1、,患者跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案 及處理流程,李 冬,目錄 CONTENTE,案例分析討論,01,應(yīng)急預(yù)案,02,處理流程,03,04,預(yù)防跌倒/墜床十知道,王某女 86 歲 因反復(fù)腰背部疼痛10 余年，再發(fā)5天。于 2014-8-5 10:35平診平 車入院，診斷 1腰椎退行性病變 2骨質(zhì)疏松 3 高血壓病（2級，極 高危） 4 2型糖尿病 5 慢性胃炎 6 膽囊結(jié)石 7 腦梗死后遺癥 8 褥瘡 9 膝關(guān)節(jié)退行性病變患者于8月8日凌晨1:00時許自解約束帶后，不慎從病床上跌倒，左側(cè)前額出現(xiàn)一大小約5.05.01.0CM包塊，無皮膚裂傷出血，患者感前額疼痛，無惡心、嘔吐。無神志喪失，查體：T36.5，

2、P67次/分, R19次/分,BP120/80mmHg，神志清楚，聽力下降，對答切題,案例一,患者,方 XX ,男, 84歲,入院診斷:1. 冠心病不穩(wěn)定型心絞痛心房顫動心 功能級2.慢性阻塞慢性肺疾病3.腔隙性腦梗塞4.慢性腎功能不全。 于2013-1-29日下午 17:30護士查房時,訴右側(cè)頭痛不適,詢問患者及陪人,陪人訴約17:00左右患者返回病房,陪人固定輪椅, 患者自行從輪椅轉(zhuǎn)到病床時坐床邊未穩(wěn), 緩慢滑倒,右側(cè)頭部撞到旁邊床頭柜門, 查患者頭部未見明顯腫脹及出血, 無訴惡心、嘔吐不適,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約2.5mm,對光反射靈敏,測收縮壓154mmHg舒張壓85mmHg,脈搏每

3、分鐘98次,呼吸每分鐘20次,報告醫(yī)生后立即遵醫(yī)囑給予吸氧、心電監(jiān)護、靜脈滴注甘露醇、靜脈推注速尿等處理。,案例二,73歲的李女士因繼發(fā)性肺結(jié)核住院治療，住院期間，李女士不慎從床上墜落在地，造成股骨骨折，其后出現(xiàn)了多種并發(fā)癥，病情持續(xù)惡化，于2013年11月10日死亡。醫(yī)院賠償李女士家屬4萬余元。,案例三,應(yīng)急預(yù)案,1、護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床，立即評估患者病情，并通知醫(yī)生、護士長等。 2、檢查患者是否受傷。 3、無傷情的非危重患者，攙扶患者回到病床；有傷情或病情危重者根據(jù)受傷情況及病情積極進行相應(yīng)的處理。 4、根據(jù)患者情況采取恰當?shù)姆雷o措施，并加強監(jiān)控，促進措施的落實。 5、告知患者防止跌倒的知

4、識，進行相關(guān)指導，防止再次發(fā)生跌倒或墜床。,應(yīng)急預(yù)案,6、填寫跌倒/墜床患者評估監(jiān)控及跟蹤記錄單，并在護理記錄單上做好記錄。 7、在“患者跌倒、墜床登記表”上做好登記并上報專項小組與護理部。傷害程度嚴重者立即上報。,處理流程,預(yù)防跌倒/墜床十知道,5、請將物品盡量收于柜內(nèi),以保持走道寬敞,6、請穿防滑鞋,切勿打赤腳,著硬底鞋,慎穿拖鞋,2、當您服用安眠藥或感頭暈時,應(yīng)暫時臥床休息,避免下床活動致跌倒,3、若床檔已拉起,下床時請先將床檔放下來,切勿翻越致跌倒,1、請告知護士您曾經(jīng)跌倒的原因,以便做好相應(yīng)的預(yù)防,4、當家屬 /陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動、 意識不清時, 請拉起床檔, 并通知護士適時給予 保護性約束,預(yù)防跌倒/墜床十知道,7、若發(fā)現(xiàn)地面有水漬,請告訴工作人員,并避免在有水漬處行走,以防不慎跌倒,8、病房夜間應(yīng)保持地燈開啟狀態(tài),以防下床跌倒,9、當