1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 頸部淋巴結(jié)結(jié)核 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,別名：,結(jié)核病,結(jié)核病，瘰疬。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,身體部位：,頸部。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,科室：,外科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,簡介：,頸淋巴結(jié)結(jié)核中醫(yī)稱為“瘰疬”，多見于兒童和青年人。結(jié)核桿菌大多經(jīng)扁桃體、齲齒侵入，少數(shù)繼發(fā)于肺或支氣管的結(jié)核病變。但只有在人體抗病能力低下時，才能引起發(fā)病。病期常為13月或更長。呈多顆淋巴結(jié)腫大、散在性、可推動。隨疾病發(fā)展可融合成團塊、固定、不能推動，最后干酪樣壞死，形成寒性膿,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,簡介：,腫，破潰后形成慢性竇道。胸

2、部X光片可能顯示結(jié)核病灶。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,病因：,頸部淋巴結(jié)結(jié)核原因_由什么原因引起頸部淋巴結(jié)結(jié)核 淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核肝菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部，尤其是扁桃體腺引起的原發(fā)灶上，感染后沿淋巴管到達頸部淺、深層淋巴結(jié)各部位。多為單側(cè)性淋巴結(jié)受累。咽部重發(fā)病以上吸收后，受累淋巴結(jié)核仍繼續(xù)發(fā)展，形成冷膿腫或潰瘍。其次是原,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,病因：,發(fā)結(jié)核感染后血中結(jié)核桿菌隨血行進入內(nèi)側(cè)頸淋巴結(jié)引起頸淋巴結(jié)核。還可以從腰、腹部淋巴感染，然后汲及深部淋巴結(jié)群，繼發(fā)感染在頸淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)病中較為常見，患了頸部淋巴結(jié)核。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,癥狀及病史：,頸

3、部淋巴結(jié)結(jié)核癥狀_頸部淋巴結(jié)結(jié)核有什么癥狀 癥狀 多在頸部一側(cè)或雙側(cè)長出疙瘩，逐漸長大，不痛不癢，推入滑動，無明顯壓痛，如身體低抗力低，則逐漸增大，皮膚發(fā)變紫，最終破潰、流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣物，而中醫(yī)稱之謂“老鼠瘡”反復(fù)潰爛。少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,癥狀及病史：,消瘦等全身中毒癥狀。 診斷 根據(jù)結(jié)核病接觸史局部體征，特別是已形成寒性膿腫，或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時，多可作出明確診斷。必要時可作胸部透視，明確有無肺結(jié)構(gòu)。對小兒病人，結(jié)核菌素試驗?zāi)軒椭\斷。如僅有頸淋巴結(jié)腫大，而無寒性膿腫或潰瘍形成。 頸部一側(cè)或兩側(cè)有多,內(nèi)科學(xué)疾病部分：

4、頸部淋巴結(jié)結(jié)核,癥狀及病史：,個大小不等的腫大淋巴結(jié)，一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。初期，腫大的淋巴結(jié)較硬，無痛，可推動。病變繼續(xù)發(fā)展，發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎，使淋巴結(jié)與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連;各個淋巴結(jié)也可相互粘連，融合成團，形成不易推動的結(jié)節(jié)性腫塊。晚期，淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死、液化，形成寒性膿腫。膿腫破潰后，流,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,癥狀及病史：,出豆渣樣或稀米湯樣膿液，最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍;潰瘍邊緣皮膚暗紅、潛行，肉芽組織蒼白、水腫。上述不同階段的病變，可同時出現(xiàn)于同一病人的各個淋巴結(jié)。病人抗病能力增強和經(jīng)過恰當(dāng)治療后，淋巴結(jié)的結(jié)核病變可停止發(fā)展而鈣化。,內(nèi)科學(xué)疾病部分

5、：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,診斷：,頸部淋巴結(jié)結(jié)核鑒別診斷_如何診斷頸部淋巴結(jié)結(jié)核 本病應(yīng)與頸部慢性淋巴結(jié)炎、頸部原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤鑒別。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,并發(fā)癥：,頸部淋巴結(jié)結(jié)核并發(fā)癥_頸部淋巴結(jié)結(jié)核有哪些并發(fā)癥 兒童結(jié)核病發(fā)病較快，進展迅速，而且兒童耐力有限極易發(fā)生并發(fā)癥，若不及時治療可在短期內(nèi)漫延至全身各器官（如肺、骨、腦等）而惡化。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,治療：,頸部淋巴結(jié)結(jié)核治療方法_如何治療頸部淋巴結(jié)結(jié)核 本病全身可采用抗癆療法，少數(shù)局限性可推動，而較大淋巴結(jié)，可以手術(shù)切除。形成寒性膿腫而未破潰者，可穿刺吸膿并注入抗癆藥物，已破潰形成慢性膿性竇道者，可切開刮除并

6、用抗癆藥物換藥。 （一）全身治療? 適當(dāng)注意營養(yǎng)和休息?？诜悷?內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,治療：,肼12年；伴有全身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變者，加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈毒素肌肉注射。 （二）局部治療 1.少數(shù)局限的、較大的、能推動的淋巴結(jié)，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)時注意勿損傷副神經(jīng)。 2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者，可行潛在性穿抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,治療：,處進針，盡量抽盡膿液，然后向膿腔內(nèi)注入5%異煙肼溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗，并留適量于膿腔內(nèi)，每周2次。 3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者，如糨發(fā)感染不明顯，可行刮除術(shù)，細心地將結(jié)核病

7、變組織全部刮除。傷口不加縫合，用鏈霉素溶液換藥。 4.寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者，需先行,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,治療：,切開引流，待感染控制后，必要時再行刮除術(shù)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,預(yù)防：,頸部淋巴結(jié)結(jié)核預(yù)防_頸部淋巴結(jié)結(jié)核怎么調(diào)理 做好衛(wèi)生宣教，養(yǎng)成不隨地吐痰的良好習(xí)慣。兒童要接種卡介苗。注意口腔衛(wèi)生，早期治療齲齒及切除有病變的扁桃體，在預(yù)防方面具有一定意義。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,有關(guān)癥狀：,顴紅盜汗、指甲呈扁平形、淋巴結(jié)結(jié)核、顴紅盜汗、指甲呈扁平形、淋巴結(jié)結(jié)核、低熱、局部淋巴結(jié)腫大、血道播散、頸后及肩部皮膚發(fā)硬、持續(xù)低燒、淋巴結(jié)退化、淋巴結(jié)疼痛。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸部淋巴結(jié)結(jié)核,檢查項目：,血清淀粉樣蛋白A、混合淋巴細胞培養(yǎng)試驗、B淋巴細胞表面標志、血清淀粉樣蛋白A、混合淋巴細胞培養(yǎng)試驗、B淋巴細胞表面標志、結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗、結(jié)核菌檢測