1、大門(mén),五運(yùn)六氣概說(shuō),主講人: 吳潤(rùn)秋 教授 博導(dǎo) 中醫(yī)系主任,素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論指出： “故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣。” 素問(wèn)六節(jié)臟象論指出： “不知年之所加，盛衰之起，虛實(shí)之生，不可以為工也?！?五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)，簡(jiǎn)稱(chēng)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，是在天人相應(yīng)、整體觀、運(yùn)動(dòng)觀思想的指導(dǎo)下，以陰陽(yáng)五行理論為核心，以干支甲子系統(tǒng)進(jìn)行歸納和演繹，來(lái)推測(cè)各年的氣候變化和疾病流行情況，是一門(mén)集天文學(xué)、氣象學(xué)、物候?qū)W、歷法和醫(yī)學(xué)為一體的綜合性很強(qiáng)的學(xué)說(shuō)。,運(yùn)氣學(xué)說(shuō)有三個(gè)主要特點(diǎn)：把氣候變化與自然界生物現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)；把氣候變化與人體健康、發(fā)病規(guī)律聯(lián)系起來(lái)；把氣候變化與防病治病聯(lián)系起來(lái)。因而，具有一定的臨床意義。,運(yùn)氣學(xué)

2、說(shuō)是黃帝內(nèi)經(jīng)重要的理論組成部分。其主要內(nèi)容見(jiàn)于素問(wèn)天元紀(jì)大論、素問(wèn)五運(yùn)行大論、素問(wèn)六微旨大論、素問(wèn)氣交變大論、素問(wèn)五常政大論素問(wèn)六元正紀(jì)大論和素問(wèn)至真要大論等“七篇大論”之中。 一般人認(rèn)為，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的理論比較深?yuàn)W，不易掌握。主要原因是運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的理論中，涉及并運(yùn)用了天文學(xué)、氣象學(xué)、物候?qū)W、歷法和醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)。 在此，對(duì)黃帝內(nèi)經(jīng)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容和臨床應(yīng)用，作一簡(jiǎn)單的介紹。,一、運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是由“五運(yùn)”和“六氣”所組成，并以此總結(jié)和分析以60年為周期的氣候運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。 五運(yùn)，是木、火、土、金、水五行之氣，分別配以天干，來(lái)推測(cè)每年的歲運(yùn)和各個(gè)季節(jié)的氣候變化。 六氣，是風(fēng)、熱、

3、暑、濕、燥、寒三陰三陽(yáng)之氣，分別配以地支，來(lái)推測(cè)每年的歲氣和各季節(jié)的氣候特點(diǎn)。 五運(yùn)和六氣兩者結(jié)合起來(lái)，就可以反映每年的氣候變化及其特點(diǎn)。,（一）干支甲子,干支，是天干地支的簡(jiǎn)稱(chēng)。天干始于甲，地支始于子，干支合稱(chēng)，故名甲子。 天干，即甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。又稱(chēng)十天干，最早用來(lái)紀(jì)日。 地支，即子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。又稱(chēng)十二地支，最早用來(lái)紀(jì)月。,1、干支的陰陽(yáng)屬性,相對(duì)而言，天干屬陽(yáng)，地支屬陰。而天干地支中，又可各分陰陽(yáng)。 天干中，甲、丙、戊、庚、壬五干屬陽(yáng)，稱(chēng)為陽(yáng)干；乙、丁、己、辛、癸五干屬陰，稱(chēng)為陰干。 地支中，子、寅、辰、午、申、戌六支屬陽(yáng)，稱(chēng)為陽(yáng)

4、支；丑、卯、巳、未、酉、亥六支屬陰，稱(chēng)為陰支。 下圖為天干地支陰陽(yáng)屬性表,2、干支的五行屬性,根據(jù)五時(shí)五方關(guān)系配屬： 天干中的甲乙配木，丙丁配火，戊己配土，庚辛配金，壬癸配水。 天干配五行的道理有兩個(gè)：一是天干本身的次序是按每年生物生長(zhǎng)收藏的次序來(lái)排列的，而五行相生的次序也是生物生長(zhǎng)收藏的次序，故天干按次序與五行木、火、土、金、水相配。二是在方位上，甲乙屬東方，東方是木位，故甲乙屬木；丙丁屬南方，南方是火位，故丙丁屬火；戊己屬中央，中央是土位，故戊己屬土；庚辛屬西方，西方是金位，故庚辛屬金；壬癸屬北方，北方是水位，故壬癸屬水。,地支中的寅卯配木，巳午配火，申酉配金，亥子配水，辰未戌丑配土。 地

5、支配五行的道理，主要根據(jù)方位合月建（北斗星的斗綱所指的方向）來(lái)確定的。月建所指，每年農(nóng)歷正月屬寅，二月屬卯，三月屬辰，四月屬巳，五月屬午，六月屬未，七月屬申，八月屬酉，九月屬戌，十月屬亥，冬月（十一月）屬子，臘月屬丑。,由于木是東方之氣，旺于春，寅卯建于正、二月，位于東方，故寅卯屬木；火是南方之氣，旺于夏，巳午建于三、四月，位于南方，故巳午屬火；金是西方之氣，旺于秋，申酉建于七、八月，位于西方，故申酉屬金；水是北方之氣，旺于冬，亥子建于十、十一月，位于北方，故亥子屬水；土是中央之氣，寄旺于四季之末，辰未戌丑建于三、六、九、十二月，四季之末，故辰未戌丑屬土。 下圖為天支五方五行分屬表：,干支五方

6、五行分屬表,3、天干化運(yùn)、地支化氣,（1）天干化運(yùn)，是根據(jù)天干的五行屬性來(lái)確定的。 素問(wèn)天元紀(jì)大論指出：“甲己之歲，土運(yùn)統(tǒng)之；乙庚之歲，金運(yùn)統(tǒng)之；丙辛之歲，水運(yùn)統(tǒng)之；丁壬之歲，木運(yùn)統(tǒng)之；戊癸之歲，火運(yùn)統(tǒng)之。”,天干化運(yùn)表,（2）地支化氣，是根據(jù)地支與三陰三陽(yáng)六氣的關(guān)系來(lái)確定。三陰三陽(yáng)是指： 一陰厥陰風(fēng)木 二陰少陰君火 三陰太陰濕土 一陽(yáng)少陽(yáng)相火 二陽(yáng)陽(yáng)明燥金 三陽(yáng)太陽(yáng)寒水 六氣之中，暑火同氣，只言火而不言暑，而火分君火與相火兩種。,地支與三陰三陽(yáng)六氣的配屬方法是： 子午配少陰君火 丑未配太陰濕土 寅申配少陽(yáng)相火 卯酉配陽(yáng)明燥金 辰戌配太陽(yáng)寒水 巳亥配厥陰風(fēng)木,地支與三陰三陽(yáng)六氣的配屬，可以用正

7、化、對(duì)化的理論來(lái)解釋。 正化是指產(chǎn)生六氣本氣的一方 對(duì)化是指對(duì)面受其作用或受其影響的一方 如子午均為君火，但午的方位在正南，在月建為五月，南方與五月仲夏均屬火，故午為正化；子的方位在正北，在月建為十一月，與正南方的午遙遙相對(duì)，故子為對(duì)化。地支與六氣配合，反映了事物變化都是主次相從、陰陽(yáng)相合的道理。,地支化氣表,4、甲子,天干與地支配合運(yùn)用謂之“甲子”。素問(wèn)六微旨大論指出：“天氣始于甲，地氣治于子，子甲相合，命曰歲立。謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期。”干支組合為“甲子”。通過(guò)甲子紀(jì)年，可以推演相關(guān)年份的氣候變化。,甲子組合的規(guī)律是： 天干在上（前）、地支在下（后），按干支原有的次序以次迭加。天干連用六輪，地

8、支連用五輪，便構(gòu)成了六十個(gè)干支組合，為甲子一周，又稱(chēng)“六十甲子”。用以推算四時(shí)節(jié)氣。 素問(wèn)六元正紀(jì)大輪指出：“天以六為節(jié)，地以五為制，周天氣者，六期為一備；終地紀(jì)者，五歲為一周五六相合而七百二十氣為一紀(jì)，凡三十歲；千四百四十氣，凡六十歲為一周。不及太過(guò)，斯皆見(jiàn)矣?！?甲子周期表,（二）五運(yùn),五運(yùn)，是木運(yùn)、火運(yùn)、土運(yùn)、金運(yùn)、水運(yùn)的總稱(chēng)，是木、火、土金、水五行之氣在天地間的運(yùn)行變化。“五”，是木、火、土、金、水五行，分別表示風(fēng)、熱、濕、燥、寒等氣候。“運(yùn)”，即運(yùn)動(dòng)、運(yùn)行，是指五種氣候按一定時(shí)序運(yùn)轉(zhuǎn)流動(dòng)。五運(yùn)既可代表一年中春、夏、秋、長(zhǎng)夏、冬五季氣候特點(diǎn)，又可表示不同年份的基本氣候。 五運(yùn)中，又有歲

9、運(yùn)、主運(yùn)、客運(yùn)的區(qū)分。,1、歲運(yùn),歲運(yùn)，又稱(chēng)中運(yùn)、大運(yùn)，統(tǒng)管全年的氣候。歲運(yùn)反映全年的氣候特征、物化特點(diǎn)等。 歲運(yùn)的推演，以天干和五行為工具。具體方法如前所述的天干化運(yùn)：甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。 也就是說(shuō)，凡年干逢甲、逢己，其歲運(yùn)為土運(yùn)，氣候主濕；年干逢乙、逢庚，其歲運(yùn)為金運(yùn)，氣候主燥，年干逢丙、逢辛，其歲運(yùn)為水運(yùn)，氣候主寒；年干逢丁、逢壬，其歲運(yùn)為木運(yùn)，氣候主風(fēng)；年干逢戊、逢癸，其歲運(yùn)為火運(yùn)，氣候主熱。,歲運(yùn)的特點(diǎn)：5年為一小周期，10年為一大周期。 歲運(yùn)有太過(guò)有不及，按天干的陰陽(yáng)屬性來(lái)區(qū)別。凡陽(yáng)干之年，主歲運(yùn)太過(guò)，甲、丙、戊、庚、壬各年，歲運(yùn)均為太過(guò)；凡陰干之年，

10、主歲運(yùn)不及，乙、丁、己、辛、癸各年，歲運(yùn)均為不及。 如甲己化土，甲年、己年雖然歲運(yùn)同是土運(yùn)，但甲年為陽(yáng)干之年，故逢甲之年，其土運(yùn)為太過(guò)；己年為陰干之年，故逢己之年，其土運(yùn)為不及。,凡屬歲運(yùn)太過(guò)之年，各運(yùn)之氣每年都在大寒節(jié)前13日交運(yùn) 凡屬歲運(yùn)不及之年，各運(yùn)之氣都在大寒節(jié)后13日交運(yùn)。,歲運(yùn)之所以又稱(chēng)中運(yùn)，是因?yàn)槲逍兄畾饩佑谔鞖馍抵械木壒省?素問(wèn)六元正紀(jì)大論指出：“天氣不足，地氣隨之；地氣不足，天氣從之，運(yùn)居其中而常先也?！碧鞖庠谏?，地氣在下，天地間的氣流，不斷地上下升降運(yùn)動(dòng)。天氣不足則地氣隨之而上升；地氣不足則天氣隨之而下降。因?yàn)檫\(yùn)居于天地之間，并隨氣流的運(yùn)動(dòng)而先行升降，所以稱(chēng)之為“中運(yùn)”

11、，即歲運(yùn)之氣居于天氣和地氣之間。,2、主運(yùn),五運(yùn)之氣分別主管一年五時(shí)的運(yùn)，它主治一年五時(shí)的正常氣候變化，每運(yùn)主一時(shí)，各73.05天，按五行相生的次序運(yùn)轉(zhuǎn)，始于木運(yùn)，終于水運(yùn)，年年如此，固定不變。 初運(yùn)是木運(yùn)，在大寒日（前后）交運(yùn) 二運(yùn)是火運(yùn)，在春分后30日左右交運(yùn) 三運(yùn)是土運(yùn)，在芒種后10日左右交運(yùn) 四運(yùn)是金運(yùn)，在處暑后7日左右交運(yùn) 終運(yùn)是水運(yùn)，在立冬后4日左右交運(yùn),主運(yùn)分治五時(shí)，雖然五運(yùn)的五行屬性固定不變，但主運(yùn)五步各有太過(guò)不及的變化。推算時(shí)，須用“五音建運(yùn)”、“太少相生”和“五步推運(yùn)”三步方法進(jìn)行。,二十四節(jié)氣歌 春雨驚春清谷天，夏滿芒夏暑相連，秋處露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒。,（1）五音

12、建運(yùn),把五音分別建立在五運(yùn)之上，并以五音的太、少來(lái)推求五運(yùn)的太過(guò)和不及。凡陽(yáng)干屬太，陰干屬少。 如甲、己為土運(yùn)，在音為宮，甲屬陽(yáng)干，為太宮，主土運(yùn)太過(guò)；己屬陰干，為少宮，主土運(yùn)不及。 此法對(duì)于主運(yùn)、客運(yùn)都適用。,五音建運(yùn)表,（2）太少相生,建于五運(yùn)之上的五音太少，按照五行相生的關(guān)系發(fā)生變化。十干分陰陽(yáng)，五音別太少，依循十干的順序、五行相生的規(guī)律、太生少少生太的法則進(jìn)行推算。 張介賓總結(jié)說(shuō)：“蓋太者屬陽(yáng)，少者屬陰，陰以生陽(yáng)，陽(yáng)以生陰，一靜一動(dòng)，乃成易道。故甲以陽(yáng)土，生乙之少商；乙以陰金，生丙之太羽；丙以陽(yáng)水，生丁之少角；丁以陰木，生戊之太徵；戊以陽(yáng)火，生己之少宮；己以陰土，生庚之太商；庚以陽(yáng)金，

13、生辛之少羽；辛以陰水，生壬之太角；壬以陽(yáng)木，生癸之少徵；癸以陰火，復(fù)生甲之太宮?！?五音建運(yùn)太少相生表,（3）五步推運(yùn),主運(yùn)雖然始于木音角，以五行相生為序，終于水音羽，年年不變。但各年的各步主時(shí)之運(yùn)是太還是少，是太生少還是少生太，也就是說(shuō)，主運(yùn)的各運(yùn)是太過(guò)還是不及，都是不同的，這就需要用五步推運(yùn)法加以推求。,具體方法是，根據(jù)當(dāng)年的年干是陽(yáng)干還是陰干，在“五音建運(yùn)太少相生圖”中找出相應(yīng)位置的主時(shí)之運(yùn)，然后，沿著逆時(shí)針?lè)较?，向上推至角音木。由于表中所示的太角木音與少角木音正好相隔五音，故在推運(yùn)時(shí)，見(jiàn)角即止。 若為太角，則該年初運(yùn)就是太角木運(yùn)主持，然后按太少相生關(guān)系，推出二運(yùn)是少徵火運(yùn)，三運(yùn)是太宮土

14、運(yùn)，四運(yùn)是少商金運(yùn)，終運(yùn)是太羽水運(yùn)。若上推是少角，則二、三、四、終各運(yùn)也用此法分別求得。,例如：年干逢甲之年，陽(yáng)土主事，歲運(yùn)為太宮。首先，確定初運(yùn)，從太宮位置出發(fā)，逆時(shí)針上推，見(jiàn)角即止，此位為太角，則逢甲之年的初運(yùn)是太角木運(yùn)。然后按五行太少相生法則推算，就可推出，二運(yùn)為少徵火運(yùn)，三運(yùn)為太宮土運(yùn)，四運(yùn)為少商金運(yùn)，終運(yùn)為太羽水運(yùn)。,丁、壬之年的初運(yùn)與歲運(yùn)同，故逢丁之年，其初運(yùn)為少角木運(yùn)；逢壬之年，其初運(yùn)為太角木運(yùn)。,總之，各年主運(yùn)的次序不變，起于角終于羽，以五年相生為序，十年為一周期；根據(jù)各年干的陰陽(yáng)屬性，依五音建運(yùn)太少相生表，逆時(shí)針?lè)较蛑鸩缴贤浦两?，便得出初運(yùn)，即木運(yùn)的太少屬性（丁壬之年不必逆推

15、），然后遵循太少相生的規(guī)律，在確定其余的二、三、四、終運(yùn)的太少屬性。,主運(yùn)五步推運(yùn)表,3、客運(yùn),客運(yùn)與主運(yùn)相對(duì)而言，因其十年之內(nèi)，年年不同，如客之往來(lái)，故曰客運(yùn)。 客運(yùn)也是主時(shí)之運(yùn)，每年五步的任何一步，都有一個(gè)主運(yùn)和客運(yùn)同時(shí)主持。 客運(yùn)與主運(yùn)相同點(diǎn)：五步之運(yùn)分主一年五時(shí)，每運(yùn)各主73.05日；都按五行相生之序、太少相生、五步推運(yùn)。,客運(yùn)與主運(yùn)不同點(diǎn)：客運(yùn)隨歲運(yùn)而變。 客運(yùn)的推算方法：以當(dāng)年的歲運(yùn)為初運(yùn)，然后按五行太少相生的順序，分作五步，行于主運(yùn)之上，逐年變遷，十年一周期。 例如：逢甲之年，歲運(yùn)為陽(yáng)土太宮用事，則該年的初運(yùn)是太宮土運(yùn)，按五行太少相生順序推算，其二運(yùn)是少商金運(yùn)，三運(yùn)是太羽水運(yùn)，四

16、運(yùn)是少角木運(yùn)，終運(yùn)是太徵火運(yùn)。,客運(yùn)五步推運(yùn)表,2011年干支為辛卯 “丙辛化水運(yùn)” 天干為辛，陰干，該年水運(yùn)不及,天氣主雨水減少，干旱，；氣溫偏高的特點(diǎn)。 據(jù)2011年（辛卯）長(zhǎng)沙地區(qū)天氣總結(jié) 2011年全年降水量?jī)H為921.6mm，較常年值偏少33%，為有氣象記錄以來(lái)降水量的年最小值，刷新了2007年創(chuàng)造的942.8mm的記錄。 春旱：2011年2月-5月，全市降水量?jī)H為248.5mm，較常年值偏少6成以上，為有氣象記錄以來(lái)的同期最低值。3月-4月上旬雖然降水量也較常年明顯偏少，但由于陰雨天數(shù)多、氣溫明顯偏低，干旱并未露頭。自4月下旬以來(lái)，我市干旱迅速蔓延，至5月底，我是大部分地區(qū)氣象干旱

17、等級(jí)達(dá)到重旱級(jí)別。今年春季出現(xiàn)的重旱歷史罕見(jiàn)，達(dá)到“百年一遇”的標(biāo)準(zhǔn)。,伏秋連旱：2011年7-9月，降水量?jī)H為109.7mm，較歷年均值偏少62%，導(dǎo)致了嚴(yán)重伏秋連旱的發(fā)生。受特大伏秋連旱影響，湘江長(zhǎng)沙段于8月下旬提前兩個(gè)月進(jìn)入枯水期。8月31日上午8時(shí)，湘江長(zhǎng)沙段水位為25.58米，為有水文記錄以來(lái)的歷史同期最低值，僅比歷史最低水位高出0.78m。,秋冬連旱：2011年11-12月，我市降水量為64.2mm，較常年值偏少近5成，導(dǎo)致了又一場(chǎng)秋冬連旱的發(fā)生?；仡?011年長(zhǎng)沙出現(xiàn)了3段持續(xù)時(shí)間不等的氣象干旱，這在歷史上是十分罕見(jiàn)的。長(zhǎng)期的降水偏少導(dǎo)致江河淶水嚴(yán)重不足，12月中旬，湘江水位降至

18、24.79m，刷新了歷史最低水位，而且這一紀(jì)錄不斷被刷新的趨勢(shì)直到2012年1月上旬中期才隨著雨雪天氣的到來(lái)而結(jié)束。,入夏時(shí)間異常偏早，冷暖起伏顯著：4月23日-4月27日受槽后西北氣流的控制，我市連續(xù)5天日均氣溫22。這也意味著在4月23日，我市就已進(jìn)入氣象意義上的夏季，較歷年平均入夏時(shí)間5月28日偏早一個(gè)多月，創(chuàng)下1951年以來(lái)最早入夏紀(jì)錄。此后一個(gè)月，我市氣溫常常出現(xiàn)“過(guò)山車(chē)”一般的變化。5月20日我市最高氣溫達(dá)到了37，僅僅兩天后我市最低氣溫便降至13。5月26日以后，我市氣溫才基本維持在一個(gè)高位，波動(dòng)幅度也明顯減小。,高溫?zé)崂孙@著:今夏我市出現(xiàn)了3段較明顯的高溫?zé)岷?。第一段?月1日

19、-7月7日歷時(shí)7天，達(dá)到輕度高溫?zé)岷?biāo)準(zhǔn)；第二段從7月19日-8月1日歷時(shí)14天，達(dá)到中度高溫?zé)岷?biāo)準(zhǔn)，其中7月29日出現(xiàn)了今年的極端高溫39.8；第三段從8月13日-8月21日歷時(shí)9天，達(dá)到輕度高溫?zé)岷?biāo)準(zhǔn)。高溫?zé)岷κ沟弥惺畹幕颊呙黠@增多，加劇了城市電荒。逼熟早稻，早稻空殼率升高，部分水源灌溉條件的山區(qū)遭遇伏旱肆虐。,（三）六氣,六氣，是指風(fēng)、熱、火（暑）、濕、燥、寒六種氣候。六氣分主氣、客氣、客主加臨三種情況。主氣用以測(cè)常，客氣用以測(cè)變?？椭骷优R，是把主氣和客氣相結(jié)合，進(jìn)一步綜合分析氣候變化及其影響。 六氣的推求，以十二地支為工具，根據(jù)紀(jì)年的地支與六氣的關(guān)系進(jìn)行推演分析。,六氣是氣候變化的

20、根源，三陰三陽(yáng)是六氣產(chǎn)生的標(biāo)象。也就是說(shuō)，六氣為本，三陰三陽(yáng)為標(biāo)。標(biāo)本相合，就是三陰三陽(yáng)六氣標(biāo)本。素問(wèn)天元紀(jì)大論指出：“厥陰之上，風(fēng)氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽(yáng)之上，相火主之；陽(yáng)明之上，燥氣主之；太陽(yáng)之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元?！币簿褪钦f(shuō)，風(fēng)化厥陰，熱化少陰，濕化太陰，火化少陽(yáng)，燥化陽(yáng)明，寒化太陽(yáng)。,1、地支紀(jì)氣（十二支化氣）,“天干紀(jì)運(yùn)，地支紀(jì)氣”。十二地支配六氣，如素問(wèn)五運(yùn)行大論所說(shuō)：“子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽(yáng)主之；卯酉之上，陽(yáng)明主之；辰戌之上，太陽(yáng)主之；巳亥之上，厥陰主之?！?也就是說(shuō)，凡年支逢子午，則為少陰君火之氣所主；年支

21、逢丑未，則為太陰濕土之氣所主；年支逢寅申，則為少陽(yáng)相火之氣所主；年支逢卯酉，則為陽(yáng)明燥金之氣所主；年支逢辰戌，則為太陽(yáng)寒水之氣所主；年支逢巳亥，則為厥陰風(fēng)木之氣所主。,2、主氣,主氣，是主宰一年六個(gè)季節(jié)正常氣候的變化，故稱(chēng)為主時(shí)之氣。因其恒居不變，靜而守位，年年如此，故又稱(chēng)地氣。 主氣分為六步，主一年24節(jié)氣，每步主4個(gè)節(jié)氣，計(jì)60天87刻半。初之氣是厥陰風(fēng)木，二之氣是少陰君火，三之氣是少陽(yáng)相火，四之氣是太陰濕土，五之氣是陽(yáng)明燥金，終之氣是太陽(yáng)寒水，年年如此。 六氣主時(shí)，是從上一年十二月的大寒節(jié)起算，經(jīng)過(guò)立春、雨水、驚蟄，到春分前夕，為初之氣，厥陰風(fēng)木當(dāng)令。此時(shí)，正當(dāng)陽(yáng)氣向上升發(fā)，為一年的春季

22、開(kāi)始。,從春分起算，經(jīng)過(guò)清明、谷雨、立夏，到小滿前夕，為二之氣，少陰君火當(dāng)令。此時(shí)，正當(dāng)一年陽(yáng)氣逐漸旺盛，為一年的夏季開(kāi)始。 從四月的小滿起算，經(jīng)過(guò)芒種、夏至、小暑，到六月中旬大暑前夕，為三之氣，少陽(yáng)相火當(dāng)令。此時(shí)，正是暑氣流行的季節(jié)。 從六月中旬的大暑起算，經(jīng)過(guò)立秋、處暑、白露，到八月中旬的秋分前夕，為四之氣，太陰濕土當(dāng)令。此時(shí)，正當(dāng)濕氣旺盛的季節(jié)。 從八月中旬的秋分起算，經(jīng)過(guò)寒露、霜降、立冬，到十月中旬的小雪前夕，為五之氣，陽(yáng)明燥金當(dāng)令。此時(shí)，正當(dāng)燥氣最盛的季節(jié)。 從十月中旬的小雪起算，經(jīng)過(guò)大雪、冬至、小寒，到十二月的大寒前夕，為終之氣，太陽(yáng)寒水當(dāng)令。此時(shí)，正當(dāng)寒氣最盛的季節(jié)。,六氣主時(shí)節(jié)

23、氣表,六氣之間具有相互承制、相互約束的關(guān)系。這種承制、約束關(guān)系，對(duì)氣候變化起到一種自然調(diào)節(jié)的作用。如素問(wèn)六微旨大論指出：“相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風(fēng)氣承之；風(fēng)位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之.”,“下”，指下承之氣，因位居本氣之后，所以稱(chēng)“下”。 “承”，指接著而出現(xiàn)的制約之氣。六氣之間相互承制約束，才能防止太過(guò)或不及，從而保持相對(duì)平衡。否則，六氣就會(huì)失去調(diào)節(jié)，從而產(chǎn)生災(zāi)害性氣候。 正如素問(wèn)六微旨大論所說(shuō)：“亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病?！?客氣六步，有司天之氣，在泉之氣，以及司天的左、右間氣，在泉的左、右間氣。按照一

24、定的順序分部于上下左右，互為司天，互為在泉，互為間氣，便構(gòu)成了客氣六步的變化規(guī)律。 客氣以六年為一周期，隨年支的演變，每年各步的客氣性質(zhì)及其盛衰變化均有所不同。主要根據(jù)地支化氣的規(guī)律推算客氣。,3、客氣,客氣，就是在天的三陰三陽(yáng)之氣。因其運(yùn)動(dòng)不息，與固定的主氣不同，猶如客之往來(lái)，故稱(chēng)客氣。 客氣的運(yùn)行也分六步，先三陰，后三陽(yáng)。其順序是一厥陰，二少陰，三太陰，四少陽(yáng)，五陽(yáng)明，六太陽(yáng)。客氣和主氣雖然都分六步運(yùn)行，但兩者運(yùn)行的次序完全不同，客氣六步因不同的年份的歲支的改變而改變。,（1）司天之氣,司天，就是輪值主司天氣的意思，也就是當(dāng)令的氣候。司天之氣的排列位置，象征著在上的天空之氣，主上半年的氣候

25、變化，也稱(chēng)歲氣，統(tǒng)管上半年的初、二、三之氣，故素問(wèn)六元正紀(jì)大論指出：“歲半之前，司天主之”。各年的司天之氣，只憑歲支和地支紀(jì)年規(guī)律，就可求得。,（2）在泉之氣,在泉之氣，也是歲氣，統(tǒng)管下半年的氣候，其位在終之氣，故素問(wèn)六元正紀(jì)大論說(shuō)：“歲半之后，地氣主之?！彼咎熘辉谏系哪戏剑室卜Q(chēng)為天氣，在泉之位在下的北方，故也稱(chēng)為地氣。在泉與司天是對(duì)應(yīng)的，凡一陰司天，必然是一陽(yáng)在泉；二陰司天，必然是二陽(yáng)在泉；三陰司天，必然是三陽(yáng)在泉，反之亦反。,司天、在泉之氣表,（3）間氣,六氣中的初、二、四、五之氣統(tǒng)稱(chēng)“間氣”。每一間氣，只管一步的氣候變化（60.8785天）。素問(wèn)至真要大論指出：“帝曰：間氣何謂？岐伯

26、曰：司左右者，是謂間氣也。帝曰：何以異之？岐伯曰：主歲者紀(jì)歲，間氣者紀(jì)步也?！?客氣六步的謂位置，司天在上，在泉在下，司天、在泉的左右就是間氣的位置。上，指在上的正南方位；下，指在下的正北方位。 司天的間氣位置，如素問(wèn)五運(yùn)行大論所說(shuō)：“諸上見(jiàn)厥陰，左少陰，右太陽(yáng)；見(jiàn)少陰，左太陰，右厥陰；見(jiàn)太陰，左少陽(yáng)，右少陰；見(jiàn)少陽(yáng)，左陽(yáng)明，右太陰；見(jiàn)陽(yáng)明，左太陽(yáng)，右少陽(yáng)；見(jiàn)太陽(yáng)，左厥陰，右陽(yáng)明。所謂面北而命其位，言其見(jiàn)也?！?司天之氣及其左右間氣的定位，是坐南面北，正南方是司天之氣，在客氣六步中為三之氣，其左邊是左間氣，在客氣六步中為四之氣，其右邊是右間氣，在客氣六步中為二之氣。在泉的間氣，如素問(wèn)五運(yùn)行大論

27、所說(shuō)：“何謂下？岐伯曰：厥陰在上，則少陽(yáng)在下，左陽(yáng)明，右太陰；少陰在上，則陽(yáng)明在下，左太陽(yáng)，右少陽(yáng)；太陰在上，則太陽(yáng)在下，左厥陰，右陽(yáng)明；少陽(yáng)在上，則厥陰在下，左少陰，右太陽(yáng)；陽(yáng)明在上，則少陰在下，左太陰，右厥陰；太陽(yáng)在上，則太陰在下，左少陽(yáng)，右少陰。所面南而命其位，言其見(jiàn)也?！?在泉之氣及其左右間氣的定位，是坐北面南，正北方是在泉之氣，在客氣六步中為終之氣。其左邊是左間氣，在客氣六步中為初之氣；其右邊是右間其，在客氣六步中為五之氣。 六氣的運(yùn)轉(zhuǎn)，是按紀(jì)年的歲支順序進(jìn)行的，六年一周期，每年都有值年的司天、在泉之氣。素問(wèn)五運(yùn)行大論指出：“動(dòng)靜何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而復(fù)會(huì)也

28、?！?表1,表2,表3,表4,司天在泉左右間氣表,表5,表6,（4）勝?gòu)?fù),客氣的勝?gòu)?fù)變化，是指客氣有所勝則有所復(fù)。勝，指偏勝之氣，是氣的主動(dòng)抑制作用；復(fù)指報(bào)復(fù)之氣，是氣的被動(dòng)反彈作用。是氣候變化在異常情況下的一般規(guī)律，也是氣候變化的一種自然調(diào)節(jié)作用。若上半年發(fā)生某種太過(guò)的勝氣，下半年就有與之性質(zhì)相反的復(fù)氣發(fā)生，如上半年熱氣偏勝，下半年就有寒氣來(lái)復(fù)。勝?gòu)?fù)之氣并非每年都有。,（5）不遷正、不退位,客氣的不遷正，就是指值年的司天之氣不能應(yīng)時(shí)而至。其原因多由前一年的司天之氣太過(guò)，以致影響該年的司天之氣，因此，氣候失常。例如丑未之年，如果上一年（子午之年）司天的少陰君火之氣太過(guò)，則該年司天的太陰濕土之氣

29、，就不能及時(shí)地主司氣候，上半年的氣候受到上一年少陰君火的影響而偏熱，這就是太陰濕土之氣“不遷正”。 不退位，就是上一年的司天之氣太過(guò)，留而不去，至該年在氣候變化及其他方面仍然出現(xiàn)上一年歲氣的特點(diǎn)，例如巳亥之年，厥陰風(fēng)木司天，如果風(fēng)木之氣太過(guò)，留而不去，至次年（子午之年），在氣候變化及其他方面仍然出現(xiàn)厥陰風(fēng)木的特點(diǎn)，這就是厥陰風(fēng)木“不退位”。在這種情況下，左右間氣自然也會(huì)出現(xiàn)應(yīng)升不升，應(yīng)降不降，該年的客氣六步規(guī)律便會(huì)因此而失序，從而出現(xiàn)反常的災(zāi)害性氣候。,4、客主加臨,客主加臨，就是將每年輪值的客氣疊加在固定的主氣之上。加，疊加；臨，會(huì)合。加臨的方法，是將司天之氣疊加于主氣的三之氣之上，在泉之氣

30、疊加于主氣的終氣之上，其余的四間氣分別以次疊加。 客主加臨的結(jié)果會(huì)產(chǎn)生兩種情況： （1）相得不相得 相得，客氣加在主氣之上，主、客之氣相生，或主客同氣，為相得。主客之氣相得者，則氣候正常。 不相得，客氣加在主氣之上，主、客之氣相克，為不相得。主客之氣不相得者，則氣候反常。素問(wèn)五運(yùn)行大論說(shuō)：“氣相得則和，不相得則病?！?（2）順逆 順，客氣加在主氣之上，客氣勝（克）主氣者為順，主氣勝（克）客氣者為逆。素問(wèn)至真要大論說(shuō)：“主勝逆，客勝?gòu)摹！?君火與相火加臨，也有順逆。當(dāng)君火為客氣，加臨于主氣相火之上時(shí)，也稱(chēng)為順。當(dāng)相火為客氣，加臨于主氣君火之上時(shí)，也稱(chēng)為逆。素問(wèn)至真要大論說(shuō)：“君位臣則順，臣位君則

31、逆?！表槃t氣候正常，逆則氣候反常。,表1,表2,表3,表4,客主加臨表,表5,表6,（四）運(yùn)氣同化,運(yùn)氣同化，就是五運(yùn)與六氣同類(lèi)化合。在六十年變化中，運(yùn)與氣除了互為生克、互為消長(zhǎng)外，還有二十六年的同化關(guān)系。如木同風(fēng)化，火同暑熱化，土同濕化，金同燥化，水同寒化。由于歲運(yùn)有太過(guò)不及，歲氣有司天在泉的不同，因而就有同天化、同地化的區(qū)別。故運(yùn)氣同化表現(xiàn)為天符、歲會(huì)、同天符、同歲會(huì)、太乙天符五種類(lèi)型。,1、天符,天符，是指歲運(yùn)之氣與司天之氣的五行屬性相符。素問(wèn)六微旨大論指出：“帝曰：土運(yùn)之歲，上見(jiàn)太陰；火運(yùn)之歲，上見(jiàn)少陽(yáng)、少陰；金運(yùn)之歲，上見(jiàn)陽(yáng)明；木運(yùn)之歲，上見(jiàn)厥陰；水運(yùn)之歲，上見(jiàn)太陽(yáng)，奈何？岐伯曰：天

32、之與會(huì)也，故天元冊(cè)曰天符?！蓖吝\(yùn)、火運(yùn)等是指歲運(yùn)。上，是指當(dāng)年的司天之氣。,天符之年的推算方法,（1）先求年干，據(jù)“十干化運(yùn)”規(guī)律，可得出該年的歲運(yùn)。 十干化運(yùn)規(guī)律：甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。 （2）求出年支，據(jù)“十二支化氣”規(guī)律，可得出該年的歲氣，即司天之氣。 十二支化氣規(guī)律：子午少陰君火，丑未太陰濕土，寅申少陽(yáng)相火，卯酉陽(yáng)明燥金，辰戌太陽(yáng)寒水，巳亥厥陰風(fēng)木。 （3）將歲運(yùn)與歲氣進(jìn)行五行比較，若二者屬性相同，則該年就是天符年。,天符之年表,2、歲會(huì),歲會(huì)，歲運(yùn)與歲支的五行屬性及其所示的五方正位象符合，便稱(chēng)為歲會(huì)。 素問(wèn)六微旨大論指出：“木運(yùn)臨卯，火運(yùn)臨午，土運(yùn)臨四季，

33、金運(yùn)臨酉，水運(yùn)臨子，所謂歲會(huì)，氣之平也。”臨，本運(yùn)加臨于本氣。如丁卯年，丁為木運(yùn)，卯在東方屬木的正位，這就是“木運(yùn)臨卯”。戊午年，戊為火運(yùn)，午在南方屬火的正位，這就是“火運(yùn)臨午”。甲辰、甲戌、己丑、己未四年，甲己為土運(yùn)，而辰戌丑未屬土，分別寄旺于東南方、西南方、東北方、西北方，又是四季之末的四維方位，這就是“土運(yùn)臨四季”。乙酉年，乙為金運(yùn)，酉為西方屬金的正位，這就是“金運(yùn)臨酉”,歲會(huì)之年的推算方法,1、先求年干，據(jù)“十干化運(yùn)”的規(guī)律，求出該年的歲運(yùn)。 2、求出該年的歲支，據(jù)歲支方位五行規(guī)律，求得歲支的方位五行屬性。 歲支方位五行規(guī)律：“東方寅卯木，南方丙丁火，西方申酉金，北方亥子水，辰戌丑未中

34、央土” 3、將歲運(yùn)與歲支的方位五行屬性進(jìn)行比較，相同者即是歲會(huì)年。,歲會(huì)之年表,3、同天符,凡逢陽(yáng)干之年，太過(guò)的歲運(yùn)之氣與在泉的客氣相和而同化者，就稱(chēng)同天符。 素問(wèn)六元正紀(jì)大論說(shuō)：“太過(guò)而同天化者三甲辰、甲戌太宮，下加太陰；壬寅、壬申太角，下加厥陰；庚子、庚午太商，下加陽(yáng)明；如是者三?！薄疤^(guò)而加同天符?！痹?0年中，歲運(yùn)太過(guò)而又與在泉客氣相合的有3個(gè)陽(yáng)干共6年，即甲辰、甲戌；壬寅、壬申；庚子、庚午。 甲辰、甲戌年，甲為陽(yáng)土太宮用事，屬土運(yùn)太過(guò)之年，而在泉的客氣又是太陰濕土，太過(guò)的土運(yùn)與濕氣相合而同化。壬寅、壬申年，壬為陽(yáng)木太角用事，屬木運(yùn)太過(guò)之年，而在泉的客氣又是厥陰風(fēng)木，太過(guò)的木運(yùn)與風(fēng)氣相

35、合而同化。庚子、庚午年，庚為陽(yáng)金太商用事，屬金運(yùn)太過(guò)之年，而在泉的客氣又是陽(yáng)明燥金，太過(guò)的金運(yùn)與燥氣相合而同化。,同天符的推求方法,1、求出年干，據(jù)天干的陰陽(yáng)屬性，在陽(yáng)干中尋求。 2、求出歲支，據(jù)“十二支化氣”的規(guī)律，先求出該年的司天之氣，再據(jù)客氣六步的規(guī)律，求出再泉之氣。 3、將歲運(yùn)與當(dāng)年在泉之氣進(jìn)行五行比較，相同者即是“同天符”之年。,同天符之年表,4、同歲會(huì),凡屬陰干之年，不及的歲運(yùn)與在泉的客氣相合而同化，稱(chēng)為同歲會(huì)。素問(wèn)六元正紀(jì)大論指出：“不及而同地化者亦三癸巳、癸亥少徵，下加少陽(yáng)。辛丑、辛未少羽，下加太陽(yáng)。癸卯、癸酉少徵，下加少陰，如是者三?！薄安患岸油瑲q會(huì)也?！痹?0年中，同歲會(huì)

36、共有6年癸卯、癸酉、癸巳、癸亥是陰干之年，歲運(yùn)為火運(yùn)不及，而在泉的客氣分別是少陰君火和少陽(yáng)相火，不及之歲運(yùn)與在泉之客氣相合而同化。辛丑、辛未是陰干之年，歲運(yùn)為水運(yùn)不及，而在泉的客氣是太陽(yáng)寒水，不及之歲運(yùn)與在泉客氣相合而同化。上述6年，都是不及的歲運(yùn)與在泉客氣的五行屬性相符，故稱(chēng)之為“同歲會(huì)”。,同歲會(huì)的推求方法,1、求出年干，在陰干中尋求，陰干主歲運(yùn)不及 2、求出歲支，據(jù)“十二支化氣”的規(guī)律，求出司天之氣后再求出再泉之氣。 3、將不及的歲運(yùn)與在泉之客氣進(jìn)行五行屬性的比較，兩者相符的即為“同歲會(huì)”。,同歲會(huì)之年表,5、太乙天符,既是天符又是歲會(huì)的年份，稱(chēng)為“太乙天符”。在60年中，戊午、乙酉、己

37、丑、己未4年均為太乙天符年。 歲運(yùn)與司天之氣、歲支之氣三者的五行屬性相合，共同主令，也就是素問(wèn)天元紀(jì)大論所說(shuō)的“三合而治”。 戊午年，戊為火運(yùn)，午為少陰君火司天，歲支午居南方火位，三者的五行屬性相合。乙酉年，乙位金運(yùn)，酉為陽(yáng)明燥金司天，歲支酉居西方金位，三者的五行屬性相合。己丑、己未年，己未土運(yùn)，丑、未為太陰濕土司天，歲支丑、未居中央土位，三者的五行屬性相合。,太乙天符之年表,運(yùn)氣同化干支歸納表,運(yùn)氣同化關(guān)系中，天符、歲會(huì)、同天符、同歲會(huì)、太乙天符，各年的氣象變化比較單一，沒(méi)有勝?gòu)?fù)，但是，一氣偏勝獨(dú)治。因此，容易給人體和其他生物造成單向的危害。 素問(wèn)六微旨大論指出：“天符為執(zhí)法，歲會(huì)為行令，太

38、乙天符為貴人。帝曰：邪之中人奈何？岐伯曰：中執(zhí)法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。”,五種類(lèi)型的運(yùn)氣同化，就會(huì)形成較強(qiáng)大的單純的氣候變化，其力量和作用的大小，以“執(zhí)法”、“行令”、“貴人”作比喻。執(zhí)法位于上，為“天符”之邪所傷，發(fā)病迅速而嚴(yán)重。行令位于下，為 “歲會(huì)”之邪所傷，病勢(shì)徐緩而持久?！百F人”統(tǒng)乎上下，為“太乙天符”之邪所傷，病勢(shì)急劇而有死亡的危險(xiǎn)。,6、平氣之年,歲運(yùn)除了太過(guò)、不及以外，還有平氣之年。平氣，是指既無(wú)太過(guò)，又無(wú)不及。如張介賓所說(shuō)：“平氣，如運(yùn)太過(guò)而被抑，運(yùn)不及而得助也?！?平氣的推算方法有三 ，如下：,1、根據(jù)歲運(yùn)與歲氣推算。又有兩種情況。 （

39、1）歲運(yùn)太過(guò)而被歲氣抑制。如庚寅年，金運(yùn)太過(guò)，但該年的歲支為寅，“寅申少陽(yáng)相火”司天，火克金，歲之金運(yùn)被歲之火氣所抑制，故為平氣之年。 （2）運(yùn)不及得助。歲運(yùn)與歲氣的五行關(guān)系是母子關(guān)系，不及的歲運(yùn)可成為平氣。如辛卯年，水運(yùn)不及，但該年的歲支是卯，“卯酉陽(yáng)明燥金”司天，金生水，金為水之母，故為平氣之年。歲運(yùn)與歲氣的五行屬性相同，據(jù)“同氣相求”原理，不及的歲運(yùn)可成為平氣。如丁亥年，木運(yùn)不及，但該年的歲支是亥，“巳亥厥陰風(fēng)木”司天，二者五行屬性相同，不及的木運(yùn)得助而成為平氣之年。 （3）根據(jù)歲運(yùn)與初運(yùn)交運(yùn)的月干關(guān)系推算。在歲運(yùn)不及之年，所逢初運(yùn)交運(yùn)的月干與當(dāng)年的年干相合，無(wú)論是相生還是同氣關(guān)系，只要

40、不是相克制約關(guān)系，仍然可以成為平氣之年。,二、運(yùn)氣學(xué)說(shuō)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,運(yùn)氣學(xué)說(shuō)在醫(yī)學(xué) 中的應(yīng)用，主要 用以說(shuō)明氣候變 化對(duì)人體的影響,（一）五運(yùn)理論的臨床應(yīng)用,1、歲運(yùn)與臨床 歲運(yùn)與發(fā)病的規(guī)律，素問(wèn)五運(yùn)行大論總結(jié)指出：“氣有余、則制己所勝；其不及，己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之?！惫蕷q運(yùn)與發(fā)病，分歲運(yùn)不及和歲運(yùn)太過(guò)兩種情況。,（1）歲運(yùn)不及與臨床,凡陰干之年，為歲運(yùn)不及。不及，指五行之氣衰少。歲運(yùn)不及之年出現(xiàn)勝氣和復(fù)氣，先勝后復(fù)。素問(wèn)氣交變大論指出：“歲木不及，燥乃大行復(fù)則炎暑流火”；“歲火不及，寒乃大行復(fù)則埃郁，大雨且至”；“歲土不及，風(fēng)乃大行復(fù)則收政嚴(yán)峻，名木蒼凋”；“歲金不及，炎火乃行

41、復(fù)則寒雨暴至”。例如木運(yùn)不及，燥金之氣大行，但不及的木運(yùn)之子火氣，必復(fù)母仇而產(chǎn)生火熱氣候,五運(yùn)不及之年的發(fā)病規(guī)律（素問(wèn)氣交變大論）,（2）歲運(yùn)太過(guò)與臨床,凡陽(yáng)干之年，其歲運(yùn)太過(guò)。歲運(yùn)太過(guò)的氣候變化規(guī)律是本運(yùn)之氣偏勝，本氣流行。其發(fā)病，是相應(yīng)之藏和所勝之藏發(fā)病。素問(wèn)五運(yùn)行大論指出：“氣有余，則制己所勝，而侮所不勝?！?歲運(yùn)太過(guò)之年的發(fā)病規(guī)律（素問(wèn)氣交變大論）,歲運(yùn)與臨床的關(guān)系，目前的研究資料，以歲運(yùn)太過(guò)的為多。簡(jiǎn)介如下： 木運(yùn)太過(guò) 逢壬之年，為木運(yùn)太過(guò)之年。 異常氣候以風(fēng)、燥、濕為主。臨床病證多見(jiàn)肝氣偏盛，癥見(jiàn)掉眩、善怒、頭痛、脅痛，同時(shí)伴見(jiàn)木旺乘土的食欲不振、頭身困重、嘔吐、瀉泄等。病多在肝、

42、脾。治療上，當(dāng)用扶土抑木法。可據(jù)素問(wèn)藏氣法時(shí)論“肝苦急，急食甘以緩之”；“肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之”；“脾苦濕，急食苦以燥之”的理論進(jìn)行組方用藥。痛瀉要方有良效，方中白芍味酸，以瀉肝木，防風(fēng)以散肝膽之濕，陳皮理氣和中，白術(shù)補(bǔ)脾健脾，以解肝木對(duì)脾土的克伐。, 火運(yùn)太過(guò) 逢戊之年，為火運(yùn)太過(guò)之年。全年的氣溫偏高，1998年西安、鄭州、北京、武漢、南京等地的氣象資料表明，這些地區(qū)的盛夏氣溫在36度以上高溫達(dá)20多天，明顯高于其他年份。時(shí)值太陽(yáng)黑子活動(dòng)的峰年，臨床多見(jiàn)火熱灼傷肺金的肺氣上逆病證，咳、喘、咯血、胸悶、胸痛等癥多見(jiàn)。用麥門(mén)冬湯加味治療取效。有人對(duì)臨床資料進(jìn)行研究分析，發(fā)現(xiàn)運(yùn)氣

43、變化對(duì)流行病種具有明顯的影響。如火運(yùn)太過(guò)之年，肺系病、肝膽病、心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、痢疾等發(fā)病相當(dāng)增多。,土運(yùn)太過(guò) 逢甲之年，為土運(yùn)太過(guò)之年。其氣候特點(diǎn)是雨水偏多，濕度較大。有人對(duì)1994年（甲戌年）的臨床觀察，多見(jiàn)體重、腹?jié)M、腹痛、腹瀉、腸鳴等脾腎病證。用仲景腎著湯治療身勞汗出、體重、腰中冷如坐水中之證而取效。炙甘草、白術(shù)、干姜、茯苓、豬苓、澤瀉等治療寒濕困脾證。,金運(yùn)太過(guò)與臨床 逢庚之年，為金運(yùn)太過(guò)之年。其氣候特點(diǎn)是干旱少雨。臨床以肺、大腸、肝膽病多見(jiàn)。若見(jiàn)咳嗽、氣喘肺病者，以栝瘺薤白白酒湯加減治療。若肝膽受制不能疏泄者，以柴胡疏肝散、小柴胡湯、大柴胡湯加減治療。,水運(yùn)太過(guò)與臨床 逢丙之

44、年，為水運(yùn)太過(guò)之年。其氣候特點(diǎn)是寒氣流行，全年平均氣溫偏低，尤以冬季為甚。臨床以腎病、心病、寒性病證多見(jiàn)。心病者，以柏子養(yǎng)心丸，腎病陽(yáng)虛者，真武湯、腎氣丸等治療。 此外，有人研究發(fā)現(xiàn)，麻疹每隔一年就有一次大的流行，且都在歲運(yùn)太過(guò)的陽(yáng)干之年。,2、主運(yùn)與臨床,主運(yùn)分五步，分主一年五時(shí)段的正常氣候。一般情況下，不會(huì)引發(fā)疾病。但臟腑功能失調(diào)之人，則易發(fā)病。,初運(yùn)木運(yùn)，風(fēng)氣主令。每年的大寒節(jié)至春分前，自然界陽(yáng)氣升發(fā)，是氣候由寒轉(zhuǎn)溫的季節(jié)。此時(shí)人體肝氣與之相應(yīng)。如果肝腎陰虛之人，此時(shí)肝陽(yáng)易動(dòng)，甚至化火生風(fēng)，出現(xiàn)頭痛、眩暈、中風(fēng)等病證。風(fēng)溫流行多在本運(yùn)時(shí)段。,二運(yùn)火運(yùn)，火氣主令。每年清明節(jié)至芒種節(jié)前，自然

45、界陽(yáng)氣盛長(zhǎng)，是氣候由溫轉(zhuǎn)熱的季節(jié)。此時(shí)人體心氣與之相應(yīng)。如果心腎陰虛之人，此時(shí)易發(fā)心火亢盛的心煩、口渴、小便短赤，甚至火熱迫血旺妄行，出現(xiàn)吐血鼻血等出血病證?；馃嵋卟×餍卸嘣诒具\(yùn)時(shí)段。,三運(yùn)土運(yùn)，濕氣主令。每年夏至節(jié)至處暑節(jié)前，夏秋交接之際，是雨量多而地濕上蒸，空氣中濕度較大的季節(jié)。此時(shí)人體脾氣與之相應(yīng)。如果脾運(yùn)不健之人，此時(shí)易發(fā)濕邪困脾的頭痛、身困、大便溏泄、腕腹?jié)M悶、四肢困倦等病證。濕溫流行多在本運(yùn)時(shí)段。,四運(yùn)金運(yùn)，燥氣主令。每年白露節(jié)至立冬前，自然界陽(yáng)氣下降，陰氣上升，是氣候涼爽干燥的季節(jié)，此時(shí)人體陽(yáng)氣內(nèi)斂，肺氣與之相應(yīng)如果肺陰虧虛之人，此時(shí)易發(fā)肺燥津傷的咽干鼻燥、胸滿脅痛、咳血、便秘等

46、病證。秋燥流行多在本運(yùn)時(shí)段。,終運(yùn)水運(yùn)，寒氣主令。每年立冬節(jié)至大寒節(jié)前，自然界陰寒大盛，是氣候最寒冷的季節(jié)。此時(shí)人體陽(yáng)氣內(nèi)藏，腎氣與之相應(yīng)。如果腎陽(yáng)不足或心腎陽(yáng)虛之人，此時(shí)易受寒邪而發(fā)惡寒、發(fā)熱、頭痛咳嗽、氣喘、心悸、心痛等病證。風(fēng)寒重證流行多在本運(yùn)時(shí)段。,3、客運(yùn)與臨床,客運(yùn)是每年五個(gè)季節(jié)氣候的特殊變化。每年以當(dāng)年的大運(yùn)為初運(yùn)，故各年度的五運(yùn)主時(shí)是不同的。如客運(yùn)是火，則本季的氣候特點(diǎn)是氣候偏熱，治病用藥宜寒涼；客運(yùn)是濕，則本季的氣候特點(diǎn)是雨水偏多、濕度較大，治病用藥宜化濕、利濕。,（二）六氣理論與臨床,主氣，是指每年各季節(jié)氣候的正常變化。其臨床意義，在于反映常年氣候變化與疾病發(fā)生的一般規(guī)律。

47、 初之氣，厥陰風(fēng)木，大寒節(jié)至春分節(jié)，為風(fēng)氣主令，是肝病、風(fēng)病好發(fā)季節(jié)。 二之氣，少陰君火，春分節(jié)至小滿節(jié)，為火氣主令，是心病、火病好發(fā)季節(jié)。,三之氣，少陽(yáng)相火，小滿節(jié)至大暑節(jié)，為暑氣主令，是心病、暑病好發(fā)季節(jié)。 四之氣，太陰濕土，大暑節(jié)至秋分節(jié)，為濕氣主令。是脾病、濕病好發(fā)季節(jié)。 五之氣，陽(yáng)明燥金，秋分節(jié)至小雪節(jié)，為燥氣主令，是肺病、燥病好發(fā)季節(jié)。 終之氣，太陽(yáng)寒水，小雪節(jié)至大寒節(jié)，為寒氣主令，是腎病、寒病好發(fā)季節(jié)。,2、主氣六步與臨床,主氣六步理論的臨床應(yīng)用，主要針對(duì)外感疾病。 春季，為厥陰風(fēng)木司天，則易發(fā)風(fēng)溫，發(fā)熱、微惡寒、頭痛、咽痛、汗出等，用吳鞠通的辛涼平劑銀翹散：連翹、銀花、苦桔梗、

48、薄荷、竹葉、生甘草、芥蕙、淡豆豉、牛蒡子、鮮葦根。 夏季，為少陰君火及少陽(yáng)相火暑熱司令，高熱、汗出、頭暈、咳嗽等，用雷少逸的清涼滌暑法：滑石、甘草、青蒿、白扁豆、連翹、茯苓、通草等。大熱、大汗、大渴、脈洪大者，用仲景白虎加人參湯,長(zhǎng)夏，為太陰濕土司令，濕熱熏蒸，則易發(fā)濕溫。濕溫之邪犯上焦，用吳鞠通的三仁湯苦辛淡滲：杏仁、飛滑石、白通草、白豆蔻、竹葉、厚樸生薏仁、半夏。濕溫在中焦，用王孟英的連樸飲：黃連、山梔子、厚樸、半夏、淡豆豉。濕重于熱者，用雷少逸的芳香化濁法：藿香、佩蘭、陳皮、半夏、大腹皮、厚樸。 秋季，為陽(yáng)明燥金司令，燥氣偏盛，溫燥者，用喻家言的清燥救肺湯：桑葉、石膏、甘草、人參、胡麻仁

49、、真阿膠、麥冬、杏仁、批把葉；或用桑杏湯：桑葉、杏仁、沙參、象貝母、香豉、梔子、梨。涼燥者，用吳鞠通杏蘇散：杏仁、蘇葉、前胡、桔梗、枳殼、半夏、橘皮、茯苓、甘草、生姜、大棗。 冬季，為太陽(yáng)寒水司令，自然界陰寒大盛，氣候寒冷，多見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等風(fēng)寒表證，用仲景麻黃湯：麻黃、桂枝、杏仁、甘草。若冬溫，用雷少逸辛涼解表法：薄荷、蟬蛻、前胡、豆豉、瓜蔞殼、牛蒡子。,3、客氣司天、在泉與臨床,客氣中，對(duì)氣候影響最大者，莫過(guò)于司天之氣和在泉之氣。通常以此二者為主來(lái)推算發(fā)病規(guī)律。 有人對(duì)1995年（己亥年）杭州市流行病與客氣的關(guān)系作出分析：該年為厥陰風(fēng)木司天，少陽(yáng)相火在泉。上半年多風(fēng)，下半年氣溫偏高

50、。夏秋之際，風(fēng)木漸衰，少陽(yáng)相火轉(zhuǎn)盛，火生土，濕熱相爭(zhēng)，民病多濕熱黃疸。事實(shí)上，該年此季節(jié)，杭州“甲肝”流行，發(fā)病率明顯高于往年。 1961年（辛丑年），該年為太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉，民病多腹?jié)M、身重、跗腫。該年杭州市多發(fā)水腫、體倦、脘腹痞滿等脾腎陽(yáng)虛的病證。,4、標(biāo)本中氣與臨床,在六氣標(biāo)本中氣的理論中，本，指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣。標(biāo)，標(biāo)志、標(biāo)象，指三陰三陽(yáng)，是標(biāo)記六氣的標(biāo)志。中，中見(jiàn)之氣，是與標(biāo)本相互聯(lián)系、且與標(biāo)為表里關(guān)系者為中氣。 素問(wèn)六微旨大論說(shuō)：“少陽(yáng)之上，火氣治之，中見(jiàn)厥陰；陽(yáng)明之上，燥氣治之，中見(jiàn)太陰；太陽(yáng)之上，寒氣治之，中見(jiàn)少陰；厥陰之上，風(fēng)氣治之，中見(jiàn)少陽(yáng)；少陰之上，熱氣治之，中見(jiàn)太陽(yáng)；太陰之上，濕氣治之，中見(jiàn)陽(yáng)明；所謂本也，本之下，中之見(jiàn)也。見(jiàn)之下，氣之標(biāo)也。本標(biāo)不同，氣應(yīng)異象?！彼貑?wèn)至真要大論指出：“少陽(yáng)太陰從本，少陰太陽(yáng)從本從標(biāo)，陽(yáng)明厥陰不從標(biāo)本，從乎中也是故百病之起，有生于本者，有生于標(biāo)者，有生于中氣者。有取本而得者，有取標(biāo)而得者，有取中氣而得者，有取標(biāo)本而得者，有逆取而得者，有從取而得者?！?由于六氣的標(biāo)、本、中氣的性質(zhì)不同，因此對(duì)疾病病理演變過(guò)程中的影響各有區(qū)別。有的表現(xiàn)為本氣的特點(diǎn)，