1、正畸病人的護理,何娟,前言,錯牙合畸形矯治的護理是口腔正畸學(xué)的重要組成部分，隨著口腔正畸醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，人們對護理的要求也越來越高?？谇徽o理貫穿于病人矯治過程的每一個步驟，包括分診、助療、器械管理、心理護理和口腔健康知識教育等。因此，全面掌握口腔正畸基礎(chǔ)知識和熟練的操作技能至關(guān)重要，以保證正畸矯治療程的順利進行，促進錯牙合畸形矯治的效果。,一、護理評估,1、健康史 詢問病人有無鼻炎、扁桃體炎、佝僂病等可引起錯牙合畸形的相關(guān)病史，有無家族遺傳史，判定其患病因素。是否有結(jié)核及內(nèi)分泌等疾病，有無鼻旁竇、扁桃體和鼻咽部疾患。 2、身體狀況 錯牙合畸形的臨床表現(xiàn)多種多樣，有簡單的，也有復(fù)雜的。,（1

2、）個別牙齒錯位：個別牙偏離在牙弓的正常位置，包括牙齒的唇面錯位、頰向錯位、舌向錯位、腭向錯位、近中錯位、遠(yuǎn)中錯位、高位、低位、轉(zhuǎn)位、易位、斜軸等。 （2）牙弓形態(tài)和牙齒排列異常：牙列擁擠、牙列稀疏、牙弓狹窄。 （3）牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常：前牙開牙合，面下1/3高度增大；下頜偏斜；上、下牙弓前突；前牙反牙合，下頜前突；前牙深覆牙合，面下1/3高度不足；前牙深覆蓋，上頜前突下頜后縮。,3.心理-社會狀況 評估病人對自身所患疾病的理解及通過治療想要達(dá)到的效果； 對正畸治療的配合和耐受力； 病人對治療相關(guān)知識及日常保健知識的掌握程度； 病人對治療費用的承受能力。,二、常見的護理診斷及醫(yī)護合作問題

3、,（1）疼痛：與矯正器的機械力作用于牙齒和口腔黏膜有關(guān)。 （2）口腔黏膜改變：由于矯正器的機械作用，使口腔黏膜破損或形成潰瘍。 （3）知識缺乏：病人及家屬缺乏正畸矯治的相關(guān)知識。 （4）不合作：與療程過長、需要經(jīng)常復(fù)診有關(guān)。 （5）潛在牙周炎：與戴上矯治器后牙齒清潔困難有關(guān)。,三、護理目標(biāo),（1）病人在治療過程中痛苦減輕或無痛苦。 （2）病人的口腔黏膜破損或潰瘍問題得到解決。 （3）病人及家屬了解正畸矯治的相關(guān)知識，積極有效的配合治療。 （4）病人對整個療程采取積極合作的態(tài)度。 （5）病人能夠保持良好的口腔衛(wèi)生，掌握正確的刷牙方法，預(yù)防并發(fā)癥。,四、護理措施,1、維護良好的就診環(huán)境 定時開窗通

4、風(fēng)，保持候診室空氣清新及適宜的溫、濕度，照明度；保持候診室環(huán)境整潔、舒適，維持好候診秩序。 2、準(zhǔn)確分診 護士分診準(zhǔn)確、到位，熟練掌握初診、預(yù)約復(fù)診、臨時復(fù)診、戴矯治器等各類病人的就診程序，按預(yù)約時間依次安排病人就診。,五、常規(guī)護理,1、開診前的準(zhǔn)備 （1）工作人員精神飽滿，著裝規(guī)范，必要時戴上手套。 （2）了解當(dāng)日醫(yī)師的出診情況及病人預(yù)約情況。 （3）備好口腔盤、75%酒精、3%過氧化氫、棉球、調(diào)拌用具、常用材料、器械等。 復(fù)診病人，根據(jù)治療需要準(zhǔn)備相應(yīng)的特殊器械、材料、病人的模型、病歷資料等。,2、接診工作 （1）態(tài)度和藹、主動熱情接待病人。 （2）根據(jù)掛號順序分診、正確引導(dǎo)，請候診病人及

5、陪同人員到候診室候診，并給予安撫，讓其耐心等待，聽從安排，一次就診。 （3）耐心解釋病人咨詢的問題或疑問，做到首問負(fù)責(zé)。 （4）請復(fù)診病人先自行刷牙后等待。 3、護理配合 （1）調(diào)整椅位，引導(dǎo)病人上椅位，調(diào)節(jié)光源，圍好胸巾，讓病人處于舒適的體位。 （2）囑病人漱口，清潔口腔。,（3）根據(jù)治療需要準(zhǔn)備用物、材料。向病人解釋清楚每一項具體治療中的感受、注意事項及配合。如有不適，請示意。 （4）戴活動矯治器治療的病人協(xié)助加力、調(diào)磨；戴固定矯治器的病人協(xié)助黏結(jié)帶環(huán)、托槽及其他附件。 （5）各項治療完成后，交代清楚注意事項。調(diào)節(jié)椅位時提醒病人，以便下椅位。 （6）預(yù)約復(fù)診時間，請病人按時就診。 （7）整理用物，分類處理，消毒備用。,4、健康指導(dǎo) （1）向病人及家屬講清楚保持口腔衛(wèi)生在正畸治療過程中的重要性。 （2）戴固定矯治器病人啃食食物，忌太硬、太黏的食物，忌溫差太大的食物或飲料。 （3）指導(dǎo)病人正確刷