1、,保潔 院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn) 2015-4 2015-01-27,學(xué)習(xí)要點(diǎn),醫(yī)療廢棄物的管理,手衛(wèi)生,醫(yī)院保潔重要性,消毒隔離基本知識(shí),清潔衛(wèi)生的程序和方法,醫(yī)療廢物處置,職 業(yè) 防 護(hù),一、醫(yī)院保潔的重要性,日常保潔服務(wù)的好壞直接影響到醫(yī)院得整體形象，高品質(zhì)的清潔服務(wù)理念、高素質(zhì)的清潔人員、規(guī)范科學(xué)的管理制度，不僅可以提供一個(gè)干凈、整潔、優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境，也可以為醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)增光添色。,一 、清潔衛(wèi)生的重要性,有專家指出,我國醫(yī)院感染的重要原因之一就是醫(yī)院總體衛(wèi)生管理水平差。在環(huán)境臟、亂、差的情況下,就談不上醫(yī)院感染的具體措施.如果把降低醫(yī)院感染率看做一個(gè)整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一。

2、,一、醫(yī)院保潔的重要性,清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ),我們應(yīng)該怎么做,二、消毒隔離基本知識(shí),消毒劑的配制方法,含氯消毒液的配置 ： 500mg/L、 1000mg/L、2000mg/L 84原液： 1mL84原液里含有效氯50mg。 500mg/L=10ml/L； 1000mg/L=20ml/L,二 消毒隔離基本知識(shí),1.消毒劑的配制方法,三、清潔衛(wèi)生程序和方法,病房各類物品表面的清潔和消毒： 1、病房內(nèi)床頭柜、凳子、窗臺(tái)、門把手等，一般情況下這些物品的表面只需進(jìn)行日常清潔，用清潔的抹布每日2次擦拭，可除去大部分微生物。 2、當(dāng)上述物品表面受到病原菌污染時(shí)用500mg/L含氯消毒液浸泡后的

3、抹布擦拭消毒。 3、感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)、急診科等應(yīng)每天進(jìn)行消毒。 經(jīng) 緯 線 擦 拭,地面清潔、消毒方法： (1)、當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。 (2)、當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含氯消毒劑(500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。,這些不能進(jìn)治療室、監(jiān)護(hù)室、病房,3、如果地面或物體表面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時(shí)， 少量（小于10ml)先清潔，再消毒。 大量（大于10ml）先吸濕去除、再清潔、消毒,以嘔吐物為例,一、準(zhǔn)備物品,1.戴口罩手套配消毒液,2.準(zhǔn)備一次性紙巾,3.

4、黃色垃圾袋,4.警示牌,二、立刻去除污染,用紙巾吸收并擦拭,進(jìn)行地面消毒,將擦拭過的紙巾裝入黃色垃圾袋并封口,三、污染區(qū)域消毒,將抹布在消毒液里浸濕,覆蓋在污染面 30分鐘,將防滑標(biāo)志物放在污染區(qū)域周邊,三、清潔衛(wèi)生的程序和方法,墻面 1.應(yīng)保持無塵和清潔，通常使用清水或清潔劑擦洗即可。 2.當(dāng)受到病原菌 污染時(shí)，墻面消毒 高度一般為 2.0m2.5m即可,終末消毒： 1、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗-床墊、褥、枕心、棉胎用紫外線照射1小時(shí)-床單元用500mg/L有效氯溶液擦拭-病室開門窗通風(fēng)-鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。 2、傳染病病房或感染患者病房消毒：將門窗緊閉，

5、打開床旁桌，將棉被抖開掛好，床墊豎起，紫外線燈管照射1小時(shí)-2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面-打開門窗通風(fēng)換氣-按普通病房消毒步驟消毒。,清潔用品的消毒,擦拭小毛巾：一床一巾，使用后清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘后，清洗干凈，干燥備用。 拖把：分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘后，清洗干凈，干燥備用。,衛(wèi)生潔具應(yīng)這樣放置,清潔衛(wèi)生更安全,應(yīng)最大限度減少清潔容器和清潔工具的污染。 儲(chǔ)存的清潔液體在清潔過程中很快被污染，繼續(xù)使用會(huì)增加將要清潔表面的微生物數(shù)量，清潔劑應(yīng)經(jīng)常更換。 清潔過程污染的另一個(gè)來源是抹布和拖布頭，尤其

6、是當(dāng)它們浸泡在臟的清洗液中時(shí)。 為患者安全，也為自己安全，請?jiān)陉P(guān)注物體表面清潔的同時(shí)不要忘記容器的清潔消毒！,四、醫(yī)療廢物的管理,生活廢物 醫(yī)院廢物 醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物的管理,生活廢物黑色袋 醫(yī)療廢物有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋,醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)療廢物的管理,三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,！,醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求 在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。 隔離的傳染病病人

7、或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙包裝物，及時(shí)密封，并在包外貼明顯的警示標(biāo)識(shí)，立即送醫(yī)療廢物暫存間。 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。,醫(yī)療廢物的管理,運(yùn)送、收集的工作要求 運(yùn)送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收集時(shí)要核對(duì)重量、數(shù)量、類別等，科室人員和收運(yùn)員要分別簽名。移交情況記錄于醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。,醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)療廢

8、物處理員將醫(yī)療廢物移交給指定的醫(yī)療廢物處置中心的收集員時(shí)，要認(rèn)真清點(diǎn)核實(shí)數(shù)量，如實(shí)填寫聯(lián)單并簽名。 以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。 收運(yùn)來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒場地。 每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。,五、職業(yè)防護(hù),在清潔時(shí)應(yīng)做好必要的個(gè)人防護(hù)： 穿工作衣褲、工作靴、戴圓帽、一次性手套，必要時(shí)戴口罩。 在每個(gè)不同的工作區(qū)域工作時(shí)應(yīng)洗手、更換手套； 接觸清潔后的門把手等物品需脫去手套；離開病區(qū)前應(yīng)脫去手套，認(rèn)真洗手，以防污染公共區(qū)域。,防護(hù)技術(shù),包括手衛(wèi)生、口罩、手套、防護(hù)服等的使

9、用,發(fā)生職業(yè)暴露后的處理,1、血液、體液等濺灑于皮膚、黏膜表面應(yīng)立即先用肥皂，再用清水、自來水或生理鹽水沖洗。 2、濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來水或生理鹽水長時(shí)間徹底沖洗。 3、皮膚針刺傷、切割傷等出血性損傷，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，然后用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、,3%雙氧水等消毒創(chuàng)面,2013-06-06,34,傷口近端擠壓傷口,職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,銳器傷后怎么辦？,被銳器刺傷,沖洗傷口,碘伏消毒,必要時(shí)包扎,報(bào)告 科室負(fù)責(zé)人,手衛(wèi)生 洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染。 洗手是自我防護(hù)的重要措施。 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用洗手液和流動(dòng)水洗手。 摘手套后要洗手,要不要洗手?,一雙手套從上班到下班？！,2013-06-06,38,肥皂含菌濃度：3103-4個(gè)/g,肥皂含菌濃度：1104-5個(gè)/g,肥皂含菌濃度：1106-7個(gè)/g,在病區(qū)和診室， 請立即停用固體肥皂！,健康在