1、肝硬化患者飲食指導(dǎo),2015-8-30,概念,肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、肝小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。是由不同病因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝損害。,病因,病毒性肝炎：慢性乙型 慢性酒精中毒：是國外最主要 藥物或化學(xué)毒物：甲基多巴、四氯化碳、磷等 膽汁淤積：高濃度的膽酸和膽紅素毒性損害肝細(xì)胞,病因,循環(huán)障礙 遺傳或代謝性疾病 營養(yǎng)失調(diào) 血吸蟲病 免疫紊亂,飲食原則,飲食原則,高維生素,高蛋白,低脂,細(xì)軟易消化,無刺激,少量多餐,高熱量,熱 量,充足的熱量可減少對蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。肝硬化患者每日食物熱量以2500-2800千卡為宜。 充足的糖可保證肝臟合成并儲存肝糖原對防止

2、毒素對肝臟的損害很有必要，糖類供給應(yīng)充足，每日以300-500g為宜。,一日飲食安排： 早餐： 午餐： 晚餐：,蛋 白 質(zhì),肝硬化時(shí)肝臟損傷較重，肝細(xì)胞的再生與修復(fù)則需要足量的蛋白質(zhì)。因此蛋白質(zhì)每日供應(yīng)100-120g為宜，蛋白質(zhì)來源以豆制品、雞蛋、牛奶、魚、雞肉、瘦豬肉為主。,肝硬化時(shí)胰腺功能不全，膽鹽分泌減少，淋巴管或肝門充血等原因，有近半數(shù)的肝硬化病人出現(xiàn)脂肪痢，對脂肪吸收不良，如果過多的食入脂肪類食物，不僅不容易消化吸收，而且過多的脂肪會直接加重病情，尤其是動(dòng)物脂肪應(yīng)盡量少吃。,脂 肪,每日的脂肪攝入量以40-50g為宜，為了保證低脂肪，菜肴的烹制方式應(yīng)當(dāng)以蒸、煮、燴、燉為主，并盡量使

3、用植物油。,維 生 素,多種維生素直接參與肝臟的代謝過程，各類維生素能增加肝細(xì)胞抵抗力，促進(jìn)肝細(xì)胞功能。,維 生 素,禁 忌,堅(jiān)硬粗糙的食物 柔韌、粘、不易消化的食物 刺激性強(qiáng)的食物 粗纖維、長纖維的食物,遠(yuǎn)離酒精,酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝，酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞，所以直接損害肝細(xì)胞，使肝細(xì)胞壞死?；加屑毙愿窝谆蚵曰顒?dòng)期肝炎的病人，即使少量飲酒，也會使病情反復(fù)或發(fā)生變化。,并發(fā)癥患者飲食？,（一）肝硬化伴食管靜脈曲張,肝臟發(fā)生硬化時(shí)，肝內(nèi)較多的纖維組織增生，進(jìn)而阻礙腹腔中的靜脈血液回流，結(jié)果引起門靜脈內(nèi)血液瘀滯，壓力升高，被阻的腹腔靜脈血液不得不繞道，經(jīng)過食管下段靜脈而回心臟，如此，較多的血液流經(jīng)食管下段靜脈，則會引起靜脈擴(kuò)張變粗而突起，粗大的靜脈可突出食管粘膜，顯露于食管腔內(nèi)。,（一）肝硬化伴食管靜脈曲張,忌食：辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙食物。避免粗糙、堅(jiān)硬食物劃破曲張的血管而引起消化道出血，及辛辣食物促粘膜充血、蠕動(dòng)增強(qiáng)，從而誘發(fā)上消化道出血。 適宜：軟質(zhì)飲食、饃、蛋糕、細(xì)面條、混沌等,（二）肝硬化腹水,肝硬化伴腹水患者食鹽每日攝入量以不超過1.2-2.0g（相當(dāng)于1牙膏蓋）為宜，飲水量應(yīng)限制在1000ml以內(nèi)。若患者感到食物淡而無味，可適量添加檸檬汁，食醋等調(diào)味。,（三)肝性腦病前