1、解剖論壇講稿 尊敬的評委老師，親愛的同學(xué)，大家晚上好！下面由我為大家介紹喉的運動與神經(jīng)支配。首先，我們來了解一下喉的基本結(jié)構(gòu)。喉位于頸前正中部，在成人相當(dāng)于第36頸椎部由一組軟骨、韌帶、喉肌及粘膜構(gòu)成的錐形管狀器官功能：喉上通喉咽，下接氣管，為呼吸與發(fā)音的重要器官喉軟骨：喉的支架由三個單一軟骨甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和會厭軟骨；三對成對軟骨杓狀軟骨、小角軟骨和楔狀軟骨構(gòu)成。我們再來看一下喉的肌肉：喉的肌肉分為喉內(nèi)肌與喉外肌喉內(nèi)肌:環(huán)杓后肌使聲門張開，環(huán)杓側(cè)肌和杓肌使聲門關(guān)閉，環(huán)甲肌和甲杓肌改變聲帶張力，杓會厭肌和甲狀會厭肌為會厭活動肌喉外肌:將喉與周圍結(jié)構(gòu)相連，可使喉體上升或下降，亦可使喉固定。了解

2、完喉的基本構(gòu)成后我們來看看喉的神經(jīng)支配喉的神經(jīng)由起源于疑核的特殊內(nèi)臟運動神經(jīng)（副神經(jīng)腦根）和起源于孤束核的一般內(nèi)臟感覺神經(jīng)共同構(gòu)成。這兩種神經(jīng)包含在迷走神經(jīng)內(nèi)，臨近喉時又分支稱為喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)喉上神經(jīng)分內(nèi)外兩支，內(nèi)支為感覺神經(jīng)，在喉上動脈穿入甲狀舌骨膜處后上方入喉，分布于聲帶以上區(qū)域的粘膜。外支屬運動神經(jīng)，支配環(huán)甲肌。喉返神經(jīng)在頸部行于氣管食管溝內(nèi)，其終末支為喉下神經(jīng)，是喉的主要運動神經(jīng)喉下神經(jīng)前支行于喉側(cè)襞，支配環(huán)杓側(cè)肌，甲杓肌，聲帶肌，杓會厭肌，甲會厭肌。后支分布于環(huán)杓后肌，杓斜肌并發(fā)分支分面布于喉后襞的粘膜。我們了解了喉的神經(jīng)支配，下面請看它的臨床應(yīng)用-喉麻痹的診斷與治療當(dāng)喉的運動神經(jīng)（喉返 喉上）受到損害時，即可出現(xiàn)聲帶外展、內(nèi)收或肌張力松馳三種類型的麻痹。因左側(cè)喉返神經(jīng)行程較長，故左側(cè)聲帶麻痹多見。按神經(jīng)遭受損害的部位不同，可分為中樞性和周圍性兩種，其中以周圍性多見。根據(jù)神經(jīng)受害程度不同，可出現(xiàn)4型麻痹：喉返神經(jīng)不完全麻痹：呼吸困難為其主要癥狀。喉返神經(jīng)完全麻痹：喉返神經(jīng)完全麻痹時，發(fā)音嘶啞無力，音頻單調(diào)，說話費力，但無呼吸困難。喉上神經(jīng)麻痹：喉上神經(jīng)麻痹后聲帶張力喪失。不能發(fā)高音，聲音粗而弱?；旌闲秃砩窠?jīng)癱瘓喉：系喉返神經(jīng)及喉上神經(jīng)全部癱瘓，單側(cè)性者發(fā)音嘶啞更為顯著。雙側(cè)性者兩側(cè)聲帶均呈中間位。今天就介紹到這里，感