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1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 甲良性腫瘤 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,身體部位:,其他上肢。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,科室:,皮膚科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,簡介:,甲良性腫瘤(benign tumor of nails)是遠(yuǎn)端指節(jié)結(jié)締組織的退行性病變,包括黏液囊腫(mucous cyst)、甲下外生骨疣(subungual exostosis)、纖維瘤、甲床表皮囊腫(epidermal cysts of nail bed),發(fā)病機(jī)制還不清楚。大多可手術(shù)切除。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,病因:,甲良性腫瘤原因_由什么原因引起甲良性腫瘤 (一)發(fā)病原因 1.黏液囊腫(mucous

2、 cyst) 是遠(yuǎn)端指節(jié)結(jié)締組織的退行性變。 2.甲下外生骨疣(subungual exostosis) 其實(shí)際并非真正的骨外生疣,而是正常骨骼的旁生。 3.纖維瘤 常見于結(jié)節(jié)硬,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,病因:,化患者。 4.甲床表皮囊腫(epidermal cysts of nail bed) 發(fā)生于過去受創(chuàng)傷處。 (二)發(fā)病機(jī)制 發(fā)病機(jī)制還不清楚。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,癥狀及病史:,甲良性腫瘤癥狀_甲良性腫瘤有什么癥狀 1.黏液囊腫 在遠(yuǎn)端指節(jié)關(guān)節(jié)和甲之間形成一小的無癥狀囊性損害,呈肉色到紅色,表面光滑發(fā)亮,幾乎透明。若位于甲基質(zhì)之上,則可使甲下凹,囊腫橫向約12mm大小,可擴(kuò)

3、展至整甲的長度。囊腫大小隨時變異,囊內(nèi)液體排出后囊腫就縮小。偶有出血,則呈,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,癥狀及病史:,黑色。 2.甲下外生骨疣 少見,多發(fā)生于拇指。甲下及甲遠(yuǎn)端處呈堅(jiān)實(shí)腫塊,常誤認(rèn)為疣,X線檢查可確診。 3.纖維瘤 可為單個和多個,通常位于甲周,也可位于甲下。甲基質(zhì)纖維可引起甲顯著變薄,甚至毀損甲板。 4.色素痣 甲基質(zhì)中的交界痣引起甲板縱行色素帶,可發(fā)生于任何年齡,,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,癥狀及病史:,發(fā)病后持續(xù)不退。少數(shù)可惡變。 5.球體瘤(glomus tumors) 少見,常位于甲下(甲床真皮部),通過甲板可見藍(lán)色小的損害,受壓后發(fā)生急性、尖銳、劇烈的放射性疼痛為

4、其特征。 6.化膿性肉芽腫(pyogenic granuloma) 常見為類似化膿性肉芽腫的肉芽組織的,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,癥狀及病史:,過度生長,特別是嵌甲時。惡性黑色素瘤亦可呈化膿性肉芽腫外觀。 7.角化棘皮瘤(teratoacanthoma) 發(fā)生于甲下者與別處不同。指端局部紅腫,疼痛逐漸加重。開始數(shù)周進(jìn)展迅速,甲板被抬起與甲床分離,邊緣出現(xiàn)一結(jié)痂性小結(jié)節(jié),其下指骨有壓迫性壞死。組織象與發(fā)生于常見部位相似,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,癥狀及病史:,有時可誤診為鱗癌。 8.內(nèi)生軟骨瘤(enchondroma) 罕見,若發(fā)生于遠(yuǎn)端指骨可導(dǎo)致指尖腫大,狀如杵指狀。也可表現(xiàn)為慢性甲溝炎或

5、指甲有較大的變形。 9.表皮芽(epidermal buds) 通常很小,顯微鏡下才能見到。一般無自覺癥狀,但偶可長大使甲板破壞。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,癥狀及病史:,10.甲床瘤(onychomatrixoma) 示指、中指和無名指可一個或幾個甲受累。甲呈寬度不定的黃色縱帶,其近心端有裂開出血。病甲有較顯著的嵴。橫斷面有彎曲傾向,彎曲程度隨黃色程度而加重。撕脫甲后腫瘤顯示來自甲板,甲呈淺漏斗狀,并在近心端斷面有大量絲狀突。 11.甲床表皮,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,癥狀及病史:,囊腫 囊腫壓迫指骨時可引起疼痛。 根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理特征性即可診斷。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性

6、腫瘤,診斷:,甲良性腫瘤鑒別診斷_如何診斷甲良性腫瘤 目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,并發(fā)癥:,甲良性腫瘤并發(fā)癥_甲良性腫瘤有哪些并發(fā)癥 目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,治療:,甲良性腫瘤治療方法_如何治療甲良性腫瘤 (一)治療 1.黏液囊腫 可完全切除或用注射器將囊液抽出后,滴入數(shù)滴曲安萘德(去炎松),但可復(fù)發(fā)。 2.甲下外生骨疣 可將遠(yuǎn)端趾骨部分手術(shù)切除。 3.纖維瘤 通常無需治療,也可切除之。 4.色素痣 若發(fā)生于趾甲者可手術(shù),內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,治療:,切除甲基質(zhì)病變部分,并將切緣部分縫合。若發(fā)生于指甲則宜觀察,手術(shù)慎行,有色人種色素紋常見,可能為外傷引起。 5.球體瘤 為去除甲板并將甲床中的腫瘤全部切除。 6.化膿性肉芽腫 切除后均應(yīng)做組織學(xué)檢查。 7.角化棘皮瘤 去甲將腫瘤完全切除即可,無需截肢。 8.內(nèi)生軟,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,治療:,骨瘤 把軟骨組織去除。需要時做骨移植。 9.甲床瘤 用手術(shù)切除。 10.甲床表皮囊腫 可切除之。 (二)預(yù)后 目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲良性腫瘤,預(yù)防:,甲良性腫瘤預(yù)防_甲良性腫瘤怎么調(diào)理 目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:甲

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