1、低視力與盲患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素分析 【摘 要】 目的：通過對低視力和盲人群進行問卷調(diào)查，了解低視力和盲患者的生活質(zhì)量及影響生活質(zhì)量的因素。為科學(xué)地制定低視力和盲康復(fù)方案提供參考依據(jù)。方法：完全隨機抽取，將符合條件的低視力及盲患者納入本次實驗，對低視力和盲患者進行低視力康復(fù)調(diào)查問卷，包括一般檢查評估表和生存質(zhì)量的問卷調(diào)查，評估低視力和盲對患者生存質(zhì)量的影響。結(jié)果：共聯(lián)系了200名低視力和盲患者，完成問卷調(diào)查200份。其中低視力患者100例，盲100例。低視力患者生活質(zhì)量得分為（37.084.92）分 。影響低視力生活質(zhì)量的因素主要有：經(jīng)濟狀況、社交能力、活動能力。盲患者生活質(zhì)量得分為（24.5

2、53.35）分；影響盲患者生活質(zhì)量的因素主要有：經(jīng)濟狀況、心理狀況、自理能力。結(jié)論：低視力和盲患者都處于低質(zhì)量生活水平，影響低視力和盲患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素不盡相同，需要針對不同的主要影響因素，提高低視力和盲患者的生活質(zhì)量水平。 【關(guān)鍵詞】 低視力；盲；生存質(zhì)量 【中圖分類號】R459.9 【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）11-0050-02 Abstract：Objective Conducted a questionnaire survey for low vision and blind groups to understand the quality of

3、life in patients with low vision and blindness. Provide a scientific basis for the development of low vision and blind rehabilitation programs.Methods Completely random， general examination evaluation form and quality of life questionnaires will be done for low vision and blindness low patients.（Low

4、 vision and blind patients datas from the CDPF） Results A total of 100 questionnaires have been completed with low vision and blind patients. of which have 50 cases of patients with low vision and 50 cases with blind. The scores of life quality in patients with low vision was （37.084.92）. The factor

5、s which affect the quality of life are： the economic conditions， social skills and activity. All P 1.2 研究方法 1.2.1 研究工具 本實驗采用的研究工具有低視力康復(fù)調(diào)查問卷檢查評估表和生存質(zhì)量問卷。低視力康復(fù)調(diào)查問卷檢查評估表包括：一般情況調(diào)查表：患者姓名、性別、民族、出生年月、文化程度、婚姻狀況、家庭人均收入、職業(yè)、全身疾病史、身高和體重等（低視力和盲患者資料由殘聯(lián)提供）；詳細的眼科檢查：眼科醫(yī)生采用Snellen國際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查雙眼日常生活視力，視力分級采用我國低視力和盲的標(biāo)準(zhǔn)，視力

6、檢查后采用裂隙燈顯微鏡進行外眼、角膜、瞳孔和晶狀體等檢查。本研究采用世界衛(wèi)生組織和美國國家眼科研究所在印度Aravind眼科醫(yī)院開發(fā)的視功能和生存質(zhì)量問卷2-3，問卷測量的指標(biāo)包括主觀視覺、視覺適應(yīng)以及自理能力、活動能力、社交能力、心理狀態(tài)，與視力狀態(tài)顯著相關(guān)，表明了該類問卷在一定程度上反應(yīng)了視力損害患者的主觀視功能和生存質(zhì)量狀態(tài)。其問卷的重測信度和克朗巴赫系數(shù)均較國外同類問卷高4-6，達到信度分析的要求。 1.2.2 資料收集方法 采用問卷調(diào)查法，請患者根據(jù)最近半年的情況填寫低視力康復(fù)調(diào)查問卷檢查評估表和生存質(zhì)量問卷，因文化程度、視力等原因而無法自已填表的患者，由研究人員逐條解釋后協(xié)助填寫。

7、共發(fā)放問卷200份，均有效回收。 1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進行分析，生活質(zhì)量評分比較采用單因素方差分析，檢驗水準(zhǔn)=0.05。 2 結(jié)果 2.1 研究對象的一般情況 本次研究的100例成人低視力及100例盲患者中，男94例（男性在低視力和盲的比例分別為 67.1%和32.9%），女106例（女性在低視力和盲的比例分別為 66.9%和33.1%）；年齡1865歲，平均53.08歲； 教育程度以高中或中專居多， 為128例 （64.0%）； 月 收 入800元 以 下 者80例（40%）；8002000元者88例（占44%），2000元者32例（占16%）；平均病程23.05

8、年，最長56年，最短16個月。 視力殘疾原因中，視 網(wǎng) 膜 色 素 變 性 12例（6%），眼外傷32例 （16%），糖尿病視網(wǎng)膜病變36例（18%），高度近視8例（4%），白內(nèi)障8例（4%），弱視20例（10%），早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變16例（8%），青光眼14例（7%），視神經(jīng)病變10例（5%），角膜病變26例（13%），黃斑病變18例（9%）。 2.2 生存質(zhì)量得分情況 成人低視力患者生活質(zhì)量得分為（37.084.92）分，盲患者生活質(zhì)量得分為（24.553.35）。不同類別成人低視力患者生活質(zhì)量比較，見表1。不同類別成人盲患者生活質(zhì)量比較。見表2。 3 討論 低視力的康復(fù)是一個系統(tǒng)工程，涉及

9、醫(yī)療、康復(fù)、教育、社會保障等多方面。如何有效地開展低視力康復(fù)工作是我們面臨的問題。我國的低視力康復(fù)工作已經(jīng)經(jīng)歷了20余年的探索發(fā)展過程，取得了不少成就，但是所面臨的問題和挑戰(zhàn)仍然很多。 本次研究可以觀察到低視力和盲患者的生存質(zhì)量得分均較低，這與國外的研究較一致7-9。國內(nèi)此方面研究也表明成人低視力患者生活質(zhì)量處于低得分水平，如心理狀況、對疾病的態(tài)度等方面是成人低視力患者生活質(zhì)量的影響因素10。低視力患者生存質(zhì)量得分優(yōu)于盲患者生存質(zhì)量得分。影響成人低視力患者生活質(zhì)量的主要因素分別是經(jīng)濟狀況、社交能力、活動能力。影響成人盲患者生活質(zhì)量的主要因素分別是經(jīng)濟狀況、心理狀況、自理能力。成人低視力患者和盲

10、患者的生活質(zhì)量均不夠理想，提示要提高低視力和盲人群的生活質(zhì)量應(yīng)采取不同的有效措施。成人低視力患者的生活質(zhì)量與經(jīng)濟狀況、社交能力、活動能力相關(guān)，提示政府應(yīng)加大經(jīng)濟支持；對低視力和盲患者多進行社交、自理等方面的培訓(xùn)，將有助于改善其生活質(zhì)量。在對盲患者設(shè)計和實施干預(yù)措施時，應(yīng)將提高不同的影響因素作為干預(yù)目標(biāo)，以提高他們經(jīng)濟狀況、心理狀況、自理能力等方面的能力。有針對性地對低視力和盲患者開展相對應(yīng)的醫(yī)療、康復(fù)、社會保障等方面的工作，以改善這部分人群的生活質(zhì)量，減輕社會負擔(dān)。 參考文獻 1趙家良.防肓治盲依然是我國眼科界面臨的巨大挑戰(zhàn)J.中華眼科雜志，2009，45：769-771. 2Fletcher

11、 A， Ellwein L B， Selvaraj S， et al.Measuring vision function and quality of life in patients with cataract in southern India： Report of instrument developmentJ. Arch Ophthalmol， 2007， 115（6）： 767-784. 3Fletcher A， Vijaykumar V， Selvaraj S， et al. The Madurai intraocular lens study III： visual functi

12、oning and quality of life outcomesJ. Am J Ophthalmol， 2008， 125（1）： 26-35. 4Brenner M H，Curbow B， Javitt J C，et al. Vision change and quality of life in the elderly： response to cataract surgery and treatment of other chronic ocular conditionsJ. Arch Ophthalmol，1999，111（6）： 680-685. 5Mangione CM.Phi

13、lips R S，Seddon J M，et al.Development of the Activities of Daily Vision Scale Med CareJ，2002，30（10）：1111-1126. 6Oliver J E，Thulasiraj R D，Rahmathullah R，et al.Vision specific function and quality of life following cataract extraction in south IndiaJ. J Cat RefrSurg，2008，24（2）：222-229. 7 Williams RA，Brody BL，Thomas RG，et al.The psychosocial impact ofmacular degenerationJ.Archives of Ophthalmology，2008，116（4）：514-520. 8Fintz AC，Gottenkiene S，Speeg-Schatz C.Quality of life of visually impaired adults after low-vision intervention ：a pilot studyJ.J FrOphtalmol，2011，34（8）