締組織。,黃色脂肪組織：一個細(xì)胞只有一個脂滴。 為成人體內(nèi)最大的貯能庫。 有保溫、緩沖、支持等功能。 棕色脂肪組織：毛細(xì)血管豐富，一個細(xì)胞有 多個脂滴。見于新生兒。,分類

9、,黃色脂肪,棕色脂肪,網(wǎng)狀細(xì)胞：是特化的成纖維細(xì)胞。星形多突， 核大、著色淺，核仁明顯，胞質(zhì)嗜堿性 網(wǎng)狀纖維：由網(wǎng)狀細(xì)胞產(chǎn)生 基質(zhì): 淋巴液或組織液,結(jié)構(gòu),四、網(wǎng)狀組織 （reticular tissue）,分布： 造血器官、淋巴器官 構(gòu)成血細(xì)胞和淋巴細(xì)胞發(fā)育的微環(huán)境,軟骨和骨都來源于間充質(zhì)細(xì)胞，構(gòu)成身體的支架。人體大部分鈣和磷以羥基磷灰石結(jié)晶的形式貯存于骨中。,第二節(jié) 軟骨與骨 cartilage and bone,組成,軟骨組織,細(xì)胞間質(zhì),軟骨細(xì)胞,軟骨膜（致密結(jié)締組織）,功能：支持、保護(hù)、緩沖、連結(jié)、成骨等。,一、軟骨,纖維,基質(zhì),蛋白多糖（粘多糖）,水,膠原纖維,彈性纖維,軟骨的分類

10、根據(jù)軟骨組織中所含的纖維質(zhì)和量的不同分為： 透明軟骨 (hyaline cartilage) 彈性軟骨 (elastic cartilage) 纖維軟骨 (fibrous cartilage),1、透明軟骨（透明軟骨組織 + 軟骨膜 ） 透明軟骨組織的結(jié)構(gòu)特征： 間質(zhì)中的纖維成分為纖細(xì)的膠原纖維(II型膠原蛋白)。 基質(zhì)嗜堿性（硫酸軟骨素A)。 新鮮時呈半透明狀，無血管、淋巴管及神經(jīng)。 分布：鼻、喉、氣管、關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨等。,軟骨細(xì)胞（chondrocyte）： 位于基質(zhì)的軟骨陷窩（cartilage lacuna）， 呈扁圓形（幼稚）或橢圓形 （成熟），核橢圓，胞質(zhì)弱嗜 堿性。位于軟骨邊緣

11、部的細(xì) 胞較小，單個分布。位于軟 骨中心部的細(xì)胞較大。 基質(zhì)中的粘多糖（透明質(zhì)酸、 硫酸軟骨素A等）在軟骨陷窩 周圍分布較多，形成一層嗜 堿性很強的軟骨囊（cartilage capsule）。,位于軟骨中心部的細(xì)胞較大，成群分布。每群有個來源于同一幼稚細(xì)胞的同源細(xì)胞，稱為同源細(xì)胞群(isogenous group),EM：RER豐富、Golgi C發(fā)達(dá)。 并有糖原和脂滴,結(jié)構(gòu)特點： 間質(zhì)中有大量交織 的彈性纖維。富于 彈性。 主要分布： 耳廓、會厭等處。,2、彈性軟骨 elastic cartilage,結(jié)構(gòu)特點： 間質(zhì)內(nèi)有大量的平行或交叉排列的膠原纖維束（I 型膠原蛋白）, 細(xì)胞少，位于纖

12、維束間?；|(zhì)嗜酸性。 主要分布： 椎間盤、恥骨聯(lián)合。,3、纖維軟骨 fibrous cartilage,外加性生長： 軟骨膜內(nèi)層的骨原細(xì)胞分化為軟骨細(xì)胞，并產(chǎn)生纖維和基質(zhì)。 內(nèi)積性生長(間質(zhì)性生長)： 軟骨內(nèi)部軟骨細(xì)胞分裂增殖并產(chǎn)生基質(zhì)和纖維。,軟骨的生長方式,骨組成,骨組織,細(xì)胞間質(zhì)（骨質(zhì)）,有機成分 無機成分,細(xì)胞,骨祖細(xì)胞 成骨細(xì)胞 骨細(xì)胞 破骨細(xì)胞,骨膜,骨髓,功能：支持、保護(hù)、造血；參與機體的鈣磷代謝,二、骨,（一）骨質(zhì),有機成分,膠原纖維,基質(zhì)：糖胺多糖（蛋白多糖）,無機成分：羥基磷灰石結(jié)晶（Ca10PO4 6OH2),骨板：平行排列的膠原纖維，借骨基質(zhì)粘合，并有鈣鹽沉積， 形成的

13、薄板結(jié)構(gòu)。相鄰骨板纖維互相垂直。增強骨的支持力。,35%,65%,（二）骨組織的細(xì)胞 1、骨祖細(xì)胞 osteoprogenitor cell 分布：位于骨膜內(nèi)層。 結(jié)構(gòu)：胞體小，梭形， 胞質(zhì)弱嗜堿性 功能：是骨組織的干細(xì) 胞，能分裂分化 為成骨細(xì)胞,骨祖細(xì)胞,2、成骨細(xì)胞 (osteoblast) 分布：位于骨組織表面 形態(tài)：矮柱狀或橢圓形，有突起 結(jié)構(gòu)：LM ：核圓，核仁清楚； 胞質(zhì)嗜堿性，堿性磷酸酶 （AKP）豐富 EM：豐富的RER，發(fā)達(dá)的 Golgi.C 功能：合成分泌纖維及類骨質(zhì)， 鈣化后形成骨質(zhì)。被骨質(zhì) 包圍的成骨細(xì)胞變?yōu)楣羌?xì)胞。,成骨細(xì)胞,骨質(zhì),3、骨細(xì)胞(osteocyte)

14、形狀：胞體扁圓形，多突 起；胞質(zhì)弱嗜堿性，突起 之間有縫隙連接位置。胞 體位于骨板內(nèi)或骨板間的 骨陷窩(bone lacuna)中， 突起位于骨小管(bone canaliculi)中，相鄰骨 細(xì)胞突起有縫隙連接。 功能：維持骨代謝。,4、破骨細(xì)胞(osteoclast) 形態(tài)：由多個單核細(xì)胞融合而成。 體積大，多核，胞質(zhì)嗜酸性，近骨 質(zhì)處可見皺折緣。電鏡下，細(xì)胞內(nèi) 有大量線粒體、溶酶體，皺折緣處 有微絨毛，皺折緣周圍有環(huán)形亮區(qū)。 細(xì)胞膜緊貼骨質(zhì)表面，形成封閉的 酶解微環(huán)境。 分布：骨質(zhì)吸收部位的凹陷處。 功能：釋放溶酶體酶和乳酸， 溶解、吸收骨質(zhì)。,骨組織,骨膜: DCT,骨髓：充填于骨髓腔

15、中，分紅骨髓 與黃骨髓兩種,骨松質(zhì) spongy bone,骨密質(zhì) compact bone,（三）長骨的結(jié)構(gòu),骨松質(zhì)：針狀或片狀骨小梁構(gòu)成多孔網(wǎng)架結(jié)構(gòu)， 網(wǎng)眼充滿了紅骨髓,骨密質(zhì),環(huán)骨板,內(nèi)環(huán)骨板,外環(huán)骨板,*穿通管,骨單位：1020層骨板呈同心圓排列,*中央管,間骨板：改建過程中殘余的不規(guī)則骨板,骨組織,Haversian system,Volkman canal,骨單位（即哈弗斯系統(tǒng)）：中央管（哈弗斯管），哈弗斯骨板。,骨膜,骨外膜,外層：粗大密集的膠原纖維， 形成穿通纖維 內(nèi)層：富含小血管和骨祖細(xì)胞,骨內(nèi)膜：,富含血管神經(jīng)，有骨祖細(xì)胞,（四）骨的發(fā)生 兩種成骨方式：膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨

16、。,間充質(zhì),胚胎性結(jié) 締組織膜,骨（扁骨）,（二）軟骨內(nèi)成骨,間充質(zhì),透明軟 骨雛形,骨（長骨和 不規(guī)則骨）,（一）膜內(nèi)成骨,第三節(jié) 血 液 blood,血液是流動于心血管系統(tǒng)內(nèi) 的紅色液體，屬液態(tài)結(jié)締組織， 占體重7%，成人約5L. pH7.37.4 加抗凝劑離心后分離為： 血漿(55%)和血細(xì)胞(45%). 不加抗凝劑靜置后分離為: 血清和凝血塊. （纖維蛋白原在酶的作用下轉(zhuǎn)化纖維蛋白, 同時將血細(xì)胞凝集在一起，形成凝血塊）,紅細(xì)胞,血漿,白細(xì)胞 血小板,血液,血細(xì)胞 血漿,紅細(xì)胞 白細(xì)胞 血小板,中性粒細(xì)胞 (50-70%) 嗜酸性粒細(xì)胞 (0.5-3%) 嗜堿性粒細(xì)胞 (0-1%) 單

17、核細(xì)胞 (3-8%) 淋巴細(xì)胞 (20-30%),血清 纖維蛋白原,水 白蛋白、球蛋白、脂蛋白、脂滴、糖、鹽、酶、激素、維生素、代謝產(chǎn)物等,血液的組成,一、紅細(xì)胞 (erythrocyte, red blood cell, RBC) 形態(tài)：雙凹圓盤狀，78m. 中央薄、周邊厚；無核、 無細(xì)胞器；胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白 （hemoglobin, Hb) 特性：1、有一定的彈性和可塑性 2、細(xì)胞膜是一種半透膜 3、細(xì)胞膜具有特殊的 ABO 血型抗原 4、平均壽命120天左右 功能：結(jié)合、運輸氧和二氧化碳 正常值：RBC：男：400-550萬/mm3; 女：350-450萬/mm3 低于300萬/mm3

18、 為貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte) 系未完全成熟的紅細(xì)胞， 約占紅細(xì)胞總數(shù)的1%左右。 胞體內(nèi)有核糖體殘留。其 在末梢血中的數(shù)量可反映 骨髓生成紅細(xì)胞的能力。,煌焦油藍(lán)染色,二、白細(xì)胞(leukocyte, white blood cell, WBC),白細(xì)胞,有粒白細(xì)胞 粒細(xì)胞(granulocyte),中性粒細(xì)胞(neutrophil) 嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophil) 嗜堿性粒細(xì)胞(basophil),無粒白細(xì)胞,淋巴細(xì)胞(lymphocyte) 單核細(xì)胞(monocyte),為無色有核的球形細(xì)胞，具有防御和免疫功能。正常值為：400010000/mm3。根據(jù)胞質(zhì)內(nèi)有無

19、特殊顆粒和顆粒的嗜色性進(jìn)行分類(常用Wright染色),1、中性粒細(xì)胞(neutrophilic granulocyte, N) 形態(tài)：球形，1012m,胞質(zhì)淡粉紅色，含細(xì)小的淺紫紅色特殊顆粒和較大的淺紫色的嗜天青顆粒。成熟中性粒細(xì)胞的核多為分葉狀，一般可分25葉，常見3葉，幼稚的胞核呈桿狀。在血中停留6-7小時，進(jìn)入組織中存活1-3天。,主要功能: 防御 （1）趨化性和活躍的變形運動。 （2）具有很強的吞噬功能。既可吞噬、分解細(xì)菌和異物，也可釋放某些殺菌物質(zhì)。吞噬分解大量細(xì)菌后自身死亡成為膿細(xì)胞。,特殊顆粒： 為分泌顆粒。小而多， 占80%，0.6-0.7 m,內(nèi)含堿性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶

20、等。 嗜天青顆粒： 為溶酶體。大而少，占20%，0.3-0.4 m,內(nèi)含酸性磷酸酶、過氧化物酶。能消化分解吞噬的異物。,2、嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophilic granulocyte, E) 形態(tài)：球形1014m,核分葉狀 （常分2葉），胞質(zhì)充滿粗大的桔紅色 嗜酸性顆粒。在血中停留6-8小時， 進(jìn)入組織中活8-12天。 主要功能： （1）能作變形運動，具有一定的趨化性和 吞噬能力，能選擇性吞噬抗原抗體復(fù)合物。 （2）釋放組胺酶，滅活組織胺，減輕過敏反應(yīng)。 （3）借助抗體與寄生蟲結(jié)合，釋放顆粒物質(zhì)， 殺滅寄生蟲。 過敏性疾病和寄生蟲病時，數(shù)量增多。,嗜酸性顆粒在電鏡下呈橢圓形，有膜包被，顆粒

21、內(nèi)含高電子密度的長方形結(jié)晶體，其周圍是一層低電子密度的粒狀基質(zhì)。顆粒內(nèi)含酸性磷酸酶、芳基硫酸脂酶、過氧化物酶、組織胺酶。是一種溶酶體。,3、嗜堿性粒細(xì)胞(basophilic granulocyte,B) 形態(tài)：球形， 810m, 核分葉或呈S型，染色淺；胞質(zhì)內(nèi) 含有藍(lán)紫色的嗜堿性顆粒，大小不等， 分布不均，可覆蓋在核上。 功能：與肥大細(xì)胞功能相似， 參與過敏反應(yīng),EM: 顆粒內(nèi)充滿極 細(xì)的微粒。密 度不均。 顆粒 的內(nèi)容物為肝 素、組織胺， 胞質(zhì)內(nèi)含有白 三烯。,線粒體,中心粒,核仁,特殊顆粒,高爾基復(fù)合體,4、單核細(xì)胞(monocyte) 形態(tài)：胞體大，呈圓形或橢圓形1420m；核呈卵圓形

22、、腎形或馬蹄形，常偏位；染色質(zhì)顆粒細(xì)而松散，著色淺；胞質(zhì)較多，呈弱嗜堿性，常染成藍(lán)色，內(nèi)含許多細(xì)小的嗜天青顆粒（溶酶體）。 功能：活躍的變形運動能力和趨化 性。有一定的吞噬和免疫功能，能吞噬細(xì)菌、衰老細(xì)胞和異物。血流中停留1-5天，進(jìn)入組織后可分化成巨噬細(xì)胞，吞噬能力大大提高。,單核細(xì)胞EM: 表面有微絨毛和皺折，有較多的吞噬泡、線粒體、溶酶體。 溶酶體內(nèi)含： 過氧化物酶、 酸性磷酸酶、 非特異性脂酶、 溶菌酶等。,嗜天青顆粒,線粒體,5、淋巴細(xì)胞(lymphocyte) 形態(tài)：呈圓形或卵圓形，大小不等。有大、中、小之分（小淋巴細(xì)胞: 6-8m，中淋巴細(xì)胞:9-12m， 大淋巴細(xì)胞:13-20m）。血中多為小淋巴細(xì)胞。胞質(zhì)少，環(huán)繞核周圍呈一窄帶，嗜堿性，含少量嗜天青顆粒。核園形，染色深，一側(cè)可有淺凹。,淋巴細(xì)胞的EM: 胞質(zhì)內(nèi)含大量的 游離核糖體，還 有小型溶酶體、 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高 爾基復(fù)合體和線 粒體等。,B-cell,根據(jù)細(xì)